Borang Igd

S/ seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar sejak 3 jam yang lalu. pusing berputar bertambah berat jika berubah posisi. telinga berdenging (-). mual (+), muntah tidak ada. sakit kepala (+) tapi tidak terlalu berat. nyeri perut (-). riwayat hipertensi (+) terkontrol, riwayat DM tidak ada, riwayat penyakit jantung tidak ada O/ TD 140/90 mmhg, nadi 84x/menit, nafas 23x/menit kepala ; normal mata ; normal THT : normal leher : normal dada : normal abdomen : NT(-) NL (-) supel punggung : normal ekstremitas; normal

- betahistin 3x1 tab - flunarizin 2x1 tab - ranitidin 2x1 tab - paracetamol 3x1 tab - curcuma 1x1 tab edukasi: - Menggerakkan kepala secara perlahan dan hati-hati ketika beraktivitas. Tidur dengan kepala yang sedikit terangkat atau lebih tinggi. Duduk sejenak sebelum beranjak dari kasur, setelah bangun tidur. Berusaha tenang ketika gejala kambuh. Rasa gelisah yang muncul dapat memperburuk kondisi. makan makanan yang bergizi

S/ pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. sesak disertai bunyi menciut. sesak timbul karena sebelumnya pasien hujan hujanan. batuk berdahak (+) sejak 5 hari yang lalu, dahak warna hijau. demam (-). neyri perut (-). riw asma (+) sejak usia 6 tahun. O/ TD 110/80, nadi 83x/menit, nafas 34x/mnit kepala ; normal mata ; normal THT : normal leher : normal dada : Rh -/-, Wh +/+ abdomen : NT(-) NL (-) supel punggung : normal ekstremitas; normal P/ - nebu combivent 1 - salbutamol 1x1 tab - prednison 1x1 tab - ambroksol 3x1 tab - amoksisilin 3x1 tab - neurodex 1x1 tab

edukasi: - hindari asap, debu dengan memakai masker . jika cuaca dingin pakai jaket dan selimut - jika obat habis, gejala masih ada, kontrol ke puskesmas

S/ pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 jam yang lalu. mual (+), muntah (+) 2 kali, keluar sisa makanan. pusing (-). BAB dan BAK seperti biasa. nafsu makan kurang sejak 1 hari yang lalu. demam (-), batuk (-). sebelumnya pasien mengkonsumsi makanan pedas 2 hari yang lalu. riw HT(-), riw DM (-). O/ TD: 120/90, nadi 80x/menit, nafas 21x/menit kepala ; normal mata ; normal THT : normal leher : normal dada : normal abdomen : NT(+) NL (-) supel punggung : normal ekstremitas; normal - ranitidin injeksi 1 amp - pronalges supp 1 - scopamin 2x1 tab - ranitidin 2x1 tab - omeprazol 2x1 tab -curcuma 1x1 tab

edukasi: jangan makan yang pedas dan berminyak makan makanan lunak, dan sayur jangan menunda makanan hindari stres, merokok, dan begadang

S/ seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. demam terus menerus. batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu, dahak warna hijau. nafsu makan kurang. mual (+) sejak 2 hari yang lalu. muntah (+) 3 kali sejak 1 hari yang lalu. riwayat berobat tidak ada. riw kejang tidak ada. BAB BAK seperti biasa. nyeri perut di ulu hati O/ nadi 90 x/menit. nafas 24 x/menit suhu 39,1 C kepala ; normal mata ; normal, cekung (-) THT : normal leher : normal dada : Rh -/-, Wh -/abdomen : NT(+) NL (-) supel punggung : normal ekstremitas; normal - dumin supp 125 mg (di IGD) - paracetamol 3x250 mg - ambroksol 3x 15 mg - amoksisilin 3x250 mg - domperidon sirup 3x1 cth

edukasi: istirahat di rumah hindari makan es, makan sembarangan makan makanan bergizi, makanan lunak, sayur hindari asap rokok

S/ seorang pasien datang ke igd dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 3 jam yang lalu. nyeri diseluruh bagian kepala. mual (-) muntah (-). sesak nafas (-) riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu dan terkontrol. riw DM (-) riw penyakit jantung (-) riw penyakit ginjal (-) stroke (-) O/ TD 205/110 mmg Nadi 95 x/menit nafas 24 x/menit kepala ; normal mata ; normal, cekung (-) THT : normal leher : normal dada : Rh -/-, Wh -/abdomen : NT(+) NL (-) supel punggung : normal ekstremitas; normal

A/ hipertensi emergency P - captopril 25 mg sublingual lalu diperiksa lagi TD jadi 200/110 mmHg konsul dr harnavi harun SP.PD nicardipin 1 amp dalm 50 cc NaCl siring pump 5cc/ jam ceftriakson injeksi 2x1 gr sukralfat sirup 3x1 ro thorak cek ureum kreatinin

S/ pasien datang ke IGD dengan keluhan mencret 5 kali sejak 1 haru yang lalu. lendir (+) darah (-). mual (+) muntah (-). nyeri perut (+) terasa melilit. nafsu makan kurang sejak 2 hari yang lalu. demam (+) sejak 2 hari yang lalu O/ O/ TD 110/80, nadi 83x/menit, nafas 24x/mnit kepala ; normal mata ; normal THT : normal leher : normal dada : normal abdomen : NT(-) NL (-) supel BU meningkat punggung : normal ekstremitas; normal

A/ diare dan GEA

paracetamol 3x250 mg loperamid bila mencret oralit zink 1x20 mg kotrimoksazol 2x480 mg domperidon 3x 10 mg edukasi: perbanyak makan bergizi banyak minum air istirahat yang cukup minum obat teratur

S/ pasienndatang dengan keluhan luka di telapak kaki kiri sejak 1 jam yang lalu.luka bersih. luka karna terinjak kaca. kaki bisa di gerakan. tanda fraktur (-). ukuran luka 3x1 cm O/ O/ TD 110/80, nadi 83x/menit, nafas 34x/mnit kepala ; normal mata ; normal THT : normal leher : normal dada : normal abdomen : normal punggung : normal ekstremitas; pedis sinistra : Vulnus laceratum ukuran 3x1 cm A/ vulnus laceratum ATS 1 amp (skintest dahulu) asam mefenamat 3x1 amoksisilin 3x1 edukasi jaga kebersihan luka jangan sampai luka basah 3 hari lagi kontrol ke puskesmas

S/ pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari yang lalu. nyeri terus menerus, dan tidak berkurang dengan istirahat. sebelumnya ada minum obat piroxicam tapi nyeri tetap tidak hilang. mual (+), muntah (-). nyeri perut (-) riwayat HT (-). riw DM (-). O/ O/ O/ TD 110/80, nadi 83x/menit, nafas 22x/mnit kepala ; normal mata ; normal THT : normal leher : normal dada : normal abdomen : NT(-) NL (-) supel punggung : normal ekstremitas; tes lasque (+) labor : Hb 6,8 leukosit 9.500 trombosit 180.000 ht 20,4

A/ nyeri pinggang dengan skala nyeri 8 Konsul dr. Novi Arius, Sp.S M.Biomed - IVFD RL 12 jam /kolf - ketorolac 1x1 amp metilprednisolon 3x1 amp ranitidin 3x1 amp mecobalamin 2x1 amp eperisone 3x1 tab alpentin 3x100 mg tab

nopres 1x20 mg tab sucralfat sirup 3x1 cth pronalges supp jika masih nyeri