Cours Membre Supérieur

MEMBRE SUPERIEU R

INTRODUCTION 



Il est attaché au tronc: - Nombreux muscles. - Articulation sterno-claviculaire. 4 segments: - Épaule : Attachée au tronc. - Bras: Compris entre épaule – coude. - Avant-bras: Compris entre coude poignet. - Main: Prolongement du poignet.

INTRODUCTION  



La région axillaire. Le pli du coude. transition. Le canal carpien.

Zones de

 Fonction essentielle membre supérieur : positionner la main dans l’espace.

L’EPAULE

PLAN 1. 2. 3. 4.

5.

INTRODUCTION. OS. ARTICULATIONS. REGION ANTERIEURE. REGION POSTERIEURE.

INTRODUCTION L’épaule est attachée au tronc essentiellement par des muscles.  Mobilité par rapport au corps.  L’articulation glénohumérale : articulation de l’épaule  Se mouvoir autour de 3 axes: - Flexion/Extension. 

- Adduction/Abduction. Bras - Rotation méd/ Rotation lat.

I- OS (TP)   

Clavicule. Omoplate. Humérus.

II-ARTICULATIONS 

3 articulations: A. Sternoclaviculaire. B. Acromioclaviculaire. C. Gléno-humérale.

II-ARTICULATIONS A- ARTICULATION STERNOCLAVICULAIRE



Permet mouvements de la clavicule principalement dans plans :  

antéro-postérieur vertical.

II-ARTICULATIONS B- ARTICULATION ACROMIOCLAVICULAIRE



Permet mouvements dans plans :  

antéro-postérieur vertical.

II-ARTICULATIONS C-ARTICULATION GLENOHUMERALE



Articulation mobile:  



multiaxiale grande liberté de mouvement.

La stabilité de l’articulation est assurée par: 



muscles de la coiffe des rotateurs longue portion du muscle biceps.

III. REGION ANTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES: 1. PLAN SUPERFICIEL:  M Gd pectoral  M deltoïde. 2. PLAN PROFOND:  M petit pectoral  M Sous clavier.

III-REGION ANTERIEURE 

Supérieure :

A-LIMITES

Ligne horizontale passant par bord antérieur de la clavicule. 

Inférieure:

Ligne horizontale passant par bord inférieur du M grand pectoral. 

Médiale:

Ligne verticale sternale moyenne. 

Latérale:

Ligne joignant Acromion  Épicondyle huméral lat.

III-REGION ANTERIEURE

B- PLAN SOUS-CUTANE 

Sillon delto-pectoral:  



N superficiels:plexus cervical  



A acromiale. V céphalique  V subclavière.

N sus clavier. N sus acromial.

Aponévrose superficielle.

III-REGION ANTERIEURE

C-PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL:  Grand pectoral: - Origines:  



Claviculaire : 2/3 médiaux clavicule Sterno-chondrale: face antérieure sternum et cartilage des 6 premières côtes. Abdominale: gaine du M droit antérieur de l’abdomen.

- Terminaison : lèvre latérale de la coulisse bicipitale. - Action: Adducteur Rotateur médial du bras.

III-REGION ANTERIEURE

C-PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: 

Deltoïde: - Origines:   

Claviculaire: 1/3 latéral clavicule Acromiale: Acromion. Épineuse: Lèvre inf du bord postérieur de l’épine.

- Terminaison : tubercule deltoïdien ou V deltoïdien. - Action: Plus important M abducteur du bras.

III-REGION ANTERIEURE

C-PLANS MUSCULAIRES

2. PROFOND:  Petit pectoral: - Origine: Bord médial apophyse coracoïde. - Terminaison: Face lat 3ème, 4ème et 5ème côtes. - Action:  

Abaisse moignon de l’épaule M inspirateur.

III-REGION ANTERIEURE

C-PLANS MUSCULAIRES

2. PROFOND:  M sous-clavier: - Origine: Partie moyenne face inférieure clavicule. - Terminaison: Cartilage 1ère côte. - Action: Abaisse la clavicule.

IV-REGION POSTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. PLAN SUPERFICIEL.  

M Trapèze M Deltoïde.

2. PLAN MOYEN.

  

M Élévateur de la scapula M Grand Rhomboïde M Petit Rhomboïde

3. PLAN PROFOND.

    

M. Supra épineux M. Infra épineux M. Grand rond M. Petit rond M. Sous scapulaire

IV-REGION POSTERIEURE A-LIMITES

Supérieure : Ligne joignant C7 - acromion  Inférieure: Ligne horizontale passant par D7 .  Médiale: Ligne joignant apophyses épineuses C7- D7.  Latérale: Ligne joignant Acromionépicondyle. 

IV-REGION POSTERIEURE

B- PLAN SOUS-CUTANE



 

Rameaux N sus scapulaire Rameaux N axillaire Rameaux dorsaux des NIC

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

1- Plan superficiel:  M trapèze Couvre partie supérieur du thorax.  Origine : Apophyses épineuses jusqu’à D12.  Terminaison : Omoplate.  Fonction : Élévateur de l’épaule. Rapprochement scapula à la colonne vertébrale.

III-REGION POSTERIEURE

C-PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: 

Deltoïde: - Origines:   

Claviculaire: 1/3 latéral clavicule Acromiale: Acromion. Épineuse: Lèvre inf du bord postérieur de l’épine.

- Terminaison : tubercule deltoïdien ou V deltoïdien. - Action: Plus important M abducteur du bras.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

2. MOYEN:  Élévateur de la scapula: - Origine : Apophyses transverses C1-C4. - Terminaison: Bord méd omoplate au dessus de l’ épine - Action: Elève et porte l’ épaule en dedans.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

2. MOYEN:  M Rhomboïdes: * Petit rhomboïde: - Origine: Processus épineux C7 à D1. - Terminaison: Bord méd scapula. * Grand rhomboïde: - Origine: Processus épineux D2 à D5. - Terminaison: Bord méd scapula. - Fonction: Adducteur et élévateur scapula Fixe scapula contre thorax.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

3. PROFOND:  Supra épineux : - Origine: 2/3 méd fosse supra épineuse. - Terminaison: Facette supérieure du trochiter. - Action:  

Abducteur Rotateur latéral du bras.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS

MUSCULAIRES 3. PROFOND: Infra épineux : - Origine: 2/3 méd fosse infra épineuse. - Terminaison: Facette moyenne du trochiter. - Action: 

 

Abducteur Rotateur lat du bras.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

3. PROFOND:  Petit rond: - Origine: Pilier de l’omoplate. - Terminaison: Facette inférieure du trochiter. - Action:  

Abducteur Rotateur lat du bras.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

3. PROFOND:  Grand rond: - Origine: Angle inférieur de l’omoplate. - Terminaison: Lèvre interne coulisse bicipitale. - Action:  

Adducteur Accessoirement rotation interne humérus.

IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES

3. PROFOND:  Muscle sous-scapulaire: - Origine: Bord spinal de l’omoplate. - Terminaison: Petite tubérosité de l’humérus. - Action: 

Rotation interne humérus.

RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE SUPERF PROFOND Gd pectoral Deltoïde Pt pect Sous clavier Add Abd bras Abaisse clavicule Bras rota méd

Abaisse épaule Inspirateur

RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE SUPERF MOYEN Trapèze Deltoïde Elévateur Rhomboïdes Scapula Elève épaule élévateur Rapproche CV

Abd bras

Elève + porte épaule en dd

Add et scapula + fixe scapula contre thorax.

RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE PROFOND Supra-épineux scapulaire Abd

Infra-épineux

Abd Bras

Rotateur humérus lat

Pt rond

Abd Bras Rotateur

lat

lat

Sous

Add Bras

Rotateur

Gd rond

Hum Rotateur interne

Rotateur interne

CREUX AXILLAIRE

CREUX AXILLAIRE

I. CONTENANT.

II. CONTENU.

I. CONTENANT  

Pyramide quadrangulaire 4 parois:    

 

Antérieure. Médiale Postérieure Latérale.

Sommet:Apophyse coracoïde Base

I. CONTENANT A. PAROI ANTERIEURE



Plan sous-cutané:   

Sillon delto-pectoral. N sensitifs Aponévrose superficielle.

I. CONTENANT A. PAROI ANTERIEURE 

Plans musculaires: 

Plan superficiel:  



Plan profond:  



M Grand pectoral. M Deltoïde. M Petit pectoral. M Sous-clavier.

Aponévrose moyenne.

I. CONTENANT B. PAROI MEDIALE = THORACIQUE





Partie lat cage thoracique : 5 premières côtes. M Dentelé antérieur.

I. CONTENANT C. PAROI POSTERIEURE

 

M sous-scapulaire. Longue portion du M triceps.

I. CONTENANT D. PAROI LATERALE



 

Extrémité sup de l’humérus. M Coraco-brachial. Courte portion biceps.

I. CONTENANT E. SOMMET DU CREUX AXILLAIRE 

En avant:  



En dedans:  



Clavicule M sous-clavier 1ère côte M dentelé antérieur.

En arrière et en dehors:  

Omoplate M supra-épineux.

I.CONTENANT F. BASE DU CREUX AXILLAIRE

 

Aponévrose superficielle. Aponévrose clavi-pectoroaxillaire (Aponévrose moyenne).

II. CONTENU

A. B. C.

ARTERE : A axillaire VEINE : V axillaire NERFS : Plexus brachial

II. CONTENU A. ARTERE : A AXILLAIRE 

Origine : 



A sub Clavière.

Branche terminale: 

A brachiale( A humérale )

II. CONTENU A. ARTERE : A AXILLAIRE 

Branches collatérales:  

A thoracique supérieure A thoraco-acromiale  

  



Branche acromiale. Branche thoracique.

A thoracique latérale A sub scapulaire A circonflexe humérale ant A circonflexe humérale post

II. CONTENU B. VEINE : V AXILLAIRE



V axillaire : V humérale  V basilique 



II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL

Faisceau latéral  



Faisceau médial    



N musculo cutané N médian N ulnaire(cubital) N médian N cutané médial du bras N cutané médial de l’avantbras

Faisceau postérieur  

N radial N axillaire(circonflexe)

II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL

II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL

LE BRAS

PLAN I. REGION ANTERIEURE. II. REGION POSTERIEURE. III. ARTICULATION DU COUDE.

I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. Superficiel: 

M. Biceps.

2. Profond:  

M. Coraco-brachial M. brachial

D. VAISSEAUX ET NERFS.

I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES Supérieure : Limite inférieure de l’épaule.  Inférieure: Ligne semi-circulaire passant à 2 travers de doigt au dessus du pli du coude.  Médiale : Bord médial du bras.  Latérale : Bord lat du bras. 

I- REGION ANTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE 

Veines :  



Céphalique. Basilique.

Nerfs : 

Lat :  



Méd:  



Rameau cut ext NR Br ant sensit NMC. Rameau cut méd avant-bras Rameau cut méd bras.

Aponévroses:  

Brachiale superficielle. Cloisons intermusculaires.

I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL:  M biceps brachial: 2 chefs. - Origine: * Chef court: Apophyse coracoïde. * Chef long: Tubercule sus-glénoïdien. - Terminaison: tubérosité bicipitale du radius. - Action:  

Flexion Supination avant bras.

M biceps brachial: 2 chefs

M biceps brachial: 2 chefs

I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 2. PROFOND:  M Coraco-brachial: - Origine: Apophyse coracoïde. - Terminaison: 1/3 moy face méd humérus. - Action:  

Flexion Adduction bras.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND:  M brachial - Origine: ½ inf des faces méd et lat humérus. - Terminaison: Partie méd tubérosité cubitale. - Action: 

Flexion avant bras.

I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Artère brachiale : - Origine: A axillaire (bord inf gd pectoral  pli du coude). - Collatérales: 

 



Branches musculaires A nourricière de l’ humérus A brachiale profonde

- Terminales:  

A ulnaire(cubitale) A radiale.

I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS

I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS



Veines: satellites des artères

I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Nerfs: - N Musculo-Cutané: Perfore le M coraco-brachial ,donne des Branches musculaires et devient superficiel. Il se divise en 2 branches terminales. 

I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS

Nerfs: - N Médian: Accompagne A brachiale. Il est latéral, la croise et devient méd. - N Ulnaire: En dedans de l’A brachiale. 

II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLAN MUSCULAIRE. 

M triceps brachial.

D. VAISSEAUX ET NERFS.

II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES Supérieure: Limite inférieure de l’épaule.  Inférieure: Ligne semi-circulaire passant à 2 TDD au dessus du pli du coude.  Médiale : Bord médial du bras.  Latérale : Bord latéral du bras. 

II- REGION POSTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE





Aponévrose brachiale. Nerfs:   

R cutané interne NR R cutané externe NR. R cutané du N Axillaire.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 

M Triceps brachial. - Origine:

* Chef long: Tubérosité sous glénoïdienne. * Chef latéral: Face postérieure humérus au dessus gouttière NR et sur cloison intermusculaire latérale. * Chef médial: Au dessous et en dedans de la gouttière NR et cloison intermusculaire médiale.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE M Triceps brachial. - Terminaison: Par un tendon: olécrane respectant son bec. - Action: Puissant extenseur de l’avantbras/ bras 

M Triceps brachial

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS

1. ARTERE:  A profonde du bras: Espace axillaire inf  Gouttière NR  Bord latéral humérus

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS

2. VEINES:  Elles suivent les artères.  2 Veines pour 1 artère.

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 3. NERFS:  Nerf radial: Espace axillaire inf  G du nerf radial  Bord latéral bras. A 10 cm au dessus épicondyle  traverse la cloison intermusculaire latérale et se divise en 2 branches terminales:  Antérieure: Sensitive.  Postérieure: motrice.

Nerf radial

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 3. NERFS:  Nerf ulnaire (cubital): Gouttière épithrochléoolécranienne en traversant la CIM médiale.  Région antérieure de l’avant bras.

III- ARTICULATIONS DU COUDE 3 articulations distinctes  Flexion/Extension:





Articulation cubitohumérale.



Articulation radiohumérale.

Prono-supination: 

Articulation radiocubitale proximale

RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE SUPERF PROFOND Biceps brachial Coraco-brach Brachial Flexion avt

Flexion Avt Bras

Supination

Flexion Bras

Add

REGION POSTERIEURE Triceps brachial Extenseur Avt-bras

bras

L’AVANT BRAS

PLAN I. REGION ANTERIEURE.

II. REGION POSTERIEURE.

I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. Superficiel: * Groupe lat: M supinateur/ M long extenseur radial du carpe/ M court extenseur radial du carpe/ M brachioradial. * Groupe méd: M rond pronateur/ M fléchisseur radial du carpe/ M long Palmaire/M fléchisseur ulnaire du carpe. 2. Moyen: * M. fléchisseur superf des doigts. 3. Profond: * M lg fléchisseur du pouce/ M fléchisseur profond des doigts/ M carré pronateur. D. VAISSEAUX ET NERFS.

I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES Supérieure: Limite inférieure de la région du pli Du coude.  Inférieure: Ligne joignant apophyses styloïdes du radius et du cubitus.  Médiale: Ligne verticale joignant épitrochlée et apophyse styloïde cubitale.  Latérale: Ligne verticale joignant l’épicondyle et apophyse styloïde radiale. 

I- REGION ANTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE 



Veines : - Céphalique. - Basilique. - Médiane antébrachiale. Aponévrose antébrachiale

I- REGION ANTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE 

Nerfs :  Méd :  Branche terminale ant du N cut méd de l’av bras.  Lat :  N cut lat de l’av bras(branche terminale ant du N musculo cutané).  En bas:  Rameau palmaire du N médian.

I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL:  Groupe latéral.  M supinateur  Long extenseur radial du carpe  Court extenseur radial du carpe  M brachioradial

I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL:  Groupe latéral.  M supinateur - Origine: * Chef huméral: Épicondyle. * Chef cubital: Au dessus petite cavité sigmoïde. - Terminaison: * Faces lat et ant radius. - Action: 

Supination.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe latéral.  Long extenseur radial du carpe - Origine: * Bord lat humérus. - Terminaison: * Tubercule face dorsale base 2ème métacarpe. - Action: 

Extension main.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe latéral.  Court extenseur radial du carpe - Origine: * Face ant épicondyle. - Terminaison: * Tubercule face dorsale base 3ème métacarpe. - Action: 

Extension main.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe latéral.  M brachioradial - Origine: * Bord lat humérus. - Terminaison: * Base apophyse styloïde radius. - Action: 

Flexion avant-bras.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe médial.  M rond pronateur.  M fléchisseur radial du carpe (Grand palmaire).  M long palmaire (petit palmaire)  M fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur).

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe médial.  M rond pronateur. - Origine: * Chef huméral: Epicondyle méd = Epitrochlée. * Chef cubital: Bd méd apophyse coronoïde.  Boutonnière N médian. - Terminaison: * 1/3 moy face lat radius. - Action:  M pronateur.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe médial.  M fléchisseur radial du carpe (Grand palmaire). - Origine: * Epitrochlée. - Terminaison: * Face ant base 2ème métacarpe.  Repère N médian. - Action:  Flexion poignet/ avantbras.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe médial.  M long palmaire (petit palmaire). - Origine: * Epitrochlée. - Terminaison: * Aponévrose palmaire superf * Ligament Annulaire Ant Carpe(LAAC). - Action:  Flexion poignet/ avant-bras .

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  Groupe médial.  M fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur). - Origine: * Chef épitrochléen. * Chef cubital (olécrane).  Arcade fibreuse sous laquelle passe le N cubital + A récurrente cubitale post. - Terminaison: * Pisiforme. - Action:  Flexion main + porte en dedans.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. MOYEN:  M fléchisseur superficiel des doigts

- Origine: * Chef huméro-cubital: Face ant épitrochlée + lig inter-osseux. * Chef radial: Face ant radius au dessous tubérosité bicipitale.

 2 chefs se réunissent  Arcade sous laquelle passe N méd et A cub. - Terminaison: * 2ème phalange 4 derniers doigts.

- Action: 

Flexion 2ème phalange des doigts de la main.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND:  M long fléchisseur du pouce  M fléchisseur profond doigts  M carré pronateur

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND:  M long fléchisseur du pouce - Origine: * Face ant radius. - Terminaison: * 2ème phalange pouce. - Action:  Flexion P2/P1.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND:  M fléchisseur profond doigts. - Origine: * 2/3 sup face ant cubitus * membrane inter osseuse. - Terminaison: * P3 des 4 derniers doigts. - Action:  Flexion P3.

I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND:  M carré pronateur. - Origine: * ¼ inf face ant radius. - Terminaison: * ¼ inf face ant cubitus. - Action:  Pronation.

I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX

1. ARTERES:  A radiale:

- Origine: * Bifurcation lat de l’A brachiale. - Trajet: * Descend obliquement et en dehors jusqu’à gouttière du pouls. *Repose sur M supinateur puis bord lat MFSD. * Contourne bord lat poignet  Face dorsale du carpe. - Collatérales: * Br musculaires. * A récurrente radiale ant. * A transverse ant du carpe.

I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 1. ARTERES: 

A cubitale:

- Origine: * Bifurcation de l’A brachiale. - Trajet: * Descend obliquement et en dedans. *Passe sous M rond pronateur et FSDD. * Chemine entre FSD et FPD. - Collatérales: 2 troncs artériels. * Tronc A récurrentes cubitales * Tronc des A interosseuses

I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX

2. VEINES: 

Satellites des artères

I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX

2. NERFS:  N médian: - Trajet: * Descend région ant avt bras. * Descend obliquement et en dedans. *Passe sous M rond pronateur et FSDD. * Chemine entre FSD et FPD. - Collatérales:Rameaux: * R palm du NM . * Long palm. * FSDD. * LFP

I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 3. NERFS: 

N ulnaire (cubital): - Trajet: * Longe le bord méd de l’avt bras. * Chemine entre FPDD et F ulnaire du carpe. * En bas: en dehors du F ulnaire du carpe. - Collatérales:. * Branches musculaires: * F ulnaire du carpe. * FPDD - Anastomose: * Nerf médian.

I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 3. NERFS:  N radial: Représenté par sa branche ant sensitive - Trajet: * Pénètre dans gaine du M brachioradial. * Jusqu’au 1/3 distal avt bras. * Contourne bord lat de la région.

II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. Superficiel: * M anconé/ N extenseur ulnaire du carpe/ M extenseur du petit doigt/ M extenseur des doigts. 2. Plan profond: * M long abducteur du pouce/ M court extenseur du pouce/ M long extenseur du pouce/ M extenseur de l’index. D. VAISSEAUX ET NERFS.

II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES

Supérieure: Ligne horizontale passant par bord sup olécrane.  Inférieure: Ligne horizontale joignant styloïdes cubitale et radiale.  Médiale: Ligne verticale joignant épitrochlée et styloïde cubitale.  Latérale: Ligne verticale joignant épicondyle et styloïde radiale. 

II- REGION POSTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE



Veines :  Céphalique.  Basilique.

II- REGION POSTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE 

Nerfs :  Méd : N

cut méd de l’avbras

 Lat

:

 NR:

Ram cut post de l’av-bras  NMC: N cut lat de l’av-bras(Br post)

II- REGION POSTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL:  M anconé.  M extenseur ulnaire du carpe  M extenseur du petit doigt  M extenseur des doigts

II- REGION POSTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL:  M anconé. - Origine: Épicondyle. - Terminaison: Face lat olécrane. - Action: Extenseur avant-bras.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  M extenseur ulnaire du carpe. - Origine: Épicondyle + Partie moy crête cubitale. - Terminaison: Base du 5ème métacarpien - Action:  

Extension Adduction de la main.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  M extenseur du petit doigt. - Origine: Épicondyle . - Terminaison: Fusion avec tendon correspondant du M extenseur des doigts - Action:  Extension du petit doigt.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL:  M Extenseur Des Doigts . - Origine: Épicondyle. - Terminaison: P3 des 4 derniers doigts. - Action:  Extension des doigts.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND:  M long abducteur du Pouce.  M court extenseur du Pouce  M long extenseur du Pouce  M extenseur de l’index.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND:  M long abducteur du Pouce. - Origine: Faces postérieures Cubitus Radius Ligament interosseux - Terminaison: Base 1er métacarpien. - Action:  Porte Pouce en dehors et en avant.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND:  M court extenseur du Pouce. - Origine: Faces postérieures Cubitus Radius Ligament interosseux - Terminaison: Base P1 pouce. - Action:  Extenseur P1 pouce.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND:  M long extenseur du Pouce. - Origine: Faces postérieures Cubitus Radius Ligament interosseux - Terminaison: Face dorsale base P2 du pouce. - Action:  Extenseur de P2.

II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND:  M extenseur de l’index. - Origine: Face postérieure cubitus Ligament interosseux. - Terminaison: Fusion tendon EDD. - Action:  Extenseur de l’ index.

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Artère:  A interosseuse postérieure: - Origine: Tronc des Art interosseuses (A cubitale). - Trajet: 



Pénètre dans la loge postérieure en

franchissant bord sup du LIO. 

Se distribue à tous les muscles.

- Terminaison: S’anastomose en bas avec A interosseuse antérieure

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS



V: Satellites des A.

II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 

Nerf: 

Branche postérieure du NR.  Se ramifie en un bouquet destiné à tous les Muscles sauf M anconé.

RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE PLAN SUPERF Gr lat M M long fléchisseur supinateur extenseur ulnaire du radial du carpe carpe Supination Flexion main

Extension main

M court extenseur

Gr méd M brachio radial

M rond

M fléchisseur M long

pronateur

radial du

radial du

M

palmaire

carpe

carpe Extension main

Flexion avant bras

M pronateur

Flexion poignet

Flexion poignet

RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE PLAN MOYEN PROFOND M. fléchisseur fléchisseur M carré superf des doigts pronateur

PLAN M lg fléchisseur du pouce

M profond des doigts

Flexion 2ème phalange Pronateur Des doigts de la main

Flexion P1/P2

Flexion P3

RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE PLAN SUPERF M anconé

Extenseur des Avt bras doigts

M ext uln carpe M extenseur extenseur du 5ème doigt Ext + add main

Ext 5 ème doigt

M des doigts Ext

RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE PLAN PROFOND M long abducteur M extenseur Du pouce de l’index Pouce en dehors Ext index Et en avt

M court extenseur du pouce

Ext P1 pouce

M long extenseur du pouce

Ext P2

POIGNET ET MAIN

PLAN I. REGION ANTERIEURE DU POIGNET ET PAUME DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE. C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE. D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR. II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN PROFOND. C. TABATTIERE ANATOMIQUE.

I. REGION ANTERIEURE DU POIGNET ET PAUME DE LA MAIN

A. PLAN SOUS CUTANE Éléments nerveux:

 

Au niveau du poignet :  



NMC NCMAB.

Au niveau de la main :   

NR NM NU.

LAAC: très épais. Aponévroses palmaires:

  



Aponévrose palmaire superficielle:  Comprise entre LAAC et racine des doigts.  3 parties: moy/ lat/ méd. Aponévrose palmaire profonde.

B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE



 



Arcade artérielle palmaire superficielle N médian N ulnaire

Tendons

B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE 

Arcade artérielle palmaire superficielle: A ulnaire + A radiopalmaire AAP superficielle

A interdigitale ou digitale commune

B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE N médian: - Sous LAAC donne:  Rameau thénarien  M thénariens sauf:







Faisceau profond M court fléchisseur M adducteur du pouce.

 4 rameaux sensitifs:  N collatéral palmaire lat pouce.  N interdigitaux 1er, 2ème et 3ème espaces.

B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE



N ulnaire: 





En dedans de l’A ulnaire. Innerve ½ méd paume main (1.5 doigts). S’anastomose avec N médian.

B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE 

Tendons: 

Tendon perforé: 



M Fléchisseur superficiel des doigts

Tendon perforant: 

M Fléchisseur profond des doigts

C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE

-

-

Derrière les tendons des M fléchisseurs des doigts. Devant les interosseux.

C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE

   

Arcade artérielle palmaire profonde Branche profonde du N ulnaire M lombricaux M interosseux palmaires

C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE



Arcade artérielle palmaire profonde: A radiale + A cubitopalmaire.

A interosseuse palmaire

S’anastomose avec l’AA palm superf

C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE



Branche profonde du N ulnaire:  



Motrice. Accompagne l’A cubitopalmaire. Destinée aux:  M de la région hypothénar  M interosseux palmaires  M interosseux dorsaux.

Branche profonde du N ulnaire

C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE 

M lombricaux: Au nombre de 4.  Insertion: 





Face lat de chaque fléchisseur profond.

Fonction: Flexion articulation MP.  Extension articulation IP. 

C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE



M interosseux palmaires:  

Au nombre de 4. Placés dans les 4 espaces interosseux.

D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR



Thénar : 

 



M court abducteur du pouce. M opposant du pouce. M court fléchisseur du pouce. M adducteur du pouce.

D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR



Hypothénar: 





M abducteur du petit doigt. M opposant du petit doigt. M court fléchisseur petit doigt.

PLAN I. REGION ANTERIEURE DU POIGNET ET PAUME DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE. C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE. D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR. II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN PROFOND. C. TABATTIERE ANATOMIQUE.

II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN

A. PLAN SOUS CUTANE

Veines superficielles  Nerfs superficiels 

A. PLAN SOUS CUTANE 

Veines superficielles: 

Arcade formée par: 

V céphalique du pouce

V Céphalique 

V salvatelle du 5ème doigt. V Basilique

A. PLAN SOUS CUTANE



Nerfs superficiels:  Au

niveau du poignet:  Lat:

NMC  NR. 

 Méd:

NCMAB  NU. 

A. PLAN SOUS CUTANE



Nerfs superficiels:  Au

niveau de la main:  Rameau

cutané dorsal du N ulnaire.

 N collat dorsal médial 5ème doigt.  N digital dorsal du 4ème espace.  N digital dorsal du 3ème espace.

A. PLAN SOUS CUTANE



Nerfs superficiels:  Au

niveau de la main:

 Branche

antérieure sensitive du N radial.

 N collatéral dorsal latéral du pouce.  N digital dorsal 1er espace.  N digital dorsal 2ème espace.

A. PLAN SOUS CUTANE



Nerfs superficiels:  Au

niveau de la main:

 Nerf

médian: innerve

 Index - médius:à partir 2ème phalange.  Annulaire ½ lat 2ème phalange.

B.PLAN PROFOND.

 

 

Ligament annulaire dorsale du carpe. Tendons des M extenseurs du poignet et de la main M interosseux dorsaux de la main. Vaisseaux profonds:  

Arcade artérielle dorsale du carpe A radiale dans tabatière anatomique

B.PLAN PROFOND.  

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Ligament annulaire dorsale du carpe. Tendons des M extenseurs du poignet et de la main: Extenseur ulnaire du carpe. Extenseur du 5ème doigt. Extenseur des doigts. Extenseur de l’index. Long extenseur du pouce. Court extenseur du pouce. Long abducteur du pouce. Long extenseur radial du carpe. Court extenseur radial du carpe.

B.PLAN PROFOND. M interosseux dorsaux de la main.  Vaisseaux profonds: A radiale A cubitale 

A dorsale du carpe

A cubitodorsale

Arcade artérielle dorsale du carpe

II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN B.PLAN PROFOND. 

Arcade artérielle dorsale du carpe

A interosseuses 2ème 3ème/ 4ème espaces  A radiale dans tabatière anatomique

A collat dorsale A interosseuse lat du pouce 1er espace

C. TABATTIERE ANATOMIQUE

Dépression triangulaire à la face postéro latérale du poignet et du 1er métacarpien.

C. TABATTIERE ANATOMIQUE



CONTENANT: 

Bord latéral:  



Bord médial: 



Tendon M Long abducteur pouce Tendon M Court extenseur du pouce. Tendon M Long extenseur du pouce.

Plancher:  

Trapèze Scaphoïde.

C. TABATTIERE ANATOMIQUE



CONTENU: 

Tendons :  



Artère : 



Long extenseur radial du carpe court extenseur radial du carpe. A radiale.

Nerf: 

Partie terminale de la branche antérieure du N radial.

Partie terminale de la branche antérieure du N radial.

RECAPITULATIF VAISSEAUX ET NERFS MEMBRE SUPERIEUR

RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A sous Clavière A axillaire A

A

thoracique thoraco circonflexe sup acromiale humérale post

A

A

thoracique lat

A sub

scapulaire

A brachiale

circonflexe humérale ant

A

RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A brachiale A deltoïdienne collatérale ulnaire inf

A

A

A

A

nourricière

brachiale

collatérale

de l’humérus

profonde

ulnaire sup

A radiale ulnaire

A

RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A radiale A récurrente radiale radiale l’index

R palmaire

R

R

1 ère A

carpien

carpien

métacarpienne

palmaire

dorsal

dorsale

+ A ulnaire

superf

A principale du pouce

de

+ Rameau palmaire profond

Arcade palmaire profonde  A métacarpiennes palmaires

Arcade palmaire superf

A

 Br perforantes palmaires.  Br récurrentes palmaires.

RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A radiale A Récurrente carpien ulnaire dorsal

A interosseuse

R carpien

commune

palmaire

R palmaire + A radiale superficiel profond

R

+ Rameau palmaire

Arcade palmaire superficielle  A digitales palmaires communes.

Arcade palmaire superf doigt V.

 A digitales palmaires propres médiales du

VEINES SUPERFICIELLES DU MEMBRE SUP R pulpaire  V digitale palmaire dorsale

R unguéale  V digitale

R veineux palmaire V antébrachiales céphaliques V méd axillaires céphalique V céphalique

V méd basilique V basilique

R veineux dorsal V basiliques

V brachiales méd

V

V

VEINES PROFONDES DU MEMBRE SUP V métacarpienne palmaire Arcade veineuse palmaire profonde V ulnaire + V radiale V brachiale lat+ V brachiale méd V axillaire

NERFS DU MEMBRE SUPERIEUR C5-C6-C7-C8-D1 Tronc sup Div ant post

Div post

F lat

Tronc moyen Div ant

Div post

F méd

Tronc inf Div ant

Div

F post

NERFS DU MEMBRE SUPERIEUR F lat post

F méd

N musculo R lat R méd N N Cutané médian médian ulnaire radial axillaire

N cutané méd avant bras

N médian

F

N cutané méd bras

N