Terapia Capilar Anhembi Morumbi .2.pdf

TERAPIA

CAPILAR Protocolos Combinados

• Prof. Rosimeire Fernandes da Matta ➢ Bióloga , Esteta; ➢ Cosmetóloga; ➢ Especialista em Cosmetologia e Estética Avançada pela Universidade Anhembi Morumbi SP; ➢ Profa da Pós Graduação de Biofotônica Estética do IPEB(Institudo de Pesquisa e Ensino em Biofotônica) USP, SP. • Profa. De Pós Graduação e MBA na área de Cosmetologia e Estética,Fototerapia na FMU, Anhembi Morumbi,Ibeco,Ipupo,Nepuga , Faipe entre outras instituições renomadas • Palestrante em Congressos Nacionais e Internacionais de Estética

CABELO – HASTE CAPILAR • Cutícula –

camada mais externa

– células escamosas queratinizadas – lipídios intercelulares (ceramidas) – brilho, maciez e penteabilidade

• Córtex – camada intermediária – queratina e pontes químicas – pigmentos (cor) – resistência e elasticidade do fio

• Medula •

– camada mais interna , sempre

protegida

Alterações capilares • ENVELHECIMENTO CAPILAR

• PATOLOGIAS CAPILARES

– Hipóxia

– CICATRICIAIS

– Acidose tecidual

– NÃO CICATRICIAIS

• desaceleração da velocidade de crescimento capilar • discromia

• EFLUVIOS • ALOPECIAS

Alopecias Cicatriciais Inflamatórias • Infiltrado inflamatório atinge a área do bulge causando destruição das Stem-Cells

Glândula Sebácea

Haste Capilar

Definitiva

Músculo eretor do pêlo Bulge Bulbo Papila

Alopecias Não Cicatriciais Inflamatórias • Infiltrado inflamatório atinge a área do bulbo sem destruir as Stem-Cells

Glândula Sebácea

Haste Capilar

Reversível

Músculo eretor do pêlo Bulge Bulbo Papila

ALOPECIAS INFLAMATÓRIAS E INFECCIOSAS ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS • Tinea capitis • AIDS

• LUES • Alopecia de tração • Tricotilomania

• Alopecia areata

ALOPECIAS CICATRICIAIS • Pós traumática - QUEIMADURAS

• COLAGENOSES – LÚPUS ERITEMATOSO – PSEUDO PELADA DE BROCQ – LÍQUEN PLANO

Alopecia Masculina

ALOPECIA ANDROGENETICA FEMININA QUEDA DE CABELO !!!!!!

FORTALECIMENTO DOS FIOS

Alopecia Androgenética MINIATURIZAÇÃO FOLICULAR

AFINAMENTO E QUEDA DO CABELO!!!!!!!

IMPORTANTE!!!!!

90% DOS CASOS DE AAG POSSUEM CAUSAS METABOLICAS ASSOCIADAS!

Tratamento Capilar Anamnese → Elaboração do Protocolo Higienização

Shampoos Esfoliantes ASSOCIAÇÃO

Fotoeletroterapia

Argiloterapia e Associações

Laser e Leds Alta Frequência Microcorrentes

ÁguaTermal, Tônicos Óleos Essencias

MASSAGEM CAPILAR

Tratamento - Mulheres Fortalecimento Capilar

Fios Danificados(quebra)

Alopecia(queda capilar)

EXAMES Fotodiagnóstico NORMAL

Cosmético adequado Fototerapia Eletroterapia Massofilaxia

Eflúvio

Terapias Combinadas Equipe Multidisciplinar

Química

Terapias Combinadas Cosméticos Fototerapia

Mecânica,Térmica

Cosméticos Fototerapia Eletroterapia

ELABORAÇÃO CORRETA DO PROTOCOLO

Tratamento - Homens Fortalecimento Capilar

Seborréia(controle da Oleosidade)

Alopecia(queda capilar)

EXAMES Fotodiagnóstico Difusa

Cosmético adequado Fototerapia Eletroterapia Massofilaxia

AAG Areata... Terapias Combinadas Equipe Multidisciplinar

Dermatites

Terapias Combinadas Cosméticos Fototerapia

Normal

Cosméticos Argiloterapia Fototerapia Eletroterapia

ELABORAÇÃO CORRETA DO PROTOCOLO

TRATAMENTOS CAPILARES PROTOCOLOS DE USO PROFISSIONAL E HOME CARE REGENERAÇÃO DO COURO CABELUDO ATROFICO CONTROLE DA OLEOSIDADE DESSENSIBILIZAÇÃO TÓPICA DESCONTAMINAÇÃO BACTERICIDA – FUNGICIDA FORTALECIMENTO SOMATÓRIA DE RESULTADOS COM PROTOCOLOS INTEGRADOS

OUTROS DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS AAG + ASSOCIAÇÕES

FATORES DE CRESCIMENTO

Importante papel no crescimento capilar IGF-I afeta a proliferação celular, a remodelagem tecidual e o ciclo de crescimento capilar, bem como a diferenciação folicular. Foi identificada a sinalização pelo IGF-I como uma importante reguladora mitogênica e morfogênica na biologia do folículo piloso. Weger N, Schlake T. Igf-I signalling controls the hair growth cycle and the differentiation of hair shafts. J Invest Dermatol. 2006 Sep;126(9):2135; author reply 2135-6.

Micose do Couro Cabeludo

Micose do Couro Cabeludo

tonsura

exame direto

Tricotilomania • Compulsão em arrancar cabelos • Área alopécica com cabelos em vários comprimentos sem inflamação • Crianças • Mulheres: pior prognóstico

• Histologia – – – – –

Folículos danificados Canais interfoliculares Hemorragia Depósito de pigmento Tricomalacia

Alopecia de Tração • O processo de tração pode produzir reação inflamatória que leva a alopecia não cicatricial e até cicatricial • Alisamentos constantes em afro-americanos • Anamnese esclarecedora • Tratamento - Aconselhamento - Bioestimulação

ALOPECIA AREATA • Prevalência  2% • Dermatose com patogênese não esclarecida • Alopecia não cicatricial / sem sintomas • Pêlo com formato de ponto de exclamação • Infiltrado inflamatório peribulbar

Photodynamic therapy with methyl 5-aminolevulinate acid might be ineffective in recalcitrant alopecia totalis regardless of using a microneedle roller to increase skin penetration. • Autores: Yoo KH,Lee JW,Li K,Kim BJ,Kim MN Revista: Dermatol Surg (Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery ) • Idioma: Inglês • Volume: 36 Edição: 5 Páginas: 618-22 • Data: 2010 May • PubMed ID: 20384755.

SOMENTE TRATAMENTO CLINICO APÓS 30 DIAS QUEIXA = QUEDA DE CABELO

TRATAMENTOS EM MEDICINA CAPILAR SEMPRE INVESTIGAR CAUSAS MÚLTIPLAS: NUTRICIONAIS DISBIOSE-MÁ ABSORÇÃO METABOLICAS HORMONAIS TOXICAS E EXPOSICIONAIS

História Queda x Afinamento Duração História familiar

Tratamentos capilares Exames

CABELOS

PROTEÍNAS PROTEÍNAS •A deficiência de aminoácidos leva diminuição do crescimento dos cabelos e influencia na diferenciação dos cabelos.

•Cerca de 27% das proteínas dos cabelos são compostas de fenilalanina, isoleucina, triptofano, metionina, leucina, valina, lisina e treonina.

Nutrição para o cabelo • • • •

Nutrir o cabelo em si não existe Nutir o bulbo capilar Cabelo – vistoso – paisagem morta “Cabelo não tem vida”

• Melhorar o cabelo e até a unha a partir do metabolismo, quando ele esta sendo formado

Nutrição para o cabelo • Aumentar o diametro, mais resistente • Focar o cabelo – convencer o paciente, ele não vai notar resultado significativo logo de cara • O foco é o ciclo evolutivo do cabelo • Careca – “velus na fase involuida” • Fases: anagena, catagena, telofase • Anagena – cabelo vistoso – 8 anos • Involui – fase de descanso – catagena - telogena • Careca –”muito cabelo na fase involuida – velus – não dá para ver • Spray com uma tinta – nichos escuros – tinta que pintava os velus – invisivel começa a ver a penugem • Braço contra a luz

Nutrição para o cabelo • Segredo • Primeiro – a parte interna • Shampoo – cosméticos – reações quimicas que melhoraram a aparência • Silicone – envolve o folículo superior e faz com que ele fique recoberto por uma pelicula de silicone – sedosa e seca • Se for na pele – macia – sedosa ao toque • Cabelo – escorregadio, devido ao silicone – Diminuição do atrito.

Nutrição para o cabelo • • • • •

Aumentar a resistência a tração Melhorar o volume Bulbo piloso Trabalhar para cima Cabeleleiro – “maquiagem de cadáver que é o cabelo” • Deixar o pedaço morto mais bonito • O tempo é o maior problema para o tratamento dos cabelos .

•

Queratina – pontes de enxofre – são ricas em cistina = duas cisteinas ligadas

• • • •

Pontes de hidrogenio – serina vai dar resistência Limitante do cabelo e da unha – aminoácidos sulfurados Aminoácidos Metionina essencial para a unha e cabelo Usamos a cisteina – Metionina em cisteina – usa o ciclo de um carbono – Metabolismo de metilação que gasta ácido fólico, vitamina B12, vitamina B6. Precisamos ainda de : Zinco, Arginina – estimula o metabolismo do cabelo – mesmo nutriente para pele, unha, cabelos Replicação alta – precisamos de ceramidas – cimento celular – barreira para evitar a perda de água Ceramida faz colabamento – escama homogênea – FIO BRILHA Escama atrapalhada – reflexo da luz ruím – cabelo fosco - “parece armadp” – solução: Aplicar SILICONE

• •

• •

• Cabelo fosco – reflete a luz de forma irregular • • • • • •

RUGAS – reflete a sombra Estrutura anatomica do cabelo – impressão Sempre anexo ao foliculo piloso tem uma glandula sebácea que produz óleo que vai lubrificar – secreta muito óleo – cabelo oleoso – empastado O tamanho do folículo é inversamente a atividade da glandula sebácea AA – atividade da glandula sebácea – cabelo involui – velus AA – cabeça brilhante – oleosidade – reflexivo – brilho – aumentar a velocidade da glândula sebácea

Os folículos capilares localizados em padrões específicos no couro cabeludo de homens e mulheres diminuem de tamanho com o tempo até que produzam fios de cabelo insignificantes.

IMPORTANTE!!!!! 90% DOS CASOS DE AAG POSSUEM CAUSAS METABOLICAS ASSOCIADAS!

Primeiro Protocolo Couro cabeludo oleoso/seborreico/Caspa

Uso Cabine 1. Shampoo peeling do couro cabeludo 2. Peeling do couro cabeludo (Esfoliantes,químico,argila etc) 3. Tônico capilar 4. LBI

Uso cliente 1. Shampoo 2. Recondicionador 3. Tônico capilar

Peeling do couro cabeludo USO

CABINE

CONTROLE DA OLEOSIDADE E CASPA

Shampoo com Argila no Tratamento do Couro Cabeludo

Shampoo Peeling no Tratamento da Caspa Persistente Não Agride nem Danifica o Couro Cabeludo

Caspa A caspa é uma doença que apresenta prevalência em todo o mundo, embora existam inúmeras opções de tratamento. A caspa não pode ser definida apenas através de sua apresentação clínica, patofisiologia ou espectro etiológico. Sua definição também deve incluir seu impacto na sociedade em geral, pois o indivíduo que apresenta esta patologia também desenvolve problemas de autoestima e de confiança (Manuel e Ranganathan, 2011).

Shampoo Esfoliante O Shampoo Esfolainte é uma formulação inovadora cosmética, que auxilia no tratamento da caspa persistente. Em sua composição, apresenta uma alta concentração de ácido salicílico (5%), um agente com propriedades fungicidas e queratolíticas, sendo indicado para uso tópico no tratamento de condições cutâneas hiperqueratolíticas e de descamação, como a caspa e a dermatite seborreica (Martindale, 1999).

Vantagens do Shampoo Peeling O Shampoo Peeling é considerado 100% livre de parabenos e de outros ingredientes que possam causar irritações ao couro cabeludo.

Vantagens do Shampoo Peeling • Não agride nem danifica os fios e o couro cabeludo; • Promove limpeza profunda; • Sem corantes e sem fragrâncias.

Tratamento e Manutenção da Caspa Persistente • Argiloterapia é Eficaz no Tratamento e controle da Caspa

Tratamento Capilar

1.Esfoliação para afinamento do extrato córneo do couro cabeludo cabeludo • Umedecer e separar os cabelos, aplicar o Esfoliante capilar no couro cabeludo, • Aplicar no couro cabeludo. por Massagear com as pontas dos Deixar dedos, agir deixar 5 minutos. Enxaguar. agir por 5 minutos, remover com água. Aplicar o mousse capilar em seguida, deixar agir Por 5 minutos, remover com água.

Argiloterapia 2.Argila (verde,rosa,negra,vermelha)+óleos essências+tônico(de acordo com a necessidade) Remineralizante ,estimulante,regenerador,adsorvente Aplicar no mistura couro cabeludo. Deixar • Fazer uma aplicar no couroagir por 5 minutos. Enxaguar. cabeludo. Tempo de pausa 10 MIN.Remova Aplicar mousse capilar em seguida, deixar agir com oágua Por 5 minutos, remover com água. * Se tiver Laser de Baixa Intensidade usar o LBI vermelho pós argila.

Tônico capilar

3. Tônico capilar estimulante . Estímulo de crescimento e auxílio na queda Aplicar20 nogôtas courono cabeludo. Deixar agir por • Pingar couro cabeludo, 5 minutos. Enxaguar. MASSAGEM OXIGENANTE . Não remover. Aplicar o mousse capilar em seguida, deixar agir minutos, água. usar *Por Se5tiver Laser remover de Baixa com Intensidade o LBI vermelho.

Home Care 1. Shampoo com argila 2.Tônico Capilar

Referências Martindale, The complete drug reference, 32ed, 1999.

4. Shampoo de uréia a 5% - Casos Leves

Referências Manuel F, Ranganathan S. A new postulate on two stages of dandruff: a clinical perspective. Int J Trichology. 2011 Jan;3(1):3-6. Saple DG, Ravichandran G, Desai A. Evaluation of safety and efficacy of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoo in patients with moderate to severe dandruff--a postmarketing study. J Indian Med Assoc. 2000 Dec;98(12):810-1.

3. Shampoo 10% - Casos Graves

Fototeconstrução capilar

É caracterizado por um tratamento multifuncional com propriedades de fortalecimento e reestruturação capilar com auxílio da fototerapia Atua como reparador , proporcionando brilho, vitalidade e maciez aos fios danificados.

Led Azul: - Estímulo da queratina

Protocolo de Fotoreconstrução Capilar •

QUERATINA FOTOTIVADA É um blend de ativos vegetais associado a ativos fotoativáveis Proporciona aumento de massa capilar,proteção térmica e efeito disciplinador de fios para cabelos mais saudáveis e bonitos. O protocolo mais utilizado é o que segue. 3. Lavar os cabelos com shampoo (ideal pH 7,0 para abertura das cutículas), 4. Secar os cabelos para retirar o excesso de água, mas mantenha-os ainda úmidos, 5. Aplicar o produto generosamente sobre os cabelos(enluvar), 6. Fotoativar com Led azul (6 a 10 x por mecha), e em seguida Led ou Laser Vermelho (6 a 10 x por mecha.) 7.Remover o excesso com água, secar e selar as cutículas com auxílio do led azul.

Segundo Protocolo Laser de Baixa Intensidade + Tônico fotoativado

FOTOMODULAÇÃO e AAG LBI vermelho e infravermelho

ATP ATP • • •

Growth factor production Cell proliferation Cell motility

•

Extracellular matrix deposition

MEC MEC

INFL. INFLAM. LLLT mechanism and application. Incoming red and NIR photons are absorbed in cell mitochondria, producing reactive oxygen species (ROS) and releasing nitric oxide (NO), which leads to gene transcription via activation of transcription factors (NF-κB and AP1).

Alopecia

Anageno Catageno Telogeno

85% 2% 15%

FOTOTERAPIA COM LED’S e LBI

NEOCOLAGÊNSE COM LED

Cortesia: Dra.Elizete Kaffer

LASER + COSMECÊUTICA

• DIFERENCIAL – PRODUTOS ESPECIALMENTE DESENVOLVIDOS – CROMÓFOROS – TRIPLA TERAPIA: - TÓPICOS – SISTÊMICOS - LASER

PROTOCOLO • AVALIAÇÃO; exames clinico– Anamneses; fotos

• TRATAMENTO – Preventivo; CurativoIntervenção do profissional

• CONSULTAS -PROTOCOLO: Lavagem; laser; enxágue; home care;

• CONSULTAS PREVENTIVAS– laser e home care (tônico + VO)

Fototerapias na Estética

Protocolo: Alopecia 1. Limpeza do couro cabeludo, 2. Tônico Fotoativado - 20 gts. 3. Massagear com os dedos, 4. Laser Vermelho (10 j)por ponto. Número de sessões: 24 Intervalos: semanais (2x). Associações: Argiloterapia,ventosa Microcorrentes, massagem capilar. . Número de sessões: 24 Intervalos: semanais.

Grupo I - controle Sem uso de LBI Desorganização das fibras colágenas PROCESSO NA FORMAÇÃO DE FIBRAS COLÁGENAS SE TIVER PROCESSO INFECCIOSO POR BACTÉRIA – FORMAÇÃO DE CICATRIZ HIPERTRÓFICA E/OU QUELÓIDE.

Grupo II – recebeu LBI Uso diariamente Organização das fibras colágenas ACELERA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO POR 1ª INTENÇÃO

PROCESSO BIOMODULADOR DEVIDO A FOTOTAXIA PROCURA DA LUZ

Cortesia: Dr.Ismael Cação-NUPEN

Protocolo: Alopecia consultório 1. Limpeza do couro cabeludo, 2. ChromoHair® - 20 gts. 3. Massagear com os dedos, 4. Laser

Vermelho

Número de sessões: 24 Intervalos: semanais (2x). Associações: Carboxiterapia, RF, peeling do couro cabeludo, intradermoterapia.

Tônico fotoativado

Dr.Nélson Maurício

Protocolo: Alopecia - paciente 1. Shampoo indicado pelo profissional, 2. Tônico capilar com FC, inibidores de DHT, e outros ativos. 3. Modo de uso: 20 gts, após o uso do shampoo todos os dias. Não remover. 4. Retorno ao consultório. 5. VO – homens e mulheres AA, silicio, peptideos de colágeno, complexo B, minerais, inibidores de DHT. Investigação laboratorial. Mulheres: verificar ferritina.

Tônico

Dr.Nélson Maurício

ANTES DA APLICAÇÃO

ESPUMA DE LIMPEZA

TÕNICO FOTOATIVADO

PHOTOACTIVE(TONICO) + LASER DE BAIXA INTENSIDADE VERMELHO

ANTES DA APLICAÇÃO

ESPUMA DE LIMPEZA

CROMOHAIR®

CROMOHAIR® + LASER DE BAIXA INTENSIDADE VERMELHO

PACIENTE – Valério Gil – 8 sessões com intervalos semanais Tônico fotoativado ChromoHair® - prof. Rose da Matta

RESULTADOS CROMOHAIR + LASERTERAPIA

APÓS 10 APLICAÇOES

APÓS 15 APLICAÇOES

PACIENTE – Valério Gil – 8 sessões com intervalos semanais Profa Rose da Matta Tônico fotoativado ChromoHair® - prof. Rose da Matta

Protocolo de Microagulhamento Capilar

Microagulhamento + Fatores de crescimento

Protocolo Profissional 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Higienização do couro cabeludo, Anestésico fluido (se necessário) Aguardar por 15 minutos, Microagulhamento 0,5(ou -) , Tônico capilar com FC Número de sessões: 6 a 8 Intervalos: a critério DO PROFISSIONAL.

Protocolo – cliente 1. Shampoo anti-quedas, 2. Tônico capilar com fatores de crescimento e /ou ativos vegetais

Protocolo Microcorrentes

Higienização + Microcorrentes

Protocolo Microcorrentes Capilar 1.Higienize o couro cabeludo 2.Abra de 5 a 7 faixas verticais nos cabelos do cliente para facilitar o acesso das canetas ao couro cabeludo 1.Dentro destas faixas, determine áreas de aproximadamente 10 centímetros de comprimento 2.Umedeça as canetas com água e escorra o excesso

3.Encoste o eletrodo no couro cabeludo 4.Afaste e aproxime as canetas lentamente, aplicando-as nestas faixas de 10 cm 7.Repita o procedimento entre 5 e 10 vezes em cada local • até cobrir toda a área a ser tratada