Woc Sindrom Nefrotik

2.1.6. WOC SINDROM NEFROTIK SN bawaan

Sekunder: (Malaria, SLE, Glomerulonefritis, trombosis vena renalis, bahan kimia)

SN Idiopatik

Kerusakan glomerulus Ggg. dalam proses filtrasi Imunoglobulin lolos dalam filtrasi

Protein lolos dalam filtrasi

Ig G & Ig A, transferin dan zinc masuk ke urine Sel T dalam sirkulasi

Masuk urine

Protein dalam darah Sintesis albumin dalam hati hipoalbuminemia

Protein dalam urin

Tek. abdominal Mendesak rongga lambung

Kerja usus Reabsorbsi malabsorbsi

Merangsang saraf simpatis abdominal Mual & muntah

Transudasi cairan dari ruang intravaskuler ke ruang interstisial (ekstravasasi cairan)

hiperlipidemia

MK: Risiko

Asites

Permeabilitas kapiler

Produksi lipid

proteinuria

Respon imun

S. Pencernaan

Tekanan onkotik-koloid Merangsang sel hati untuk membentuk lipoprotein lipid (lipogenesis)

Sindrom S. Pernafasan Menekan diafragma Ekspansi paru Vol. paru Nafas cepat (takipnea) MK: Ketidakefektifan pola

anoreksia

S. Perkemihan Vol. ECF Jlh urine yang dieksresikan oliguri

SDM lolos dalam filtrasi

S. Kardiovaskuler

S. Integumen

Masuk urine

Volume cairan intravaskuler

Edema anasarka

hematuria

hipovolemia

SDM Oksihemoglobin Supply O2 dan nutrisi ke jaringan Sianosis, pucat, CRT < 3 detik

MK: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

edema

Perubahan penampilan

CO

Penekanan pada pembuluh darah

Pembatasan aktivitas

Sirkulasi kulit terganggu

Tirah baring lama

Koping tidak efektif

Hipoperfusi ginjal Tek. perfusi menurun dalam arteriol aferen

S. Muskuloskeletal

Hantaran NaCl ke makula densa

Kelemahan fisik secara umum

MK: Ggg. Citra Tubuh Luka/lecet

Pelepasan renin Substrat angiotensin Angiotensin I

MK: Kerusakan

Angiotensin II

Kelemahan, letih, lesu

Aldosteron

Vasokontriksi perifer

Reabsorbsi Na + H2O

9 MK: Intoleransi

MK: Ketidakefektifan perfusi jaringan

Vol. ECF Hipertensi

MK: Kelebihan Volume