Unidad 1 Las Intervenciones De Enferia Y Su Vinculacion Con El Diagnostico De Enfermria. Itzamara Enriquez

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN DISTANCIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ESTRATEGIAS PARA EL DISEÑO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD INTEGRADORA

UNIDAD I: LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Y SU VINCULACION CON EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ASESOR: LIC. JUAN HERNANDEZ ARIAS

ALUMNO: ITZAMARA ENRIQUEZ REYES GRUPO: 9205

SEDE: VERACRUZ NORTE

FECHA DE ENTREGA: 22 DE MAYO DEL 2016

INTRODUCCION:

Es importante conocer los elementos esenciales para la construcción de estrategias de intervenciones, para que podamos determinar las estructuras de nuestras acciones. Estas intervenciones fortalecen las decisiones durante el cuidado que proporcionamos a las personas, las familias y la comunidad. Tenemos que profundizar en los conocimientos del diseño de intervenciones de cuidado de enfermería. Nuestra práctica se tiene que fundamentar en una base teórica que nos aporte los conocimientos esenciales para que como profesionales en enfermería podamos profundizar e identificar los criterios para la construcción de estrategias. En este primer se describe el cuidado como objeto de estudio realizando una valoración de un paciente seleccionado de nuestra área de trabajo, al realizar la etapa de valoración podemos idénticar los problemas de salud de la persona para que podamos redactarlos como diagnósticos de enfermería para finalmente revisar la forma en que se diseñan las intervenciones de enfermería.

PRESENTACION DEL PACIENTE:

Paciente femenina de 47 años de edad, casada de religión católica con diagnóstico de cáncer de mama izquierda por medio de resección y biopsia de lipoma y tratamiento a realizarse cirugía de mastectomía radical izquierda, a la exploración física con signos vitales de: TA: 100/60 mmHg, FC: 76 x´, FR: 19x´, SatPo2:98%, talla 1.63 mts. Peso de 65 Kg. La paciente fue valorada en el postoperatorio en el área de hospitalización, a las 10 horas posteriores a la intervención quirúrgica: La paciente conoce su enfermedad, tratamiento y complicaciones para prevenir la enfermedad y colaborar con el equipo de salud. Considera su estado de salud malo por el diagnóstico de cáncer de mama y la cirugía realizada. Lleva una dieta normal sin irritantes y refiere que ha notado una disminución en el apetito y ha perdido aproximadamente 3 Kg en los últimos tres meses. Orina de color ámbar, aproximadamente 2000 ml en 24 horas. Sin sonda Foley y datos de dificultad urinaria e infección. Evacuaciones normales, defeca una vez al día, no refiere ninguna dificultad ni presencia de hemorroides. Manifiesta percibir una calidad del sueño regular, se ayuda a conciliar el sueño por medio de la música y duerme un aproximado de seis horas al día, refiere sentirse cansada pero no irritable, no necesita ayuda para su higiene corporal. La paciente esta consiente y orientada. Tiene capacidad para la toma de decisiones, refiere tener conocimiento del procedimiento quirúrgico realizado, de las complicaciones y del tratamiento indicado. La paciente reconoce su cuerpo físico, no se siente satisfecha con su imagen corporal, oculta su herida quirúrgica intencionalmente por vergüenza y se siente preocupada por su esposo de cómo va a reaccionar después de la cirugía. Ella es casada y es ama de casa de tiempo completo, su nivel socioeconómico es medio, su preocupación principal es no poder desempeñar su rol normalmente como cocinar ni esfuerzos físicos por indicación médica. Comenta sentir tristeza, ansiedad miedo, angustia, preocupación y se encuentra en proceso de duelo por la mastectomía que se le realizo y por el cáncer. Practica la religión católica, y su fe es la que la ha ayudado a seguir adelante y enfrentar la enfermedad con optimismo. El estar hospitalizada interfiere con su práctica religiosa. Su herida de mastectomía es de aproximadamente de 30 cm con hematomas alrededor sin datos de infección. Presenta dolor agudo en el área de la cirugía tipo punzante y de intensidad media. Su habitación se encuentra limpia, tiene una buena ventilación e iluminación, equipada, con privacidad y confortable. Afirma tener una ligera dificultad para realizar actividades cotidianas por su cicatriz postoperatoria sobre todo las motoras y las perceptivas.

Condiciones identificadas que corresponden al CARE

 Beber: Toma líquidos  (agua, atole, sopa, etc.) diariamente,  para mantener hidratado su cuerpo y organismo y evitar alteraciones en el mismo.   Comer: Se alimenta de manera diaria: tres  veces al día, pues de esta manera obtiene  los nutrientes esenciales para que su cuerpo y  organismo se desarrolle y se mantenga en buenas condiciones. Evitar comer alimentos  irritantes.  Evacuar: Procura ir al baño diariamente, ya que mediante esto desintoxica y desecha lo que su cuerpo y organismo no necesita, evita de esta manera enfermarse de enfermedades tipo gastrointestinales.  Refiere baño diario y aplicación de higiene personal.

Condiciones identificadas que corresponden al CURE

Datos Biológicos, Socioculturales, Psicológicos y Espirituales identificados en la Valoración

Problemas identificados (al menos 3)

Despegar los apósitos y la cinta adhesiva. Controlar las características de la herida incluyendo drenaje, olor, tamaño y color. Limpiar con solución salina normal. Vendar de forma adecuada. Reforzar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje. Comparar y registrar normalmente cualquier cambio producido por la herida. Administración de medicamentos indicados.

Paciente con signos vitales de: TA: 100/60 mmHg, FC: 76 x´, FR: 19x´, SatPo2:98%, talla 1.63 mts. Peso de 65 Kg. Paciente casada, es ama de casa de tiempo completo. Práctica la religión católica es fiel creyente. Le gusta escuchar música religiosa para relajarse. Manifiesta vergüenza por la falta de su seno e inseguridad de presentarse ante su familia y sociedad.

1-Presenta problema en su confort físico relacionado con el dolor punzante en el área de la cirugía.

2.-presenta problema con su imagen corporal, pues oculta intencionalmente la parte afectada de su cuerpo, presenta tem a la reacción de otros

3.- problema para afrontar la pérdida de su seno izquierdo, se altera mentalmente, presentando sufrimiento emociona estrés.

CONCLUSIONES: El diagnóstico oportuno de cáncer de mama es muy importante ya que es de relevancia en la elección y eficacia del tratamiento, teniendo mayor éxito cuando se detecta temprano. La mejor estrategia para la detección temprana es a través de la prevención primaria mediante información, orientación y educación a la población femenina acerca de los factores de riesgo y la promoción de conductas favorables a la salud. Por lo anterior cuidar requiere que nosotros como enfermeros contemos con los conocimientos, actitudes y habilidades específicas que garanticen un cuidado holístico dirigido ante todo a la salud y a la vida de quien se cuida en todas las etapas de vida y en condiciones de salud o enfermedad. Nosotros como personal de enfermería jugamos un rol clave en la atención que se le proporciona a este tipo de pacientes, por lo que debemos de brindar5 cuidados humanizados para crear actitudes que permitan a todos a verbalizar sus sentimientos y valorarlos, tenemos que identificar las áreas con problemas potenciales, ayudarlos a identificar las fuentes de ayuda, proporcionar información, ayudar a encontrar soluciones relacionadas con el tratamiento y dar lugar a la realización de acciones de auto-cuidado, dentro de sus posibilidades. Tenemos que considerar el cuidado como el objetivo de estudio de nuestra práctica profesional, aplicando las acciones correspondientes que nos concreten sobre el establecimiento de la comunicación con la persona cuidada en un lugar y espacio específicos. Por lo tanto si aplicamos nuestros cuidado de una manera ordenada y sistemática podemos diagnosticar, planear, ejecutar y evaluar nuestros cuidados. Ya sean los cuidados de costumbres y habilidades o los cuidados de curación.

BIBLIOGRAFIA:

Alfaro-Lefeve Rosalinda. (2005). Aplicación del Proceso Enfermero, Barcelona: Masson. Colliere, FM. (1997). Promover la vida. Interamericana. Barcelona:Mc GrawHill: Da Silva LF y otros. (2002). Cuidados de enfermería: su sentido para enfermeras y pacientes. Enfermería. 2002; 37(120): 22-8. Duque, C. Sonia( 2010). Dimensión del cuidado de Enfermería a los colectivos: Un espacio para la promoción a la salud y producción de conocimiento. Consultado el 10 de diciembre de 2010, en:http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd26/fulltexts/0694.pdf Iyer PW. (1997) Proceso y diagnostico de enfermería. México DF: Mac Graw Hill Interamericana. Leininger M. (1978) Transcultural Nursing: concepts, theories and practices. New York: John Wiley & Sons. Leininger M.(1981). Caring: an esencial human need. New Jersey: Charles B. Slack, Inc. Marriner Tomey,Ann. Martha Raille Alligood (2007). Modelos y teorías de enfermería. Madrid; Mexico: Elsevier España. Medina, J.L, (1999) El cuidado objeto de conocimiento de la enfermería como disciplina” En.: La pedagogía del cuidado: saberes y prácticas en la formación universitaria de enfermería, Barcelona: Laertes North American Nursing Diagnosis Association (2007). NANDA-I: diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación. Ed.: Margo C.Deal. Madrid,España; Mexico: Elsevier Rodriguez,JS., Sotomayor,SS. (2001). El holismo. Un nuevo paradigma de la ciencia enfermera. Revista Enfermería Universitaria. 1(2):22-32 Welch, Z.A. y cols. (1999). Cuidados culturales: teoría de la diversidad y la uiversalidad.En: Teorías y Modelos de Enfermería:447. Madrid: Harcourt Mosby.