[ingenio] Ikk- Soal Prediksi Batch 3 2019

Soal Prediksi Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Batch 3 Tahun 2019

Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang Dikeluarkan Panitia Nasional UKMMPD Tahun 2016 1. Menaldi SL, Bramono K, Indriatmi, editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi Ke-7. Jakarta Penerbit FKUI; 2015. 2. Daili SF, Makes WIB, Zubier F. Infeksi Menular Seksual. Edisi Ke-4. Jakarta Penerbit FKUI; 2014. 3. Departemen Kesehatan. Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual. 2015. 4. Wolff K, Johnson R, Savedra A. Fitzpatrick Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. Edisi Ke 7. Mc-Graw-hill-Proffesional. 2013.

Disclaimer! • Pembahasan kami sajikan bila ada tambahan atau pelengkap dari materi yang sudah kami sajikan saat fase intensif dan fase cepat. • Bila kami rasa cukup jelas, lugas, sesuai dengan materi yang sudah kami sajikan saat FASE INTENSIF dan FASE CEPAT tidak akan kami ulang kembali. Repetisilah materi yang sudah kami berikan!

1#. Wanita 25 th datang dengan keluhan benjolan dikedua ketiak yang nyeri hebat. Keluhan dirasakan sejak 10 hari ini. Keluhan ini sering berulang, sering timbul sebelum menstruasi. Lesi suka mengempis spontan dan pecah menimbulkan jaringan parut. Pasien adalah ibu rumah tangga dengan kebiasaan merokok 5 batang/hari, memakai deodorant dan mencukur bulu ketiak setiap 1 bulan sekali. Dari hasil pemeriksaan didapatkan lesi nodul, pustule, sinus (+), sikatriks (+). Terapi yang paling tepat pada kasus pasien tersebut adalah ? A. B. C. D. E.

Kotrimoxazole tab. 2 x 960 mg selama 1 minggu Cefadroxil tab. 2 x 500 mg selama 2 minggu Klindamisin tab. 3 x 300 mg selama 4 minggu Ketokonazole tab. 1 x 200 mg selama 6 minggu Klaritromisin kaps. 2 x 250 mg selama 2 minggu

1#. C Wanita 25 th datang dengan keluhan benjolan dikedua ketiak yang nyeri hebat. Keluhan dirasakan sejak 10 hari ini. Keluhan ini sering berulang, sering timbul sebelum menstruasi. Lesi suka mengempis spontan dan pecah menimbulkan jaringan parut. Pasien adalah ibu rumah tangga dengan kebiasaan merokok 5 batang/hari, memakai deodorant dan mencukur bulu ketiak setiap 1 bulan sekali. Dari hasil pemeriksaan didapatkan lesi nodul, pustule, sinus (+), sikatriks (+). Terapi yang paling tepat pada kasus pasien tersebut adalah ? A. B. C. D. E.

Kotrimoxazole tab. 2 x 960 mg selama 1 minggu Cefadroxil tab. 2 x 500 mg selama 2 minggu Klindamisin tab. 3 x 300 mg selama 4 minggu Ketokonazole tab. 1 x 200 mg selama 6 minggu Klaritromisin kaps. 2 x 250 mg selama 2 minggu

2. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada daerah ketiak dan inguinal. Pada pemeriksaan Lampu wood ditemukan coral red (+). Terapi paling tepat apa yang diberikan pada pasien ini? a. Ketokonazole b. Griseofulvin c. Eritromisin d. Gentamyisin d. Miconazole

2.#E Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada daerah ketiak dan inguinal. Pada pemeriksaan Lampu wood ditemukan coral red (+). Terapi paling tepat apa yang diberikan pada pasien ini? a. Ketokonazole b. Griseofulvin c. Eritromisin (jika lesi luas/generelized) d. Gentamyisin e. Miconazole

ERYTHRASMA  Termasuk infeksi bakteri kronis pada stratum korneum  Etiologi: Corynebacterium minutissimum

 Ruam: ESL, merah kecoklatan, skuama halus  Predileksi: lipat ketiak dan lipat paha  Pembantu diagnosis: Lampu wood merah membara / coral red  Tatalaksana:  Localized Erythrasma bisa menggunakan :    

Benzoyl peroxide wash atau gel 5 % Solutio Clindamycin 2 % As. Fusidat 2 % Topikal Azole

 Generalized / Luas :  Eritromisin 4 x 500 selama 2-3 minggu.

3 Seorang anak 8 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan gatal. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak muncul bula pada badan serta terdapat krusta. Pasien sebelumnya mengonsumsi Paracetamol. Apakah diagnosanya?

a. Steven Johnson Syndrome b. Varicella c. Impetigo bulosa

d. Pemfigus vulgaris e. Pemfigus bulosa

3.#A Seorang anak 8 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan gatal. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak muncul bula pada badan serta terdapat krusta. Pasien sebelumnya mengonsumsi Paracetamol. Apakah diagnosanya?

a. Steven Johnson Syndrome b. Varicella c. Impetigo bulosa

d. Pemfigus vulgaris e. Pemfigus bulosa

4 Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 tahun dengan keluhan tampak bercak putih pada tangan ke poliklinik. Lesi tidak gatal, tidak nyeri dan tidak hipoestesia. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosa yang palin tepat untuk kasus tersebut? a. Morbus Hansen b. Vitiligo c. Tinea corporis d. Tinea manus e. Pityriasis versicolor

4.# B Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 tahun dengan keluhan tampak bercak putih pada tangan ke poliklinik. Lesi tidak gatal, tidak nyeri dan tidak hipoestesia. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosa yang palin tepat untuk kasus tersebut? a. Morbus Hansen b. Vitiligo c. Tinea corporis d. Tinea manus e. Pityriasis versicolor

 Vitiligo merupakan Acquired depigmenting disorder berupa lesi depigmentasi akibat rusaknya melanosit.  Epidemiology : 0,5 – 1 % populasi. Terjadi pada semua ras, banyak tjd pd orang India. Umumnya muncul antara usia 10-30 th, perbandingan Lakilaki = wanita. Riwayat genetik (+).  Etiopatogenesis : Multifaktorial poligenik, IDIOPATIK, Autoimunitas, Self-destruction, abnormalitas fungsi syaraf.

 Effloresensi : dapat muncul di mana saja, berupa lesi makula-patch depigmentasi (tanpa pigmen), Poliosis (hilangx pigmen rambut di kulit vitiligo). Koebner phenomenon (+), diperburuk stress.  Klasifikasi : segmental, non-segmental, Mixed & Unclassified.  Terapi : Saat ini umumx Kberhasilan terapi krg memuaskan, Steroid topikal (Lini 1), Dapat juga dilakukan repigmentasi; diberikan Sun protection (SPF 50+), Cosmetics Camouflage, PhotoTx dan Terapi Sistemik, minigrafting, depigmentasi.

Tipe Vitiligo

5 Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada lengan ke poliklinik. Pada pemeriksaan fisik terdapat skuama tebal pada tangan. Setelah dikerok dengan objek glass tampak bintik perdarahan. Apakah penyebab bintik perdarahan tersebut? a. Terpisahnya dermis dan epidermis b. Epidermis tumbuh lebih cepat c. Epidermis yang menyatu dengan dermis d. Diferensiasi keratin oleh komplek imun e. Hiperproliferasi epidermis

5.#A Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada lengan ke poliklinik. Pada pemeriksaan fisik terdapat skuama tebal pada tangan. Setelah dikerok dengan objek glass tampak bintik perdarahan. Apakah penyebab bintik perdarahan tersebut? a. Terpisahnya dermis dan epidermis b. Epidermis tumbuh lebih cepat c. Epidermis yang menyatu dengan dermis d. Diferensiasi keratin oleh komplek imun e. Hiperproliferasi epidermis

6 Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan, dada, dan jenggot ke poliklinik. Setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan kutu pada rambut pubis dan dada. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien? a) Scabies b) Pediculosis pubis c) Tinea fascialis d) Pediculosis corporis e) Pediculosis capitis

6.#B Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan, dada, dan jenggot ke poliklinik. Setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan kutu pada rambut pubis dan dada. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien? a) Scabies b) Pediculosis pubis c) Tinea fascialis d) Pediculosis corporis e) Pediculosis capitis

7 Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 tahun ke poliklinik. Anaknya mengeluh gatal sejak 4 hari pada kemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan bintik hitam pada celana dalam. Sebelumnya kakak pasien mengeluhkan hal yang sama. Terapi apakah yang aman untuk pasien? a. Permethrin 1% b. Benzil benzoat c. Gamexan d. Malathion e. Ketokonazole

7.#A Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 tahun ke poliklinik. Anaknya mengeluh gatal sejak 4 hari pada kemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan bintik hitam pada celana dalam. Sebelumnya kakak pasien mengeluhkan hal yang sama. Terapi apakah yang aman untuk pasien? a. Permethrin 1% b. Benzil benzoat c. Gamexan d. Malathion e. Ketokonazole

Tatalaksana Pedikulosis Pubis dan Kapitis

8 Seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan terdapat luka pada kemaluan ke poliklinik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka dengan dasar bersih, soliter berbatas tegas dan tidak mudah berdarah. Pasien sebelumnya sering berganti pasangan. Apakah terapi yang diberikan? a. Benzatin penisilin 2.4 juta IM dosis tunggal b. Benzatin penisilin 1.2 juta IM dosis tunggal c. Benzatin penisilin 2.4 juta IM 3 hari d. Prokain penisilin 2.4 juta IM dosis tunggal e. Prokain penisilin 2.4 juta IM dosis tunggal

8.#A Seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan terdapat luka pada kemaluan ke poliklinik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka dengan dasar bersih, soliter berbatas tegas dan tidak mudah berdarah. Pasien sebelumnya sering berganti pasangan. Apakah terapi yang diberikan? a. Benzatin penisilin 2.4 juta IM dosis tunggal b. Benzatin penisilin 1.2 juta IM dosis tunggal c. Benzatin penisilin 2.4 juta IM 3 hari d. Prokain penisilin 2.4 juta IM dosis tunggal e. Prokain penisilin 2.4 juta IM dosis tunggal

9.

Perempuan 25 tahun dirujuk ke IGD RS dengan keluhan lepuh hampir di seluruh tubuh. Sebelumnya pasien merass sakit kepala dan sudah mengonsumsi obat yang dibeli sendiri di apotik. Pasien sekarang berada di unit gawat darurat, kesadaran baik, tekanan darah normal, suhu 380C. Pemeriksaan kulit vesikel dan bula generalisata , erosi dan ekskoriasi pada bibir dan genitalia, pada mata didapatkan kemerahan dan belekan. Tes nikolsky (+). Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah? a. Eritroderma b. pemfigus vulgaris c. Impetigo vesikobulosa b. TEN d. Staphylococcus scalded skin syndrome

9.#D

Perempuan 25 tahun dirujuk ke IGD RS dengan keluhan lepuh hampir di seluruh tubuh. Sebelumnya pasien merass sakit kepala dan sudah mengonsumsi obat yang dibeli sendiri di apotik. Pasien sekarang berada di unit gawat darurat, kesadaran baik, tekanan darah normal, suhu 380C. Pemeriksaan kulit vesikel dan bula generalisata , erosi dan ekskoriasi pada bibir dan genitalia, pada mata didapatkan kemerahan dan belekan. Tes nikolsky (+). Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah? a. Eritroderma b. pemfigus vulgaris c. Impetigo vesikobulosa b. TEN d. Staphylococcus scalded skin syndrome

10 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan kecil serupa warna kulit pada punggung ke poliklinik. Pada peneriksaan fisik didapatkan effloresensi papul seperti kubah didapatkan seperti nasi, permukaan licin dan menyebar melalui kulit, apakah etiologinya: a. Pox Virus b. Trichopiton c. Sarcoptes Scabei c. Malassezia furfur e. Pedikulosis Humanis

10.#A Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan kecil serupa warna kulit pada punggung ke poliklinik. Pada peneriksaan fisik didapatkan effloresensi papul seperti kubah didapatkan seperti nasi, permukaan licin dan menyebar melalui kulit, apakah etiologinya: a. Pox Virus b. Trichopiton c. Sarcoptes Scabei c. Malassezia furfur e. Pedikulosis Humanis

11 Pasien laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan rambut kepala semakin menipis. Keluhan tersebut dialami di daerah depan kepala. Riwayat keluarga yang mengalami hal yang sama adalah ayahnya. Riwayat inflamasi dan pengobatan sebelumnya disangkal. Terapi yang dilakukan untuk pasien ini adalah… a. Hidrokortison 2 % b. Ketoconazole 2% c. MInoxidil 2 % d. Mupirosin krim e. Permetrin 5%

11.#C Pasien laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan rambut kepala semakin menipis. Keluhan tersebut dialami di daerah depan kepala. Riwayat keluarga yang mengalami hal yang sama adalah ayahnya. Riwayat inflamasi dan pengobatan sebelumnya disangkal. Terapi yang dilakukan untuk pasien ini adalah… a. Hidrokortison 2 % b. Ketoconazole 2% c. MInoxidil 2 % d. Mupirosin krim e. Permetrin 5%

12 Pasien anak berusia 4 tahun bersama dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan bruntus-bruntus agak kemerahan di daerah dada dan punggungnya. Keluhan muncul saat pasien berkeringat banyak karena kepanasan. Lapisan kulit manakah yang terganggu pada penyakit ini? a) Stratum korneum b) Stratum lucidum c) Stratum germinativum d) Stratum granulosum e) Papilla dermis

12.#A Pasien anak berusia 4 tahun bersama dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan bruntus-bruntus agak kemerahan di daerah dada dan punggungnya. Keluhan muncul saat pasien berkeringat banyak karena kepanasan. Lapisan kulit manakah yang terganggu pada penyakit ini? (Dx: miliaria rubra) a. Stratum korneum b. Stratum lucidum c. Stratum germinativum d. Stratum granulosum e. Papilla dermis

13 Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan tampak ruam kemerahan di tangan sejak 1 minggu yang lalu ke poliklinik. Pasien mengaku keluhan tersubut muncul setelah menggunakan arloji baru yang dibelinya. Apakah tipe reaksi yag dialami oleh pasien tersebut? a. Reaksi hipersensitivitas type 1 b. Reaksi hipersensitivitas type 2 c. Reaksi hipersensitivitas type 3 d. Reaksi hipersensitivitas type 4 e. Reaksi hipersensitivitas type 5

13.#D Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan tampak ruam kemerahan di tangan sejak 1 minggu yang lalu ke poliklinik. Pasien mengaku keluhan tersubut muncul setelah menggunakan arloji baru yang dibelinya. Apakah tipe reaksi yag dialami oleh pasien tersebut? a. Reaksi hipersensitivitas type 1 b. Reaksi hipersensitivitas type 2 c. Reaksi hipersensitivitas type 3 d. Reaksi hipersensitivitas type 4 e. Reaksi hipersensitivitas type 5

14 Pasien perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul papul-papul pada jari kedua tangan. Pemeriksaan fisik memperlihatkan gambaran konsistensi kasar pada lesi dan tidak nyeri pada perabaan bergerombol. Apakah penyebab keluhan pada pasien? a. virus herpes zoster b. virus herpes simpleks c. human papiloma virus d. virus ebstein bar

e. virus pox

14.#C Pasien perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul papul-papul pada jari kedua tangan. Pemeriksaan fisik memperlihatkan gambaran konsistensi kasar pada lesi dan tidak nyeri pada perabaan bergerombol. Apakah penyebab keluhan pada pasien? a. virus herpes zoster b. virus herpes simpleks c. human papiloma virus d. virus ebstein bar

e. virus pox

15 Pasien laki laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di punggung. Benjolan dirasakan masih membesar setiap harinya. Benjolan berwarna seperti warna kulit, mudah digerakkan, tidak nyeri dan fluktuasi (-). Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Ateroma b. Kista dermoid c. Kista ganglion d. Lipoma e. limfoma

15.#D Pasien laki laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di punggung. Benjolan dirasakan masih membesar setiap harinya. Benjolan berwarna seperti warna kulit, mudah digerakkan, tidak nyeri dan fluktuasi (-). Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Ateroma b. Kista dermoid c. Kista ganglion d. Lipoma e. limfoma

16 Seorang laki-laki 30 tahun sedang menjalani pengobatan lepra rutin dari puskesmas dan mengkonsumsi obat selama 6 bulan. Saat ini sekarang muncul benjolan-benjolan meradang disertai nyeri pada sendi. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien ini? a. prednison 20 mg + klofazimin 100mg b. prednison 40 mg + klofazimin 200 mg c. prednison 40 mg + klofazimin 300 mg d. prednison 60 mg + klofazimin 200 mg e. prednison 80 mg + klofazimin 300 mg

16.#C Seorang laki-laki 30 tahun sedang menjalani pengobatan lepra rutin dari puskesmas dan mengkonsumsi obat selama 6 bulan. Saat ini sekarang muncul benjolan-benjolan meradang disertai nyeri pada sendi. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien ini? (Dx: ENL) a. prednison 20 mg + klofazimin 100mg b. prednison 40 mg + klofazimin 200 mg c. prednison 40 mg + klofazimin 300 mg d. prednison 60 mg + klofazimin 200 mg e. prednison 80 mg + klofazimin 300 mg

17 Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan botak di hampir seluruh bagian kepala. Pasien mengalami cemas dan diketahui riwayat menggunakan obat alprazolam, pasien juga menggunakan obat kontrasepsi KB suntik. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. Trikotilomania b. Telogen Efluvium c. Alopesia Areata d. Alopesia Androgen e. Alopesia General

17.#B Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan botak di hampir seluruh bagian kepala. Pasien mengalami cemas dan diketahui riwayat menggunakan obat alprazolam, pasien juga menggunakan obat kontrasepsi KB suntik. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. Trikotilomania b. Telogen Efluvium c. Alopesia Areata d. Alopesia Androgen e. Alopesia General

Kerontokan Rambut (Effluvium) PEMBEDA

TELOGEN EFLUVIUM

ANAGEN EFLUVIUM

Definisi

Kerontokan rambut dalam fase telogen tanpa peradangan yang ditandai dengan kerontokan rambut yang difus, rambut dalam fase telogen yang terlepas lebih banyak dari normal (150–400 helai perhari), pada waktu menyisir, menyikat, atau mencuci rambut.

Kerontokan yang terjadi ketika folikel rambut berada dalam fase aktif siklus pertumbuhannya, yakni fase anagen. Pada efluvium anagen, kerontokan dapat terjadi sangat banyak, mencapai 90% dari seluruh rambut kepala, karena 90% rambut kepala pada suatu saat adalah folikel rambut anagen.

Etiologi

(Lihat gambar di samping tabel)

Disebabkan oleh zat apapun yang mempengaruhi aktivitas mitosis folikel rambut. Penyebab tersering adalah obat sitostatika pada kemoterapi dan radiasi. Penyebab lain, misalnya logam berat, tanaman, serta penyakit sistemik juga telah dilaporkan.

18 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan terdapat kutil pada kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak gatal dan nyeri. Pasien adalah seorang pekerja hiburan malam. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan gambaran seperti di bawah. Terapi yang dapat dilakukan secara mandiri oleh pasien adalah... a) Podofilotoksin b) Krioterapi c) Elektrokauter d) Krim TCA e) Asam salisilat 20%

18.#A Seorang perempuan berusia 35 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan terdapat kutil pada kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak gatal dan nyeri. Pasien adalah seorang pekerja hiburan malam. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan gambaran seperti di bawah. Terapi yang dapat dilakukan secara mandiri oleh pasien adalah... a) Podofilotoksin (biasanya berbentuk gel) b) Krioterapi c) Elektrokauter d) Krim TCA e) Asam salisilat 20%

Modalitas terapi yang tersedia dibagi menjadi dua kategori: 1. pengobatan yang diaplikasikan oleh penderita, seperti imikuimod, gel podofilotoksin, salep polifenon E, kalium hidroksida dan sidofovir topikal • Larutan atau gel podofilox 0,5% adalah agen antimitotik yang dimurnikan dari podofilin resin. Terapi terdiri dari pemakaian 2 kali sehari dengan swab berujung kapas selama 3 hari yang diikuti dengan tanpa terapi 4 hari hingga selama 4 minggu

2. pengobatan yang diaplikasikan oleh tenaga kesehatan, termasuk bedah beku, bedah eksisi, laser, interferon intralesi (IFN), asam trikloroasetat (TCA), dan sidofovir intralesi

19. Bayi umur 1 bulan ke puskesmas berobat dibawa oleh ibunya, dengan keluhan gatal-gatal yang timbul biasanya pada malam hari. Gatal di bagian bokong ,sela-sela jari tangan, sela-sela jari kaki, ketiak di rumah ada yang mengalami keluhan yang sama. Apakah pengobatan yang tepat di berikan? a. Permethrin 5% b. Permethrin 3% c. sulfur precipitatum 5% d. Salep ketokonazole e. Asam asetat salep

19.#C Bayi umur 1 bulan ke puskesmas berobat dibawa oleh ibunya, dengan keluhan gatal-gatal yang timbul biasanya pada malam hari. Gatal di bagian bokong ,sela-sela jari tangan, sela-sela jari kaki, ketiak di rumah ada yang mengalami keluhan yang sama. Apakah pengobatan yang tepat di berikan? (Dx: skabies) a. Permethrin 5% b. Permethrin 3% c. sulfur precipitatum 5% (3 hari berturut-turut) d. Salep ketokonazole e. Asam asetat salep

20 Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan timbul kutil seperti jengger ayam di bagian kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku ada riwayat bergonta ganti pasangan saat berhubungan seksual. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Kondiloma akuminata B. Kandidiasis C. Trikomoniasis D. Moluskum kontangiosum E. Herpes simplex

20.#A Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan timbul kutil seperti jengger ayam di bagian kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku ada riwayat bergonta ganti pasangan saat berhubungan seksual. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Kondiloma akuminata B. Kandidiasis C. Trikomoniasis D. Moluskum kontangiosum E. Herpes simplex

KONDILOMA AKUMINATA  Sinonim : Anogenital Wart, Kultil Kemaluan, Venereal Wart.  Etiologi : HPV tipe 6 dan 11  Effloresensi : Papul, nodul verukos pada area genitalia, perineum, lipatan kruris dan anus. Ukuran bervariasi, dapat berupa massa seperti Bunga Kol (Cauliflower-Like Masses), lesi dapat tumbuh hingga Vagina, Urethra dan Epitel Perirectal

21 Seorang laki-laki 18 tahun datang berobat ke tempat praktek dokter dengan keluhan gatal di daerah pergelangan tangan. Gatal dirasakan saat memakai jam tangan. Riwayat yang sama pernah dirasakan saat menggunakan ikat pinggang. Diagnosis ? A. DKI B. DKA C. Psoriasis Vulgaris D. Urtikaria E. Angioedema

21.#B Seorang laki-laki 18 tahun datang berobat ke tempat praktek dokter dengan keluhan gatal di daerah pergelangan tangan. Gatal dirasakan saat memakai jam tangan. Riwayat yang sama pernah dirasakan saat menggunakan ikat pinggang. Diagnosis ? A. DKI B. DKA C. Psoriasis Vulgaris D. Urtikaria E. Angioedema

22 Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik denagn keluhan keputihan berwarna putih yang terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lecet bekas garukan di vulva. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan sekret putih seperti susu bubuk. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ? A. Gram B.

Whiff test

C.

VDRL

D. TFA E.

Tzank test

22.#B Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik denagn keluhan keputihan berwarna putih yang terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lecet bekas garukan di vulva. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan sekret putih seperti susu bubuk. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ? A. Gram B.

Whiff test

C.

VDRL

D. TFA E.

Tzank test

23 Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengeluh muncul kemerahan pada area siku dan kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak erimatosa multipel dengan skuama putih tebal. Ketika dilakukan pemeriksaan penunjang fenomena tetesan lilin hasil positif. Hasil pemeriksaan apa lagi yang akan menunjang pemeriksaan sebelumnya?

A.

Auspitz sign

B.

Nikolsky sign

C.

Halo sign

D.

Ice cube test

E.

Scratch test

23.#A Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengeluh muncul kemerahan pada area siku dan kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak erimatosa multipel dengan skuama putih tebal. Ketika dilakukan pemeriksaan penunjang fenomena tetesan lilin hasil positif. Hasil pemeriksaan apa lagi yang akan menunjang pemeriksaan sebelumnya?

A.

Auspitz sign

B.

Nikolsky sign

C.

Halo sign

D.

Ice cube test

E.

Scratch test

24 Pasien anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dibawa orang tua dengan keluhan rambut rontok sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat yang sama di keluarga. Dari pemeriksaan fisik tampak kebotakan pada rambut sebelah temporal, gatal (-), skuama (-). Exclamation mark (+). Diagnosis ? A. Telogen effluvium B. Alopesia areata C. Alopesia androgen D. Alopesia generalisata E. Alopecia universal

24.#B Pasien anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dibawa orang tua dengan keluhan rambut rontok sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat yang sama di keluarga. Dari pemeriksaan fisik tampak kebotakan pada rambut sebelah temporal, gatal (-), skuama (-). Exclamation mark (+). Diagnosis ? A. Telogen effluvium B. Alopesia areata C. Alopesia androgen D. Alopesia generalisata E. Alopecia universal

Alopecia Areata  Alopecia = Hair Loss, Areata = terarea, Alopesia areata adalah kebotakan berbentuk bulat yang muncul mendadak umumnya pada kulit kepala.  Alopecia areata = Autoimmune Alopecia  Epidemiologi : Pria = Wanita, 80 % kasus muncul pada usia < 40 th, pada 10-25 % kasus didapatkan Riw. Alopecia areata pada Keluarga (+).

Alopecia Areata  Etiopatogenesis : Chronic organ specific autoimmune disease akibat Autoreakif T cell yang menimbulkan kerusakan pd Fol. Rambut Anagen.  Manifestasi klinis : Oval Patch Hair Loss, Soliter/Multiple di area kulit kepala atau bagian tubuh lain yg berambut (ex. Jenggot). Kulit yang mengalami alopecia areata akan tampak normal. Tanda Patognomonis “Exclamation Marks”  Prognosis : Bonam, Remisi Spontan dlm 1 th.  Terapi : Inj. Corticosteroid intralesi dan Topikal.

Exclamation Marks !!!

25 Anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perubahan warna pada lidah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri dan rasa panas, makan minum normal, kompos mentis, tanda vital normal, terbentuk lesi geografik dan lesi atrofik dikelilingi garis berbatas putih pasa 2/3 dorsak lidah dan 1/3 lateral lidah, terdapat caries dentis M1& M2 kanan atas. Nanti ada gambar lidah. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? A. Leukoplakia B. Lichen planus oral C. Plaque psoriasis D. Mukosa candida E. Bening migratory glossitis.

25.#B Anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perubahan warna pada lidah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri dan rasa panas, makan minum normal, kompos mentis, tanda vital normal, terbentuk lesi geografik dan lesi atrofik dikelilingi garis berbatas putih pasa 2/3 dorsak lidah dan 1/3 lateral lidah, terdapat caries dentis M1& M2 kanan atas. Nanti ada gambar lidah. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? A. Leukoplakia B. Lichen planus oral C. Plaque psoriasis

D. E.

Mukosa candida Bening migratory glossitis.

26 Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kekuningan di atas kelopak mata, tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi lentikuler. Profil lipid dalam batas normal. Diagnosis? a) Lipoma b) Xanthelasma c) Hiperplasia sebascea d) Syringoma e) Melanoma

26 Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kekuningan di atas kelopak mata, tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi lentikuler. Profil lipid dalam batas normal. Diagnosis? a) Lipoma b) Xanthelasma c) Hiperplasia sebascea d) Syringoma e) Melanoma

27 Seorang anak berusia 6 tahun datang ke puskesmas dibawa orangtuanya dengan keluhan gatal di kepala sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan telur di rambut. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut? A. Shampoo Ketokonazol B. Griseofulvin C. Krim Permetrin 1% D. Gameksan (versi buku UI:gameksan 1%) E. Malathion (versi buku UI:malathion 1%)

27.#C Seorang anak berusia 6 tahun datang ke puskesmas dibawa orangtuanya dengan keluhan gatal di kepala sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan telur di rambut. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut? A. Shampoo Ketokonazol B. Griseofulvin C. Krim Permetrin 1% D. Gameksan E. Malathion

Tatalaksana Pedikulosis Pubis dan Kapitis

28 Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan luka di penis. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus eritem tepi tidak rata dasar kotor nyeri tekan dan pembesaran KGB inguinal. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada pasien tersebut? A.

VDRL

B.

TPHA

C.

MAT

D.

Gram

E.

Tzank

28.#D Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan luka di penis. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus eritem tepi tidak rata dasar kotor nyeri tekan dan pembesaran KGB inguinal. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada pasien tersebut? (Dx: ulkus molle)

A.

VDRL

B.

TPHA

C.

MAT

D.

Gram (School of fish)

E.

Tzank

29 Laki-laki usia 57 tahun mengeluh bercak kehitaman hampir pada seluruh tubuh. Pasien berkerja sebagai petani dan sering terpapar langsung dengan sinar matahari . Diagnosis ? A. Lentigo B. Melasma C. Keratosis seboroik D. Melanoma maligma E. Nevus pigmentosus

29.#C Laki-laki usia 57 tahun mengeluh bercak kehitaman hampir pada seluruh tubuh. Pasien berkerja sebagai petani dan sering terpapar langsung dengan sinar matahari . Diagnosis ? A. Lentigo B. Melasma C. Keratosis seboroik D. Melanoma maligma E. Nevus pigmentosus

30 Seorang laki-laki datang dengan keluhan bercak putih pada dada sejak 7 bulan. Tidak gatal tapi baal. Lesi 1 makula batas tegas tepi tidak aktif. Pemeriksaan penunjang? A. Fungsi dan penebalan saraf B. Lampu wood C. White dermatograf D. Ice patch E. Pemeriksaan tetesan lilin

30.#A Seorang laki-laki datang dengan keluhan bercak putih pada dada sejak 7 bulan. Tidak gatal tapi baal. Lesi 1 makula batas tegas tepi tidak aktif. Pemeriksaan penunjang? A. Fungsi dan penebalan saraf B. Lampu wood C. White dermatograf D. Ice patch E. Pemeriksaan tetesan lilin

31 Pasien pria berusia 22 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik kemerahan yang terdapat di punggung hingga ke arah bokong dan kaki. Pada pemeriksaan fisik terdapat lesi tersusun seperti pohon cemara. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? A. Ptiriasis Vesikolor B. Ptiriasis Rosea C. Tinea D. Psoriasis Vulgaris E. Dermatitis Numularis

31.#B Pasien pria berusia 22 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik kemerahan yang terdapat di punggung hingga ke arah bokong dan kaki. Pada pemeriksaan fisik terdapat lesi tersusun seperti pohon cemara. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? A. Ptiriasis Vesikolor B. Ptiriasis Rosea C. Tinea D. Psoriasis Vulgaris E. Dermatitis Numularis

32 Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kedua kaki. Keluhan telah dirasakan sejak 1 bulan terakhir dan sudah diberi salep yang dibeli di warung namun tidak membaik. Hingga sekarang kedua kaki pasien tebal, kering, pecahpecah. Pasien bekerja sebagai petugas kebersihan kota dan setiap hari mengenakan sepatu boot berbahan karet. Status dermatologis didapatkan lesi hiperkeratotik dan eritema bilateral pada kedua kaki, fissura, skuama, dan eskoriasi tidak berbatas tegas. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? A. DKA B. DKI C. Tinea pedis D. Kandidiasis pedis E. Neurodermatitis

32.#A Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kedua kaki. Keluhan telah dirasakan sejak 1 bulan terakhir dan sudah diberi salep yang dibeli di warung namun tidak membaik. Hingga sekarang kedua kaki pasien tebal, kering, pecahpecah. Pasien bekerja sebagai petugas kebersihan kota dan setiap hari mengenakan sepatu boot berbahan karet. Status dermatologis didapatkan lesi hiperkeratotik dan eritema bilateral pada kedua kaki, fissura, skuama, dan eskoriasi tidak berbatas tegas. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? A. DKA B. DKI C. Tinea pedis D. Kandidiasis pedis E. Neurodermatitis

33 Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit agak merah agak menghitam yang terasa menebal sejak sebulan lalu di punggung kaki. Pasien diketahui sedang stress karena pekerjaannya. Pemeriksaan fisik yang lain dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan yang dapat diberikan pada pasien tersebut?

A. B. C. D. E.

Hidrokortison Ketokonazole Steroid kuat Permetrin Asam salisilat

33. #C Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit agak merah agak menghitam yang terasa menebal sejak sebulan lalu di punggung kaki. Pasien diketahui sedang stress karena pekerjaannya. Pemeriksaan fisik yang lain dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan yang dapat diberikan pada pasien tersebut?

A. B. C. D. E.

Hidrokortison Ketokonazole Steroid kuat Permetrin Asam salisilat

34 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan keluhan gatal pada punggung. Gatal terutama dirasakan saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak hipopigmentasi di punggung. Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut? A. Ketokonazole 200 mg selama 5 hari B. Ketokonazole 200 mg selama 10 hari C. Ketokonazole 800 mg single dose D. Itrakonazole 400 mg selama 7 hari E. Flukonazole 400 mg selama 7 hari

34.#B Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan keluhan gatal pada punggung. Gatal terutama dirasakan saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak hipopigmentasi di punggung. Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut? A. Ketokonazole 200 mg selama 5 hari B. Ketokonazole 200 mg selama 10 hari (10-14 hr) C. Ketokonazole 800 mg single dose D. Itrakonazole 400 mg selama 7 har E. Flukonazole 400 mg selama 7 hari

35 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya dengan keluhan nyeri kepala 3 hari. Seluruh tubuh bercak kemerahan tanpa lecet yang terasa panas dan perih. Riwayat minum obat sakit gigi. Kemerahan di mukosa mulut dan mata. Diagnosis ? A. SJS B. Eritroderma C. Exanthema drug eruption D. DKA E. Dermatitis Seboroik

35. #B Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya dengan keluhan nyeri kepala 3 hari. Seluruh tubuh bercak kemerahan tanpa lecet yang terasa panas dan perih. Riwayat minum obat sakit gigi. Kemerahan di mukosa mulut dan mata. Diagnosis ? A. SJS B. Eritroderma C. Exanthema drug eruption D. DKA E. Dermatitis Seboroik

ERITRODERMA  Termasuk Dermatosis Eritroskuamosa, universalis  Sinonim: Dermatitis Eksfoliativa / Red Man Syndrome  Etilogi: alergi obat, komplikasi psoriasis, keganasan.  Patofisiologi: Idiopatik;  Pelebaran pembuluh darah  penguapan eksesif, hipotermia, dehidrasi, peningkatan laju metabolisme.  Kehilangan skuama masif  banyak kehilangan protein  hipoproteinemia, edema

 Tatalaksana: kortikosteroid, diet tinggi protein, emolien, terapi cairan adekuat.

ERITRODERMA

36 Laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan munculnya benjolan dengan keropeng di daerah leher sampai dada sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul dan krusta di leher sampai dada. Pasien sedang menjalani pengobatan TB. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Skrofuloderma b. Impetigo bulosa c. Ektima d. Pemfigoid bulosa e. Karsinoma sel basal

36.#A Laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan munculnya benjolan dengan keropeng di daerah leher sampai dada sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul dan krusta di leher sampai dada. Pasien sedang menjalani pengobatan TB. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Skrofuloderma b. Impetigo bulosa c. Ektima d. Pemfigoid bulosa e. Karsinoma sel basal

SCROFULODERMA • Scrofuloderma = Tuberculosis Cutis Colliquativa • Termasuk salah satu Contoh TB KUTIS. • Bentuk infeksi Tuberkulosis akibat penjalaran perkontinuitatum dari organ di bawah kulit seperti limfadenitis  kemudian pecah dan membentuk abses dan sinus di permukaan kulit. • Dimulai dengan pembesaran kelenjar getah bening tanpa tanda radang akut  terbentuk abses memecah  fistula  ulkus

SCROFULODERMA • Predileksi: leher, aksila, inguinal • Efloresensi: Pembesaran KGB tanpa tanda radang akut, nodul subkutan padat awal mulanya mobile  mjd lekat dasar, mengalami likuifikasi Cold abses  Perforasi (Pus, Caseous Material) sehingga dapat menjadi lesi Ulserasi, sinus ireguler, serpiginosa, fistula multipel, tepian livid menggaung membentuk kantong, infiltrat fluktuatif, Bridging scar (+) jembatan kulit.

SCROFULODERMA • Terapi : Tatalaksana TB Pada Umumnya sesuai Pedoman Nasional dan ISTC.

37 Wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan yang berbau. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sekret keputihan yang berwarna agak keabuan . Pada pemeriksaan penunjang ditemukan adanya clue cell (+) Apakah penatalaksaaan yang tepat untuk pasien? a. Metronidazol 1 gram dosis tunggal b. Metronidazol 3 x 500 mg selama 7 hari c. Ciprofloxacin 2 x 500 mg selama 7 hari d. Eritromisin 4 x 500 mg selama 7 hari

e. Metronidazol 2 x 500 mg selama 7 hari

37.#E Wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan yang berbau. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sekret keputihan yang berwarna agak keabuan . Pada pemeriksaan penunjang ditemukan adanya clue cell (+) Apakah penatalaksaaan yang tepat untuk pasien? (Dx: BV) a. Metronidazol 1 gram dosis tunggal b. Metronidazol 3 x 500 mg selama 7 hari c. Ciprofloxacin 2 x 500 mg selama 7 hari d. Eritromisin 4 x 500 mg selama 7 hari

e. Metronidazol 2 x 500 mg selama 7 hari

38 Laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat lesi pucat di kulit yang terasa baal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi hipopigmentasi, baal (+), nyeri (-), gatal (-). Apakah pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan diagnosis ? a. Cek penebalan saraf b. Melakukan pengecatan gram c. Tes KOH d. Membuat apusan Tzank smear e. Melakukan pengecatan Giemsa

38.#A Laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat lesi pucat di kulit yang terasa baal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi hipopigmentasi, baal (+), nyeri (-), gatal (-). Apakah pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan diagnosis ? a. Cek penebalan saraf b. Melakukan pengecatan gram c. Tes KOH d. Membuat apusan Tzank smear e. Melakukan pengecatan Giemsa

39

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bagian kaki yang terasa gatal dan perih. Pasien sehari-hari bekerja di tempat cuci mobil dan terkena sabun cuci yang baru diganti 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada kaki ada lesi makula eritem dengan tepi meninggi berbatas tegas. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? a) Tinea pedis b) Dermatitis kontak iritan c) Dermatitis kontak alergi d) Kandidiasis e) Tinea incognito

39.#B

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bagian kaki yang terasa gatal dan perih. Pasien sehari-hari bekerja di tempat cuci mobil dan terkena sabun cuci yang baru diganti 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada kaki ada lesi makula eritem dengan tepi meninggi berbatas tegas. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? a) Tinea pedis b) Dermatitis kontak iritan c) Dermatitis kontak alergi d) Kandidiasis e) Tinea incognito

40#. Wanita 42 tahun datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan sejak 3 hari lalu pada daerah punggung dan perut. Keluhan dirasakan gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan efloresensi makula hiperemis disertai papul pada lesi sekitar, korimbiform. Diagnosis pasien ini adalah? A. Kandidiasis B. Ptiriasis versikolor C. Tinea corporis D. Psoriasis E. Ptiriasis rosea

40#. A Wanita 42 tahun datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan sejak 3 hari lalu pada daerah punggung dan perut. Keluhan dirasakan gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan efloresensi makula hiperemis disertai papul pada lesi sekitar, korimbiform. Diagnosis pasien ini adalah? A. Kandidiasis (Lesi korimbiform = induk-anak ayam  lesi satelit) B. Ptiriasis versikolor C. Tinea corporis D. Psoriasis E. Ptiriasis rosea

41 Laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan kental dari kemaluannya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Pasien memiliki riwayat sering berganti-ganti pasangan dan belum diobati. Apakah gold standard sebagai pemeriksaan pada pasien tersebut? a. Kultur b. Gram c. PCR d. Tes amplifikasi asam nukleat e. Giemsa

41.#A Laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan kental dari kemaluannya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Pasien memiliki riwayat sering berganti-ganti pasangan dan belum diobati. Apakah gold standard sebagai pemeriksaan pada pasien tersebut? (dx: GO) a. Kultur b. Gram c. PCR d. Tes amplifikasi asam nukleat e. Giemsa

Kultur • Pemeriksaan ini merupakan gold standard untuk diagnosis gonore, dalam pemeriksaan ini dibutuhkan 2 media yaitu media transport dan media pertumbuhan • Media transport yang dapat digunakan adalah media Stuart dan Transgrow. • Media pertumbuhan yang dapat digunakan antara lain agar cokelat Mc Leod, agar Thayer-Martin, atau agar Thayer-Martin modifikasi

42 Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan keluar sekret jernih dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Tidak terasa nyeri saat berkemih. Morning drop (+). Pada pemeriksaan penunjang ditemukan mikroorganisme Chlamydia. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien tersebut? a. Giemsa b. Tzanck c. Kultur d. PCR e. Ziehl Neelsen

42.#A Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan keluar sekret jernih dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Tidak terasa nyeri saat berkemih. Morning drop (+). Pada pemeriksaan penunjang ditemukan mikroorganisme Chlamydia. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien tersebut? (Gram- Giemsa- PCR) a. Giemsa b. Tzanck c. Kultur d. PCR e. Ziehl Neelsen

43 Laki-laki datang dengan keluhan munculnya lesi pucat di lengan kanannya yang tidak terasa gatal dan tidak terasa nyeri. Keluhan muncul sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan BTA ditemukan hasil negatif. Ditemukan pembesaran nervus radialis. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? A. Ptiriasis alba B. Ptiriasis versicolor C. MH PB D. MH MB e. Tinea flava

43.#C Laki-laki datang dengan keluhan munculnya lesi pucat di lengan kanannya yang tidak terasa gatal dan tidak terasa nyeri. Keluhan muncul sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan BTA ditemukan hasil negatif. Ditemukan pembesaran nervus radialis. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? A. Ptiriasis alba B. Ptiriasis versicolor C. MH PB D. MH MB e. Tinea flava

44 Seorang perempuan 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada pipi sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan kemerahan sebanyak 10 buah, berukuran 5mm, dan tidak ditemukan pus. Pasien sempat diberi salep clindamisin serta sabun sulfur. Namun 3 hari lalu muncul nanah. Edukasi yang tepat adalah ? A. Hindari makan lemak & panas B. Hindari memakai sabun sulfur C. Hindari pemakaian obat salep yg dijual bebas D. Hindari makan dan minum panas E. Hindari minum manis

44.#C Seorang perempuan 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada pipi sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan kemerahan sebanyak 10 buah, berukuran 5mm, dan tidak ditemukan pus. Pasien sempat diberi salep clindamisin serta sabun sulfur. Namun 3 hari lalu muncul nanah. Edukasi yang tepat adalah ? A. Hindari makan lemak & panas B. Hindari memakai sabun sulfur C. Hindari pemakaian obat salep yg dijual bebas D. Hindari makan dan minum panas E. Hindari minum manis

45 Seorang wanita 69 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak coklat kehitaman yang membesar dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi hiperpigmentasi dengan permukaan tidak rata dan ada bagian yang menonjol. Apakah diagnosa keganasan pada pasien tersebut? a. ca skuamous b. ca basal c. nevus melanositik d. melanoma maligna e. Keratosis seboroik

45.#D Seorang wanita 69 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak coklat kehitaman yang membesar dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi hiperpigmentasi dengan permukaan tidak rata dan ada bagian yang menonjol. Apakah diagnosa keganasan pada pasien tersebut? a. ca skuamous b. ca basal c. nevus melanositik d. melanoma maligna e. Keratosis seboroik

46#. Seorang anak 7 th dibawa ibunya ke PKM karena muncul bintilbintil kecil berwarna seperti kulit normal yang menyebar di seluruh badan dan banyak terpusat di tangan dan kaki. Ibu mengatakan sebelumnya pasien demam tinggi 40oC, lemah, nyeri kepala dan nyeri tenggorokan 3 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel homogen di area wajah, extremitas, palmoplantar dan sedikit di trunkus. Permukaan vesikel membentuk kubah dengan umbilikasi. Diagnosis kasus tersebut adalah ? A. Molluscum contagiosum B. Variola C. Herpes simplex recurrent D. Verucca Vulgaris E. Herpes Zoster Generalisata

46#. B Seorang anak 7 th dibawa ibunya ke PKM karena muncul bintilbintil kecil berwarna seperti kulit normal yang menyebar di seluruh badan dan banyak terpusat di tangan dan kaki. Ibu mengatakan sebelumnya pasien demam tinggi 40oC, lemah, nyeri kepala dan nyeri tenggorokan 3 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel homogen di area wajah, extremitas, palmo-plantar dan sedikit di trunkus. Permukaan vesikel membentuk kubah dengan umbilikasi. Diagnosis kasus tersebut adalah ? A. Molluscum contagiosum B. Variola C. Herpes simplex recurrent D. Verucca Vulgaris E. Herpes Zoster Generalisata

VARIOLA (aka. Small Pox)  Variola = penyakit infeksi virus yang sangat menular dan mematikan.  Variola telah mengalami Global Eradikasi di dunia pada tahun 1980.  Etiologi : Orthopoxviridae, menular airborne dan kontak dengan lesi penderita.  Klasifikasi : Variola mayor (fatal) dan minor.

VARIOLA (aka. Small Pox)  Effloresensi : Makula eritema  papul eritem  vesikel/pustule dg Delle di bagian tengah lesi. Erupsi Lesi Homogen (Monomorfik), sedikit pada trunkus, banyak pada wajah dan extremitas (Palmoplantar).  Onset : Inkubasi 7-17 hari  Fase Prodromal (2-4 hari)  Erupsi lesi (membaik dalam 20 hari), bersifat sangat menular 4 hari awal paska erupsi lesi.  Terapi : Supportive saja, Nutrisi, Hidrasi, eye care, antibiotik profilaksis.

47 Seorang laki-laki 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan muncul ruam pada seluruh tubuh. Keluhan dirasakan semakin gatal saat malam hari. Pasien merupakan siswa sekolah dan tinggal di asrama bersama 7 temannya dalam satu kamar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada intertriginosa UKK tampak papul eritem multiple. Apakah etiologi dari penyakit diatas ? a. Sarcoptes scabei b. Staphylococcus aureus c. Pediculus hominis d. Tricuris trichiuria e. Strepcococcus p

47.#A Seorang laki-laki 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan muncul ruam pada seluruh tubuh. Keluhan dirasakan semakin gatal saat malam hari. Pasien merupakan siswa sekolah dan tinggal di asrama bersama 7 temannya dalam satu kamar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada intertriginosa UKK tampak papul eritem multiple. Apakah etiologi dari penyakit diatas ? a. Sarcoptes scabei b. Staphylococcus aureus c. Pediculus hominis d. Tricuris trichiuria e. Strepcococcus p

48 Seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan di sekitar hidung dan mulut. Pada pemeriksan didapatkan eritem dengan vesikel kerucut. Apa diagnosis pada pasien? a) Dermatitis numularis b) Dermatitis perioral c) Dermatitis kontak alergi d) Herpes simpleks tipe 1 e) Herpes simpleks tipe 2

48.#D Seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan di sekitar hidung dan mulut. Pada pemeriksan didapatkan eritem dengan vesikel kerucut. Apa diagnosis pada pasien? a) Dermatitis numularis b) Dermatitis perioral c) Dermatitis kontak alergi d) Herpes simpleks tipe 1 e) Herpes simpleks tipe 2

49 Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukk eritem dengan central healing. Apakah pemeriksaan penunjang sederhana yang dapat dilakukan? a. KOH b. Ziehl nelsen c. Giemsa d. Lampu wood e. Gram

49.#A Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukk eritem dengan central healing. Apakah pemeriksaan penunjang sederhana yang dapat dilakukan? a. KOH b. Ziehl nelsen c. Giemsa d. Lampu wood e. Gram

50 Laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak menebal pada siku lutut dan punggung. pada pemeriksaan status lokalis didapatkan plak eritem pada siku, lutut dan punggung bagian bawah. Gatal (+). Ukuran plakat ditutupi skuama tebal, saat skuama diangkat tampak spotting darah. Apakah diagnosis kasus tersebut? a) pemfigus vulgaris b) psoriasis vulgaris c) psoriasis inversa d) neurodermatitis sirkumskripta e) tinea corporis

50.#B Laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak menebal pada siku lutut dan punggung. pada pemeriksaan status lokalis didapatkan plak eritem pada siku, lutut dan punggung bagian bawah. Gatal (+). Ukuran plakat ditutupi skuama tebal, saat skuama diangkat tampak spotting darah. Apakah diagnosis kasus tersebut? a) pemfigus vulgaris b) psoriasis vulgaris c) psoriasis inversa d) neurodermatitis sirkumskripta e) tinea corporis

51 Pasien wanita 30 tahun hamil 16 minggu datang dengan keluhan terdapat bercak merah di punggung. Bercak dirasa semakin gatal saat berkeringat dan meluas. Terdapat makula eritem multiple ukuran 2-4cm dengan central healing. Pemeriksaan KOH didapatkan hifa panjang bersekat. Apakah terapi antijamur topikal yang dapat digunakan pada pasien? a. Mikonazol b. Ketokonazol c. Nistatin d. Terbinafin e. Klotrimazol

51.#C Pasien wanita 30 tahun hamil 16 minggu datang dengan keluhan terdapat bercak merah di punggung. Bercak dirasa semakin gatal saat berkeringat dan meluas. Terdapat makula eritem multiple ukuran 2-4cm dengan central healing. Pemeriksaan KOH didapatkan hifa panjang bersekat. Apakah terapi antijamur topikal yang dapat digunakan pada pasien? a. Mikonazol b. Ketokonazol c. Nistatin d. Terbinafin e. Klotrimazol

52 Seorang laki-laki 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada kedua punggung kakinya sejak 3 hari yang lalu. Ditemukan patch eritem dengan likenifikasi dan ekskoriasi pada kedua punggung kaki. Tidak ada riwayat alergi pada pasien atau pun keluarganya. Diagnosis pasien adalah... a. Dermatitis numularis b. Neurodermatitis c. Dermatitis atopi d. Tinea cruris e. Tinea pedis

52.#B Seorang laki-laki 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada kedua punggung kakinya sejak 3 hari yang lalu. Ditemukan patch eritem dengan likenifikasi dan ekskoriasi pada kedua punggung kaki. Tidak ada riwayat alergi pada pasien atau pun keluarganya. Diagnosis pasien adalah... a. Dermatitis numularis b. Neurodermatitis c. Dermatitis atopi d. Tinea cruris e. Tinea pedis

53 Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan berbau busuk dari kemaluan. Pasien merasa tidak nyaman saat berhubungan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan clue cells (+), Whiff test(+). Apakah penyebab infeksi pada pasien tersebut? a) Infeksi Candida b) Infeksi Trichomonas c) Gardnella vaginalis d) Treponema pallidum

e) Sifilis

53.#D Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan berbau busuk dari kemaluan. Pasien merasa tidak nyaman saat berhubungan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan clue cells (+), Whiff test(+). Apakah penyebab infeksi pada pasien tersebut? Dx: Bakterial vaginosis) a) Infeksi Candida b) Infeksi Trichomonas c) Gardnella vaginalis d) Treponema pallidum

e) Sifilis

54 Seorang perempuan 27 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan muncul bercak kemerahan di dagu yang awalnya tidak gatal namun sekarang dirasa nyeri dan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan bercak merah dengan ditumbuhi rambut ditengahnya disertai pus. Apa yg menjadi etiologi penyakit tersebut?

a) Staphylococcus aureus b) Streptococcus group A c) Clostridium perfringens d) Pseudomonas A. e) E.Coli

54.#A Seorang perempuan 27 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan muncul bercak kemerahan di dagu yang awalnya tidak gatal namun sekarang dirasa nyeri dan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan bercak merah dengan ditumbuhi rambut ditengahnya disertai pus. Apa yg menjadi etiologi penyakit tersebut?

a) Staphylococcus aureus b) Streptococcus group A c) Clostridium perfringens d) Pseudomonas A. e) E.Coli

55 Seorang wanita 21 tahun datang ke tempat praktik dokter keluarga dengan keluhan gatal di wajah sejak 5 hari yang lalu. Pasien jarang mencuci sapu tangan yang sering ia gunakan dan sering berkeringat banyak. Pada pemeriksaan tampak lesi berupa plak hiperemis, bulat, tepi aktif dengan central healing. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a) Tinea korporis b) Tinea facialis c) Akne vulgaris d) Herpes simplex e) Dermatitis atopic

55.#B Seorang wanita 21 tahun datang ke tempat praktik dokter keluarga dengan keluhan gatal di wajah sejak 5 hari yang lalu. Pasien jarang mencuci sapu tangan yang sering ia gunakan dan sering berkeringat banyak. Pada pemeriksaan tampak lesi berupa plak hiperemis, bulat, tepi aktif dengan central healing. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a) Tinea korporis b) Tinea facialis c) Akne vulgaris d) Herpes simplex e) Dermatitis atopic

56 Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang ke polklinik dengan keluhan awalnya muncul sariawan di mulut, dan sekarang muncul lesi putih dengan ulkus dan pseudomembran di lidah dan bucal. Pasien memiliki riwayat DM dan tidak teratur mengkonsumsi obat. Pemeriksaan penunjang untuk pasien ? A. Pewarnaan ziehl neelsen B. Nacl 0,9 % C. Tzank test D. Pewarnaan gram E. Pemeriksaan hematologi rutin

56.#D Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang ke polklinik dengan keluhan awalnya muncul sariawan di mulut, dan sekarang muncul lesi putih dengan ulkus dan pseudomembran di lidah dan bucal. Pasien memiliki riwayat DM dan tidak teratur mengkonsumsi obat. Pemeriksaan penunjang untuk pasien ? A. Pewarnaan ziehl neelsen B. Nacl 0,9 % C. Tzank test D. Pewarnaan gram (pd kandidosis oral bs dengan KOH20% atau Gram  terlihat sel ragi,blastospora, atau hifa semu) E. Pemeriksaan hematologi rutin

57 Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat gatal dan bercak di kepala dan leher. Pada pemeriksaan di rambut didapatkan gambaran sebagai berikut. Organisme apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien?

A. Sarcoptei scabiei B. Pediculus humanus var corporis C. Pediculus humanus var capitis

D. Phtirus pubis E. Tinea capitis

57. #C Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat gatal dan bercak di kepala dan leher. Pada pemeriksaan di rambut didapatkan gambaran sebagai berikut. Organisme apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien?

A. Sarcoptei scabiei B. Pediculus humanus var corporis C. Pediculus humanus var capitis

D. Phtirus pubis E. Tinea capitis

58 Wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan bewarna hijau dan bau amis. Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdapat stawberry servix. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

A. Metronidazole B. Clindamicin C. Azitromisin

C. Amocicilin D. Eritromisin

58.#A Wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan bewarna hijau dan bau amis. Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdapat stawberry servix. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut? ( Dx: Trikomoniasis)

A. Metronidazole B. Clindamicin C. Azitromisin

C. Amocicilin D. Eritromisin

59 Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat kutil pada kemaluannya. Pasien memiliki riwayat sering berganti-ganti pasangan. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? (Dx: kondiloma akuminata) A. Elektrokauter B. Asam salisilat 2% C. Benzatin penisilin D. Prokain penisilin E. Insisi lesi

59.#A Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat kutil pada kemaluannya. Pasien memiliki riwayat sering berganti-ganti pasangan. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? (Dx: kondiloma akuminata) A. Elektrokauter (bedah listrik) B. Asam salisilat 2% C. Benzatin penisilin D. Prokain penisilin E. Insisi lesi

60 Pasien anak perempuan 10 tahun datang ke poliklinik diantar oleh ibunya karena mengeluh nyeri pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya tidak sakit namun saat ini terasa bernanah dan sakit. Pada pemeriksaan fisik dijumpai nodul soliter berisi abses dengan rambut di atasnya. Apakah diagnosa pasien tersebut? A. Abses follikulitis B. Karbunkel C. Impetigo bulosa D. Ektima E. Furunkel

60.#A Pasien anak perempuan 10 tahun datang ke poliklinik diantar oleh ibunya karena mengeluh nyeri pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya tidak sakit namun saat ini terasa bernanah dan sakit. Pada pemeriksaan fisik dijumpai nodul soliter berisi abses dengan rambut di atasnya. Apakah diagnosa pasien tersebut? A. Abses follikulitis B. Karbunkel C. Impetigo bulosa D. Ektima E. Furunkel

61#. Seorang laki-laki 37 th datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan muncul ruam merah kehitaman pada bibir dan daerah kemaluan. Keluhan juga disertai rasa terbakar pada daerah tersebut. Pasien sempat mengeluhkan demam dan badan lemah. Keluhan ini sering berulang jika pasien sedang menjalani pengobatan dengan tetrasiklin. Ruam kulit muncul 2 jam paska konsumsi zat tersebut. Pada pemeriksaan tampak lesi makula, patch, plak bulat oval eritematosa violaceous. Apakah diagnosis kelainan yang terjadi pada pasien tersebut ? A. Exanthema Morbiliform B. Exanthema subitum C. Exanthema fixtum D. Eritema Infeksiosum E. Eritema Multiform

61#.C Seorang laki-laki 37 th datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan muncul ruam merah kehitaman pada bibir dan daerah kemaluan. Keluhan juga disertai rasa terbakar pada daerah tersebut. Pasien sempat mengeluhkan demam dan badan lemah. Keluhan ini sering berulang jika pasien sedang menjalani pengobatan dengan tetrasiklin. Ruam kulit muncul 2 jam paska konsumsi zat tersebut. Pada pemeriksaan tampak lesi makula, patch, plak bulat oval eritematosa violaceous. Apakah diagnosis kelainan yang terjadi pada pasien tersebut ? A. Exanthema Morbiliform B. Exanthema subitum C. Exanthema fixtum D. Eritema Infeksiosum E. Eritema Multiform

Fixed Drug Eruptions  FDEs = Exanthema Fixtum  Etiopatology : Reaksi alergi terhadap obat-obatan yang selalu muncul di tempat yg sama, aktivasi Sel T Cytotoxic epidermis. Sel T akan menetap di epidermis.  Predileksi : tangan, kaki, kelopak mata, genitalia, perianal, dan semua area tubuh. Makin lama, area yg terlibat makin banyak, dapat menyerang mukosa.  Effloresensi : Umumnya berupa lesi soliter, dapat pula multiple, Bulat/Oval, makula eritematosa, Merah Terang – Merah Kehitaman – Keunguan  Plaque edematosa, beberapa lesi tampak vesikel dan bulla.

Fixed Drug Eruptions  Onset : umumnya Lesi akan muncul 30 menit – 8 jam paska drug exposure.  Obat yang umumnya menjadi penyebab :     

Tetracycline Paracetamol Phenacetin. Sulphonamide Salicylic acid

 NSAIDs  BZD, Barbiturate  Hyoscine  Dapsone  Quinine

 Tatalaksana : Hentikan Paparan Obat.  Lesi Non-erosi : Topikal Potent Glucocorticoid Oint.  Lesi Erosi : Antimikrobial Oint.  Lesi Generalisata, Lesi Mukosa Nyeri Hebat Prednison oral 1 mg/KgBB tap off dlm 2 Minggu

62#. Seorang ibu datang membawa anaknya perempuan berusia 12 tahun dengan keluhan gatal di kepala sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri di kepala. Saat dilakukan pemeriksaan dermatologi ditemukan papul eritema berkelompok dan didapatkan rambut di tengahnya. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah ? A. Ciprofloxacin B. Chloramphenicol C. Eritromisin D. Gentamisin E. Steroid

62#. C.Multiple Foliculitis Seorang ibu datang membawa anaknya perempuan berusia 12 tahun dengan keluhan gatal di kepala sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri di kepala. Saat dilakukan pemeriksaan dermatologi ditemukan papul eritema berkelompok dan didapatkan rambut di tengahnya. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah ? A. Ciprofloxacin B. Chloramphenicol C. Eritromisin D. Gentamisin E. Steroid

63 Pasien laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan gatal di badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi central healing dan polikistik. Apakah etiologi penyebab lesi tersebut? A. T. rubrum B. Tinea corporis

C. Tinea flava D. Tinea versicolor E. Candida albicans

63.#A Pasien laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan gatal di badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi central healing dan polikistik. Apakah etiologi penyebab lesi tersebut? A. T. rubrum B. Tinea corporis

C. Tinea flava D. Tinea versicolor E. Candida albicans

64#. Anak laki-laki 10 tahun mengeluh gatal dan panas pada permukaan dalam paha kanan disertai munculnya ruam kulit kemerahan. Pada pemeriksaan fisik reg. Femoralis medial kanan ditemukan efloresensi tampak papul konfluens serpiginosa eritematous. Riwayat pasien outbond di rawa sejak 10 hari yang lalu. Tatalaksana yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ? A. Mebendazole B. Tinidazole C. Thiabendazole D. Ketoconazole E. Myconazole

64#. C. CLM Anak laki-laki 10 tahun mengeluh gatal dan panas pada permukaan dalam paha kanan disertai munculnya ruam kulit kemerahan. Pada pemeriksaan fisik reg. Femoralis medial kanan ditemukan efloresensi tampak papul konfluens serpiginosa eritematous. Riwayat pasien outbond di rawa sejak 10 hari yang lalu. Tatalaksana yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ? A. Mebendazole B. Tinidazole C. Thiabendazole D. Ketoconazole E. Myconazole

65 Pasien perempuan 35 tahun datang dengan keluhan gatal pada mons pubis dan abdomen. Pasien sudah menikah dan suami memiliki keluhan yg sama dengan pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak berwarna abuabu kebiruan pada mons pubis disertai black dot. Pada pemeriksaan rambut pubis didapatkan kutu. Apakah terapi yg tepat untuk pasien ini? A. Antibiotik B. Antihistamine C. Antibiotic sistemik D. Kortikosteroid E. Kompres dengan kalikus permanganas

65.#B Pasien perempuan 35 tahun datang dengan keluhan gatal pada mons pubis dan abdomen. Pasien sudah menikah dan suami memiliki keluhan yg sama dengan pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak berwarna abuabu kebiruan pada mons pubis disertai black dot. Pada pemeriksaan rambut pubis didapatkan kutu. Apakah terapi yg tepat untuk pasien ini? A. Antibiotik B. Antihistamine (tambah permetrin 1-5%) C. Antibiotic sistemik D. Kortikosteroid E. Kompres dengan kalikus permanganas

Tatalaksana Pedikulosis Pubis dan Kapitis

66 Seorang anak usia 10 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan bercak merah di pipi, terasa gatal terutama saat berkeringat. Pemeriksaan status dermatologis regio fascialis ditemukan makula-patch eritem tepi polisiklik dengan central healing. Terapi sistemik yang tepat adalah A. Griseofulvin B. Asiklovir C. Dapson D. Mikonazole E. Deksametason

66.#A Seorang anak usia 10 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan bercak merah di pipi, terasa gatal terutama saat berkeringat. Pemeriksaan status dermatologis regio fascialis ditemukan makula-patch eritem tepi polisiklik dengan central healing. Terapi sistemik yang tepat adalah A. Griseofulvin (500 mg sehari, 3-4 minggu) B. Asiklovir C. Dapson E. Deksametason F. Itrakonazole (kasus yg resisten griseofulvin)

67 Anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan dan keropeng di wajah. Dari pemeriksaan ditemukan awalnya vesikel berisi cairan jernih di area bawah hidung dan sekitar mulut namun beberapa sudah menjadi krusta kuning tebal. Apa tatalaksana topikalnya? A. Gentamisin salep B. Acyclovir 2 % C. Hidrokortison D. Betamethason salep E. Mikonazole

67.#A Anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan dan keropeng di wajah. Dari pemeriksaan ditemukan awalnya vesikel berisi cairan jernih di area bawah hidung dan sekitar mulut namun beberapa sudah menjadi krusta kuning tebal. Apa tatalaksana topikalnya? (Inmpetigo Antibiotik topikal) A. Gentamisin salep B. Acyclovir 2 % C. Hidrokortison D. Betamethason salep E. Mikonazole

68#. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengaku keluar nanah dari alat kelamin terutama pada pagi hari. Pasien 1 minggu yang lalu kontak seksual dengan pacarnya tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan genitalia eksterna, ditemukan duh mukopurulen pada orificium uretra eksterna, mouth fish appearance (+). Pemeriksaan penunjang diplokokus gram negatif intraseluler (+), PMN >5/LPM. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut ? A. B. C. D. E.

Cefixime 400 mg S.D Ceftriaxone 250 mg i.m + azitromycin 1 gr S.D Penicillin G 2,4 juta IU S.D Cefixime 400 mg S.D + doksisiklin 2x100 mg 7 hari Azitromycin 1 gr S.D

68#. D. Urethritis Gonorrhea Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengaku keluar nanah dari alat kelamin terutama pada pagi hari. Pasien 1 minggu yang lalu kontak seksual dengan pacarnya tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan genitalia eksterna, ditemukan duh mukopurulen pada orificium uretra eksterna, mouth fish appearance (+). Pemeriksaan penunjang diplokokus gram negatif intraseluler (+), PMN >5/LPM. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut ? A. B. C. D. E.

Cefixime 400 mg S.D Ceftriaxone 250 mg i.m + azitromycin 1 gr S.D Penicillin G 2,4 juta IU S.D Cefixime 400 mg S.D + doksisiklin 2x100 mg 7 hari Azitromycin 1 gr S.D

69 Seorang wanita 41 tahun datang dengan bercak kemerahan pada wajah dan punggung tang dengan keluhan yang sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu. Bercak awalnya muncul di belakang telinga, kemudian menjalar ke wajah dan punggung. Bercak dirasakan perih jika terkena sinar matahari. Pasien juga merasakan nyeri pada sendi, kebotakan pada rambut bagian depan dan ditemukan butterfly rash pada malar. Diagnosa pasien adalah....... A. Alopecia areata B. Dermatitis seboroik D. Diskoid lupus eritematous E. Melasma F. Cutaneus lupus eritematosus

69.#C Seorang wanita 41 tahun datang dengan bercak kemerahan pada wajah dan punggung tang dengan keluhan yang sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu. Bercak awalnya muncul di belakang telinga, kemudian menjalar ke wajah dan punggung. Bercak dirasakan perih jika terkena sinar matahari. Pasien juga merasakan nyeri pada sendi, kebotakan pada rambut bagian depan dan ditemukan butterfly rash pada malar. Diagnosa pasien adalah....... A. Alopecia areata B. Dermatitis seboroik D. Diskoid lupus eritematous E. Melasma F. Cutaneus lupus eritematosus

70#. Seorang wanita 18 th datang berobat ke praktek dokter dengan keluhan keputihan sejak 5 hari. Keputihan sangat gatal dan sangat mengganggu. Hasil pememeriksaan ditemukan vaginal discharge putih kekuningan, bercak2 putih. Pada VVP ditemukan sel epitel beberapa panjang dan oval. Kultur kuman koloni ragi (+). Pilihan media apa untuk membiakkan kuman penyebab kasus tsb ? A. Agar coklat B. Thayer Martin agar C. Sabouraud Dextrose agar D. TCBS agar E. Agar darah

70#.C Seorang wanita 18 th datang berobat ke praktek dokter dengan keluhan keputihan sejak 5 hari. Keputihan sangat gatal dan sangat mengganggu. Hasil pememeriksaan ditemukan vaginal discharge putih kekuningan, bercak2 putih. Pada VVP ditemukan sel epitel beberapa panjang dan oval. Kultur kuman koloni ragi (+). Pilihan media apa untuk membiakkan kuman penyebab kasus tsb ? A. Agar coklat (medium biakan GO, Haemophilus) B. Thayer Martin agar (medium biakan GO) C. Sabouraud Dextrose agar (Jamur Candida, Dermatofita) D. TCBS agar (Vibrio cholera, Vibrio sp.) E. Agar darah (Untuk menentukan efek hemolisis)

Dextrose Sabouraud Agar

71 Pasien perempuan, 16 tahun datang dengan keluhan jerawat di wajah dan punggung. Keluhan dirasakan memberat saat haid. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi berupa papul dan pustul. Tidak dijumpai lesi yang meradang. Terapi topikal yang pertama diberikan? a) Antibiotik sistemik b) Steroid topikal c) Asam salisilat d) Retinoat topikal

e) Benzil peroksida 5%

71.#E Pasien perempuan, 16 tahun datang dengan keluhan jerawat di wajah dan punggung. Keluhan dirasakan memberat saat haid. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi berupa papul dan pustul. Tidak dijumpai lesi yang meradang. Terapi topikal yang pertama diberikan? a) Antibiotik sistemik b) Steroid topikal c) Asam salisilat d) Retinoat topikal

e) Benzil peroksida 5% (Antibiotik topikal)

72 Laki laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul papul pustul dengan pinggiran eritema di dagu, tidak terlalu gatal. Pasien sudah diberi antibiotik namun belum berkurang. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Tinea barbae B. Malassezia folikulitis C. Tinea fasialis D. Acne vulgaris E. Kandidiasis

72.#A Laki laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul papul pustul dengan pinggiran eritema di dagu, tidak terlalu gatal. Pasien sudah diberi antibiotik namun belum berkurang. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Tinea barbae B. Malassezia folikulitis C. Tinea fasialis D. Acne vulgaris E. Kandidiasis

73#. Anak laki-laki 11 th dibawa ibunya ke PKM karena muncul bintil-bintil berair di wajah dan badan sejak 2 hari yang lalu. 2 hari sebelum muncul bintik pasien mengalami demam dengan suhu 39o C. 3 Minggu lalu teman sekelas pasien sempat mengalami hal serupa. Dari Pemeriksaan Fisik didapatkan lesi berupa papul eritema, vesikel eritema, krusta dan pustule tersebat merata, lesi banyak terdapat pada area dada, perut, wajah namun tidak ditemukan lesi pada palmar dan plantar. Diagnosa kasus di atas adalah ? A. Morbili B. Miliaria C. Hand, foot, mouth disease D. Herpes zoster E. Varicella

73#.E Anak laki-laki 11 th dibawa ibunya ke PKM karena muncul bintil-bintil berair di wajah dan badan sejak 2 hari yang lalu. 2 hari sebelum muncul bintik pasien mengalami demam dengan suhu 39o C. 3 Minggu lalu teman sekelas pasien sempat mengalami hal serupa. Dari Pemeriksaan Fisik didapatkan lesi berupa papul eritema, vesikel eritema, krusta dan pustule tersebat merata, lesi banyak terdapat pada area dada, perut, wajah namun tidak ditemukan lesi pada palmar dan plantar. Diagnosa kasus di atas adalah ? A. Morbili B. Miliaria C. Hand, foot, mouth disease D. Herpes zoster E. Varicella

74#. Perempuan 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan gatal pada pergelangan tangan setelah pasien membeli jam baru dan digunakan selama 2 hari ini. Riwayat keluhan serupa saat pasien menggunakan ikat pinggang timbul ruam kulit pada area kulit yang bersinggungan dengan logam ikat pinggang. Pemeriksaan penunjang yang disarankan pada kasus adalah ? A. patch test B. prick test C. IgE D. Serum CRP E. Complete Blood Count

74#.A Perempuan 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan gatal pada pergelangan tangan setelah pasien membeli jam baru dan digunakan selama 2 hari ini. Riwayat keluhan serupa saat pasien menggunakan ikat pinggang timbul ruam kulit pada area kulit yang bersinggungan dengan logam ikat pinggang. Pemeriksaan penunjang yang disarankan pada kasus adalah ? A. patch test B. prick test C. IgE D. Serum CRP E. Complete Blood Count

75 Seorang laki laki usia 40 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak kemerahan di siku, lutut dan bokong. Dari pemeriksaan didapatkan makula dan patch eritema tertutup skuama tebal berwarna keperakan. Apakah diagnosa pasien tersebut? A. Pemfigus vulgaris B. Psoriasis Vulgaris C. Dermatitis seboroik D. Dermatitis kontak iritan E. Keratosis seboroik

75.#B Seorang laki laki usia 40 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak kemerahan di siku, lutut dan bokong. Dari pemeriksaan didapatkan makula dan patch eritema tertutup skuama tebal berwarna keperakan. Apakah diagnosa pasien tersebut? A. Pemfigus vulgaris B. Psoriasis Vulgaris C. Dermatitis seboroik D. Dermatitis kontak iritan E. Keratosis seboroik

76 Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada punggung. Hal ini dialami pasien sejak pindah ke rumah barunya saat ini. Keluhan gatal dirasakan pagi hari saat bangun tidur. Dari pemeriksaan didapatkan pada punggung dan lengan kanan urtika linier multipel disertai papul dengan punctum. Apakah diagnosa?

A. Urtikaria B. Insect bite C. Prurigo nodularis D. Dermatitis seboroik E. Tinea corporis

76.#B Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada punggung. Hal ini dialami pasien sejak pindah ke rumah barunya saat ini. Keluhan gatal dirasakan pagi hari saat bangun tidur. Dari pemeriksaan didapatkan pada punggung dan lengan kanan urtika linier multipel disertai papul dengan punctum. Apakah diagnosa?

A. Urtikaria B. Insect bite C. Prurigo nodularis D. Dermatitis seboroik E. Tinea corporis

77 Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya ruam kemerahan yang timbul di punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan skuma halus konfluen tersusun seperti pohon cemara terbalik. Apa etiologi dan saran pemeriksaan lanjutan ? A. virus, pemeriksaan kultur pewarnaan gram B. jamur, pemeriksaan KOH C. Idiopatik, pemeriksaan histo PA D. Virus, pemeriksaan Tzank smear E. Idiopatik, kultur

77.#C Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya ruam kemerahan yang timbul di punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan skuma halus konfluen tersusun seperti pohon cemara terbalik. Apa etiologi dan saran pemeriksaan lanjutan ? A. virus, pemeriksaan kultur pewarnaan gram B. jamur, pemeriksaan KOH C. Idiopatik, pemeriksaan histo PA D. Virus, pemeriksaan Tzank smear E. Idiopatik, kultur

78 Anak 10 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan ada keropeng di kaki sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya diawali dari luka yang kemudian menjadi keropeng. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dangkal multipel dengan beberapa sudah ada krusta yang menutupinya. Pemeriksaan apa yg dilakukan untuk mengetahui etiologinya?

A. Giemsa B. Gram C. BTA D. KOH E. Tzank

78.#B Anak 10 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan ada keropeng di kaki sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya diawali dari luka yang kemudian menjadi keropeng. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dangkal multipel dengan beberapa sudah ada krusta yang menutupinya. Pemeriksaan apa yg dilakukan untuk mengetahui etiologinya? (Dx: Ektima) A. Giemsa B. Gram C. BTA D. KOH E. Tzank

79 Seorang laki-laki usia 48 tahun pekerjaan sebagai nelayan dan tinggal di sekitar pantai datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang di rasakan pada tangan dan kakinya. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan lesi papulovesikel berbentuk serpiginosa. Apakah terapi yang diberikan pada pasien ini?

A. Praziquantel 10 mg/kg bb dosis tunggal B. Pirantel pamoat C. Albendazol 400 mg (3-5 hari) D. Ivermectin 2x400mg (3-5 hari) E. Permetrin 5%

79.#C Seorang laki-laki usia 48 tahun pekerjaan sebagai nelayan dan tinggal di sekitar pantai datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang di rasakan pada tangan dan kakinya. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan lesi papulovesikel berbentuk serpiginosa. Apakah terapi yang diberikan pada pasien ini?

A. Praziquantel 10 mg/kg bb dosis tunggal B. Pirantel pamoat C. Albendazol 400 mg (3-5 hari) D. Ivermectin 2x400mg (3-5 hari) E. Permetrin 5%

80 Anak perempuan 7 tahun datang ke poliklinik dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal pada kedua siku dan lutut. Pasien dengan riwayat sering bersin di pagi hari. Pemeriksaan status dermatologis didapatkan kulit kering, likenifikasi dan hiperpigmentasi. Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien? A. Neurodermatitis B. Dermatitis kontak alergi C. Dermatitis kontak iritan D. Dermatitis numularis E. Dermatitis atopi

80.#E Anak perempuan 7 tahun datang ke poliklinik dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal pada kedua siku dan lutut. Pasien dengan riwayat sering bersin di pagi hari. Pemeriksaan status dermatologis didapatkan kulit kering, likenifikasi dan hiperpigmentasi. Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien? A. Neurodermatitis B. Dermatitis kontak alergi C. Dermatitis kontak iritan D. Dermatitis numularis E. Dermatitis atopi

81#. Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan beruntus merah di kulit yang terasa gatal. keluhan ini sebelumnya sering muncul (kambuh-kambuhan). pada hasil pemeriksaan ditemukan lesi berupa plak eritem, multipel, berbentuk koin, terdapat krusta madidans di atasnya. Diagnosis kasus tersebut adalah ? A. B. C. D. E.

Dermatitis numularis Ektima Impetigo krustosa Reaksi gigitan serangga Staphylococus scalded skin syndrome

81# A. Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan beruntus merah di kulit yang terasa gatal. keluhan ini sebelumnya sering muncul (kambuh-kambuhan). pada hasil pemeriksaan ditemukan lesi berupa plak eritem, multipel, berbentuk koin, terdapat krusta madidans di atasnya. Diagnosis kasus tersebut adalah ? A. B. C. D. E.

Dermatitis numularis Ektima Impetigo krustosa Reaksi gigitan serangga Staphylococus scalded skin syndrome

82 Pasien laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mengalami kebotakan diameter 2 cm dan rambut patah 2 cm dari akar. Pemeriksaan KOH didapatkan jamur ektotrik. Diagnosa ? A. Kerion B. Grey patch C. Alopesia D. Black dot E. Tinea kapitis

82.#B Pasien laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mengalami kebotakan diameter 2 cm dan rambut patah 2 cm dari akar. Pemeriksaan KOH didapatkan jamur ektotrik. Diagnosa ? A. Kerion (ektotrik dengan radang parah/inflamasi) B. Grey patch (ektotrik) C. Alopesia D. Black dot (endotrik) E. Tinea kapitis

83 Pasien laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kepala mengalami kebotakan pada bagian depan dan samping kepala. Ayah pasien juga mengalami hal serupa. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Alopesia androgenik B. Alopesia areata C. Telagen efflufium

D. Anagen efflufium E. Katagen efflufium

83.#A Pasien laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kepala mengalami kebotakan pada bagian depan dan samping kepala. Ayah pasien juga mengalami hal serupa. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Alopesia androgenik B. Alopesia areata C. Telagen efflufium

D. Anagen efflufium E. Katagen efflufium

84#. Laki-laki usia 13 tahun datang berobat ke praktek probadi dokter dengan keluhan muncul benjolan ditelapak tangan kanan ukuran 0,3 cm berwarna putih keabuan, tidak terasa gatal. Dari pemeriksaan histopatologi terlihat gambaran epitel hyperkeratosis, hyperplastik dan tampak badan inklusi intrasitoplasma. Menurut dokter benjolan berasal dari infeksi virus. Penyebab paling sering pada kasus diatas adalah ? A. HPV 1 B. HPV 2 C. HPV 3 D. HPV 4 E. HPV 5

84#. A.Verucca Palmaris Laki-laki usia 13 tahun datang berobat ke praktek probadi dokter dengan keluhan muncul benjolan ditelapak tangan kanan ukuran 0,3 cm berwarna putih keabuan, tidak terasa gatal. Dari pemeriksaan histopatologi terlihat gambaran epitel hyperkeratosis, hyperplastik dan tampak badan inklusi intrasitoplasma. Menurut dokter benjolan berasal dari infeksi virus. Penyebab paling sering pada kasus diatas adalah ? A. HPV 1 B. HPV 2 C. HPV 3 D. HPV 4 E. HPV 5

85 Pasien seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul urtika linear disertai papul pungtata di dada anterior dan lengan kiri disertai rasa gatal. Keluhan memberat di pagi hari. Keluhan ini sudah 10 hari sejak pasien pindah ke rumah baru. Diagosa kasus tersebut ? A. Urtikaria akut B. Urtikaria kronik C. Insect bite D. Skabies E. Pediculosis capitis

85.#C Pasien seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul urtika linear disertai papul pungtata di dada anterior dan lengan kiri disertai rasa gatal. Keluhan memberat di pagi hari. Keluhan ini sudah 10 hari sejak pasien pindah ke rumah baru. Diagosa kasus tersebut ? A. Urtikaria akut B. Urtikaria kronik C. Insect bite D. Skabies E. Pediculosis capitis

86 Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan kebotakan seperti di gambar. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Alopesia areata B. Alopesia androgen C. Telogen efflovium D. Alopesia sikatrika E. Alopecia totalis

86.#B Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan kebotakan seperti di gambar. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Alopesia areata B. Alopesia androgen C. Telogen efflovium D. Alopesia sikatrika E. Alopecia totalis

87 Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di ketiaknya. Ayah dan kakak pasien juga pernah mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan status lokalis ditemukan nodul multipel dan sebagian nodul pecah membentuk fistula dan mengeluarkan pus. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Folikulitis B. Furunkel C. Hidradenitis supuratif D. Kandidiasis intertriginosa E. Proriasis inversa

87.#C Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di ketiaknya. Ayah dan kakak pasien juga pernah mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan status lokalis ditemukan nodul multipel dan sebagian nodul pecah membentuk fistula dan mengeluarkan pus. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Folikulitis B. Furunkel C. Hidradenitis supuratif D. Kandidiasis intertriginosa E. Proriasis inversa

88#. Seorang pasien usia 10 th datang ke puskesmas diantar keluarganya dengan keluhan gatal di kedua kakinya sejak 5 hari yang lalu. Gatal dirasakan cukup mengganggu konsetrasi saat sekolah. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan serupa namun sudah sembuh. Status dermatologis lesi kulit plak eritematosa, vesikel dengan oozing pada permukaannya dan berbentuk seperti koin. Diagnosis kasus tersebut ? A. Dermatitis kontak iritan B. Atopic Eczema C. Discoid Eczema D. Dermatitis kontak alergi E. Ektima

88#.C Seorang pasien usia 10 th datang ke puskesmas diantar keluarganya dengan keluhan gatal di kedua kakinya sejak 5 hari yang lalu. Gatal dirasakan cukup mengganggu konsetrasi saat sekolah. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan serupa namun sudah sembuh. Status dermatologis lesi kulit plak eritematosa, vesikel dengan oozing pada permukaannya dan berbentuk seperti koin. Diagnosis kasus tersebut ? A. Dermatitis kontak iritan B. Atopic Eczema C. Discoid Eczema (aka. Dermatitis numularis) D. Dermatitis kontak alergi E. Ektima

89#. Pasien perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan muncul ruam-ruam merah di seluruh tubuh dan rongga mulut sejak 5 hari ini yang terasa nyeri dan sedikit gatal. Riwayat 2 minggu yang lalu pasien menderita luka bruntus-bruntus di kelamin berisi air yang terasa pedih dan panas sehingga pasien berobat ke dokter dan mendapatkan terapi antivirus dan antibiotik pencegahan infeksi berupa ampisillin. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan lesi makulo papular eritematosa ± 1-2 cm, tampak Target-Like Lesion (+). Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ? A. SJS B. Nekrolisis Epidermal Toksik C. Eritema multiforme D. DRESS E. Eritroderma

89#. C Pasien perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan muncul ruam-ruam merah di seluruh tubuh dan rongga mulut sejak 5 hari ini yang terasa nyeri dan sedikit gatal. Riwayat 2 minggu yang lalu pasien menderita luka bruntus-bruntus di kelamin berisi air yang terasa pedih dan panas sehingga pasien berobat ke dokter dan mendapatkan terapi antivirus dan antibiotik pencegahan infeksi berupa ampisillin. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan lesi makulo papular eritematosa ± 1-2 cm, tampak Target-Like Lesion (+). Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ? A. SJS B. Nekrolisis Epidermal Toksik C. Eritema multiforme D. DRESS E. Eritroderma

90 Wanita 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan plak kekuningan di telapak tangan dan telapak kaki. Pasien memiliki riwayat DM dan tidak mempan dengan insulin. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Palmar xanthoma B. Eruptive xanthoma C. Planus xanthoma D. Tensorium xanthoma E. Diabeticorum xanthoma

90.#E Wanita 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan plak kekuningan di telapak tangan dan telapak kaki. Pasien memiliki riwayat DM dan tidak mempan dengan insulin. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Palmar xanthoma (*) B. Eruptive xanthoma C. Planus xanthoma D. Tensorium xanthoma E. Diabeticorum xanthoma (**)

Palmar xanthoma

Diabeticorum xanthoma • Kunci: ada DM tidak respon terhadap insulin

91 Wanita 2o tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal kemerahan pada lipatan paha. Pasien sering memakai pakaian ketat dan panty liner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritem dengan tepi yang meninggi disertai skuama halus diatasnya. Apakah diagnosa pada pasien ini? A. Tinea kruris B. Kandidiasis intertriginosa C. Tinea corporis D. Pityriasis versicolor E. Tinea flava

91.*A Wanita 2o tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal kemerahan pada lipatan paha. Pasien sering memakai pakaian ketat dan panty liner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritem dengan tepi yang meninggi disertai skuama halus diatasnya. Apakah diagnosa pada pasien ini? A. Tinea kruris (makula dengan tepi tinggi=central healing) B. Kandidiasis intertriginosa C. Tinea corporis D. Pityriasis versicolor E. Tinea flava

92#. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke RS dengan keluhan timbul bercak-bercak berwarna putih di wajah dan punggung sejak 7 bulan ini dan tidak terasa gatal. Pasien merasa kulit wajahnya kering. Hasil pemeriksaan TTV dbn. Status dermatologis ditemukan lesi hipopigmentasi berbatas tegas di wajah, tangan dan punggung, dengan kulit sekitar Xerotic (+). Pada uji sensibilitas didapat Anesthesi (+). Tes lepromin (+++). Apakah diagnosis pasien berdasarkan klasifikasi Ridley Jopling ? A. PB LL (Lepromatous) B. PB BL (Borderline Lepromatous) C. PB TT (Tuberculoid) D. MB BT (Borderline Tuberculoid) E. MB I (Intermediate)

92#.C Seorang laki-laki usia 35 th datang ke RS dengan keluhan timbul bercak-bercak berwarna putih di wajah dan punggung sejak 7 bulan ini dan tidak terasa gatal. Pasien merasa kulit wajahnya kering. Hasil pemeriksaan TTV dbn. Status dermatologis ditemukan lesi hipopigmentasi berbatas tegas di wajah, tangan dan punggung, dengan kulit sekitar Xerotic (+). Pada uji sensibilitas didapat Anesthesi (+). Tes lepromin (+++). Apakah diagnosis pasien berdasarkan klasifikasi Ridley Jopling ? A. PB LL (Lepromatous) B. PB BL (Borderline Lepromatous) C. PB TT (Tuberculoid) D. MB BT (Borderline Tuberculoid) E. MB I (Intermediate)

93.# Pasien pria 30 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit dan keropeng pada wajah, dada, perut, kedua lengan, dan kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Bercak yang dialami semakin lama semakin banyak. Ada riwayat konsumsi ciprofloxacin 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritem, skuama, krusta dan bulla pada wajah, dada, perut, kedua lengan dan kedua tungkai sebesar 17%. Diagnosa pasien ini adalah a. Pemfigoid bullosa b. SJS (<10%) c. TEN (>30%) d. Overlap SJS dan TEN (10-30%) e. Burn injury

93.#D Pasien pria 30 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit dan keropeng pada wajah, dada, perut, kedua lengan, dan kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Bercak yang dialami semakin lama semakin banyak. Ada riwayat konsumsi ciprofloxacin 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritem, skuama, krusta dan bulla pada wajah, dada, perut, kedua lengan dan kedua tungkai sebesar 17%. Diagnosa pasien ini adalah a. Pemfigoid bullosa b. SJS (<10%) c. TEN (>30%) d. Overlap SJS dan TEN (10-30%) e. Burn injury

94 Pasien perempuan 25 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan rambut rontok. Pasien memiliki kebiasaan menggunakan krim pemutih sejak SMA. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Alopesia areata b) Telogen efluvium c) Intoksikasi merkuri d) Alopesia androgen e) Alopecia universal

94.#B Pasien perempuan 25 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan rambut rontok. Pasien memiliki kebiasaan menggunakan krim pemutih sejak SMA. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? (bukan apa etiologi) a) Alopesia areata b) Telogen efluvium c) Intoksikasi merkuri d) Alopesia androgen e) Alopecia universal

Kerontokan Rambut (Effluvium) PEMBEDA

TELOGEN EFLUVIUM

ANAGEN EFLUVIUM

Definisi

Kerontokan rambut dalam fase telogen tanpa peradangan yang ditandai dengan kerontokan rambut yang difus, rambut dalam fase telogen yang terlepas lebih banyak dari normal (150–400 helai perhari), pada waktu menyisir, menyikat, atau mencuci rambut.

Kerontokan yang terjadi ketika folikel rambut berada dalam fase aktif siklus pertumbuhannya, yakni fase anagen. Pada efluvium anagen, kerontokan dapat terjadi sangat banyak, mencapai 90% dari seluruh rambut kepala, karena 90% rambut kepala pada suatu saat adalah folikel rambut anagen.

Etiologi

(Lihat gambar di samping tabel)

Disebabkan oleh zat apapun yang mempengaruhi aktivitas mitosis folikel rambut. Penyebab tersering adalah obat sitostatika pada kemoterapi dan radiasi. Penyebab lain, misalnya logam berat, tanaman, serta penyakit sistemik juga telah dilaporkan.

Kerontokan Rambut (Effluvium) PEMBEDA

TELOGEN EFLUVIUM

ANAGEN EFLUVIUM

Hasil Pemeriksaan Penunjang

Hair pull test + Hitung telogen lebih dari 25%.

Hair pull test +

Rambut anagen memiliki ciri-ciri Rambut telogen memiliki lembab, bulbus berpigmen, ciri-ciri kering, ujung bulbus berbentuk piramid dan berwarna putih, bulat, terdapat perlekatan sarung berbentuk seperti gada akar luar dan dalam. (club), tanpa adanya perlekatan antara sarung akar luar dan dalam.

Hair Pull Test + jika  > 6 helai rambut tercabut saat pull test

95 Pasien wanita 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kuku tangannya kuning. Saat dilakukan pemeriksaan penunjang ditemukan kukunya ada hifa dan spora. Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut? a) Griseofulvin 6 minggu b) Itrakonazol 2 bulan c) Ketokonazol 10 hari d) Terbinafin 6 minggu e) Flukonazol dosis tunggal

95.#D Pasien wanita 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kuku tangannya kuning. Saat dilakukan pemeriksaan penunjang ditemukan kukunya ada hifa dan spora. Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut? a) Griseofulvin 6 minggu b) Itrakonazol 2 bulan c) Ketokonazol 10 hari d) Terbinafin 6 minggu e) Flukonazol dosis tunggal

"INGENIO" Learning Centre - it's not that hard, SERIOUSLY [sran & kritik kirim ke email kami di : [email protected]]

96#. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke Poli Umum dengan keluhan gatal di daerah kulit kepala, sekitar hidung, alis, kelopak mata dan selakangan. Pada pemeriksaan status dermatologis Scalp ditemukan patch eritema dengan skuama tebal kekuningan di atasnya. Terapi yang paling tepat untuk area kepala adalah ? A. Hidrokortison B. Salisilat C. Antibiotik D. Antifungal E. Selenium Sulfida

96#. D. Seboroik Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke Poli Umum dengan keluhan gatal di daerah kulit kepala, sekitar hidung, alis, kelopak mata dan selakangan. Pada pemeriksaan status dermatologis Scalp ditemukan patch eritema dengan skuama tebal kekuningan di atasnya. Terapi yang paling tepat untuk area kepala adalah ? A. Hidrokortison B. Salisilat C. Antibiotik D. Antifungal E. Selenium Sulfida

DERMATITIS SEBOROIK (CRADLE CAP pd Bayi, Pityriasis Sicca = Dandruff )

 DS adalah salah satu dermatosis eritroskuamosa kronis yang sangat sering ditemukan.  Karakteristik : Muncul di Area Seboroik (Area Kel. Sebasea), ditandai muncul lesi eritematosa, dan skuama Ber .  Onset : Infantil (3 bulan awal kehidupan), Adult (Remaja, Dewasa)  Patogenesis : Hereditary diatesis, Inf. M. Furfur.  Predileksi : Scalp, area berambut, Facial, Trunkus, Area Intertriginosa, Genitalia.

DERMATITIS SEBOROIK (CRADLE CAP pd Bayi, Pityriasis Sicca = Dandruff )

 Diagnosis : KOH (menyingkirkan Tinea), HistoPA.  Tatalaksana : Untuk kasus yg ringan akan berespon baik dengan pemberian Shampo, Emollient dan Steroid Low Potency Terapi kasus DS Infantil :  SCALP & LIPATAN : Prolong Inflamasi  Hydrocortisone 1 % diikuti Ketokonazol cr. 2 %. Untuk melepas Skuama tebal  Baby Shampoo ± Asam Salisilat 3 % (Hindari keratolitik/mechanical removal  memicu Inflamasi).

DERMATITIS SEBOROIK (CRADLE CAP pd Bayi, Pityriasis Sicca = Dandruff )

Terapi kasus DS Dewasa (Kronis) : Tatalaksana hanya bersifat mengontrol DS bukan menyembuhkan e.c. DS akan selalu Recurrent

 SEVERE FLARE DISEASE :  a 1-week course of systemic glucocorticoids (prednisolone 0.5 mg/kg body weight/day)     

WAJAH, TRUNKUS, TELINGA : Glukokortikoid Low Potency (Kelas 4 atau dibawahnya) Topical Tacrolimus atau Pimecrolimus Imidazole (Keto/Mico/Fluco/Itraconazole) Sulfonamide

97 Pasien laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan muncul vesikel di dada kiri yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Apakah komplikasi yang dapat timbul di kemudian hari? a) Kelumpuhan otot thorax b) Post herpetic neuralgia c) Sepsis d) Bronkopneumonia e) Myalgia

97.#B Pasien laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan muncul vesikel di dada kiri yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Apakah komplikasi yang dapat timbul di kemudian hari? a) Kelumpuhan otot thorax b) Post herpetic neuralgia c) Sepsis d) Bronkopneumonia e) Myalgia

98 Pasien laki-laki 30 tahun dengan keluhan kulit bersisik di siku dan lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi numular dengan skuama halus yang memberat ketika cuaca dingin. Apakah diagnosis pada pasien ini? a) Psoriasis vulgaris b) Ichtyosis vulgaris c) Neurodermatitis d) Liken simplek kronis e) Dermatitis atopi

98.#B Pasien laki-laki 30 tahun dengan keluhan kulit bersisik di siku dan lutut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi numular dengan skuama halus yang memberat ketika cuaca dingin. Apakah diagnosis pada pasien ini? a) Psoriasis vulgaris b) Ichtyosis vulgaris c) Neurodermatitis d) Liken simplek kronis e) Dermatitis atopi

Ichthyosis vulgaris • Kadang-kadang disebut sebagai fish scale disease atau fish skin disease, adalah kelainan kulit bawaan di mana sel-sel kulit mati seperti sisik kering yang menumpuk pada permukaan kulit • Sisik biasanya muncul di siku dan kaki yang lebih rendah dan mungkin sangat tebal dan gelap di atas tulang kering • Gejala biasanya memburuk atau lebih parah saat cuaca dingin

99#. Seorang anak laki-laki usia 7 th dibawa ibunya ke poli umum RS dengan keluhan deman, nyeri sendi dan muncul ruam kulit sejak 2 hari ini. Pasien sulit makan karena terasa pedih saat menelan. Hasil pemeriksaan fisik palmar, plantar, gluteus, trunkus ditemukan lesi papul, vesikel eritematosa dan pada mukosa bukal ditemukan 7 lesi aphtosa dengan tepi eritema. Diagnosis kasus tersebut adalah ? A. Variola B. Varicella C. HFMD D. Viral Exanthema E. Eritema Multiform

99#.C Seorang anak laki-laki usia 7 th dibawa ibunya ke poli umum RS dengan keluhan deman, nyeri sendi dan muncul ruam kulit sejak 2 hari ini. Pasien sulit makan karena terasa pedih saat menelan. Hasil pemeriksaan fisik palmar, plantar, gluteus, trunkus ditemukan lesi papul, vesikel eritematosa dan pada mukosa bukal ditemukan 7 lesi aphtosa dengan tepi eritema. Diagnosis kasus tersebut adalah ? A. Variola B. Varicella C. HFMD D. Viral Exanthema E. Eritema Multiform

HFMD (Hand-Foot and Mouth Disease)

 Infeksi Virus Sistemik ditandai dengan enathema ulseratif (Sariawan).  Etiologi : Enterovirus, grup Picorna (Coxackie Virus A16 dan EV71)  Epidemiologi : Paling banyak pada anak usia < 10 th, sangat menular, Oral-oral, fecal-oral.  Effloresensi : Muncul lesi ulseratif di mukosa oral 5-10 lesi. Beberapa – 100 lesi kulit muncul paska erupsi enanthema, berupa makula, papul eritem  mjd. Vesikel

HFMD (Hand-Foot and Mouth Disease)  General Symptom : Demam tinggi, malaise berat, diare, Arthralgia.  Komplikasi : Umumnya e.c, EV71  Aseptic menigitis, Ensefalitis, Paralisis flaksid), Paru  Temuan Patoknomonis : Erupsi lesi mendadak pada mukosa Oral dan Ekstremitas Distal, melibatkan Palmo-plantar  Terapi : Suportif dan Simtomatis

100 Pasien laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rambut rontok yang dimulai dari area puncak kepala lalu ke bagian pinggir kepala. Ayah pasien memiliki riwayat yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kebotakan di daerah di area temporal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Alopesia areata b) Alopesia androgen c) Telogen efluvium d) Alopecia universal e) Anagen efluvium

100.#B Pasien laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rambut rontok yang dimulai dari area puncak kepala lalu ke bagian pinggir kepala. Ayah pasien memiliki riwayat yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kebotakan di daerah di area temporal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Alopesia areata b) Alopesia androgen c) Telogen efluvium d) Alopecia universal e) Anagen efluvium

101 Wanita 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada sela jari kaki 4 dan 5. Pasien bekerja di pabrik tahu. Kaki selalu basah. Pada pemeriksaan KOH didapatkan hifa panjang bersepta dan artrospora. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Tinea pedis b) Candidiasis interdigitalis c) DKA d) DKI e) Pityriasis versicolor

101.#A Wanita 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada sela jari kaki 4 dan 5. Pasien bekerja di pabrik tahu. Kaki selalu basah. Pada pemeriksaan KOH didapatkan hifa panjang bersepta dan artrospora. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Tinea pedis (hifa panjang bersepta, artrospora/artrokonidia) b) Candidiasis interdigitalis (hifa panjang tanpa septa, blastospora) c) DKA d) DKI e) Pityriasis versicolor

102#. Seorang wanita usia 55 th berobat ke RS dengan keluhan mucul bercak kekuningan di kelopak mata sejak 6 bulan terakhir. Efloresensi plaque xanthochrom multiple. Penyebab dari timbulnya lesi tersebut diantaranya adalah ? A. B. C. D. E.

Tingginya kadar gula dalam darah Rendahnya kadar antioksidan tubuh Tingginya kadar lemak dalam darah Tingginya kadar asam urat dalam darah Rendahnya kadar protein dalam darah

102#. C. Xanthelasma palpebrum Seorang wanita usia 55 th berobat ke RS dengan keluhan mucul bercak kekuningan di kelopak mata sejak 6 bulan terakhir. Efloresensi plaque xanthochrom multiple. Penyebab dari timbulnya lesi tersebut diantaranya adalah ? A. B. C. D. E.

Tingginya kadar gula dalam darah Rendahnya kadar antioksidan tubuh Tingginya kadar lemak dalam darah Tingginya kadar asam urat dalam darah Rendahnya kadar protein dalam darah

Xanthelasma Palpebrum • Xanthelasma Palpebrum : Plak kekuningan yang muncul di area sekitar canthus interna dari kelopak mata. • Merupakan salah satu contoh kasus Cutaneous Xanthoma tersering. • Cutaneous Xanthoma : Lesi kulit akibat penumpukan Lemak dalam Makrofag di kulit. • Xanthoma merupakan penanda adanya Gangguan metabolisme lipid (Dyslipidaemia).

Xanthelasma Palpebrum • Effloresensi : papul-plak pipih yang muncul simetris pada palpebra sup. Dan Inf. Lesi tampak kekuningan velvety dan teraba lunak.

103 Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering mengalami kerontokan. Pada pemeriksaan hair pulltest nya ada 8 rambut yang tercabut. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) telogen efluvium b) alopesia androgen c) alopesia areata d) Anagen efluvium e) Alopesia totalis

103.#A Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering mengalami kerontokan. Pada pemeriksaan hair pulltest nya ada 8 rambut yang tercabut. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) telogen efluvium b) alopesia androgen c) alopesia areata d) Anagen efluvium e) Alopesia totalis

Kerontokan Rambut (Effluvium) PEMBEDA

TELOGEN EFLUVIUM

ANAGEN EFLUVIUM

Hasil Pemeriksaan Penunjang

Hair pull test + Hitung telogen lebih dari 25%.

Hair pull test +

Rambut anagen memiliki ciri-ciri Rambut telogen memiliki lembab, bulbus berpigmen, ciri-ciri kering, ujung bulbus berbentuk piramid dan berwarna putih, bulat, terdapat perlekatan sarung berbentuk seperti gada akar luar dan dalam. (club), tanpa adanya perlekatan antara sarung akar luar dan dalam.

Hair Pull Test + jika  > 6 helai rambut tercabut saat pull test

103. Pasien laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan kuku ibu jari kaki menjadi rapuh dan keputihan. Pada pemeriksaan KOH ditemukan positif jamur. Ada gambar. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Onikomikosis distal b) Onikomikosis proksimal subungual type c) Tinea pedis d) Tinea corporis e) Tinea manus

103.#B Pasien laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan kuku ibu jari kaki menjadi rapuh dan keputihan. Pada pemeriksaan KOH ditemukan positif jamur. Ada gambar. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Onikomikosis distal b) Onikomikosis proksimal subungual type c) Tinea pedis d) Tinea corporis e) Tinea manus

Distal subungual type

104 Pasien laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya gejala nyeri pinggang. Pada pemeriksaan air seninya ditemukan bakteri diplokokus. Apakah kemungkinan kuman penyebab keluhan pada pasien tersebut? a) Neiserria gonnore b) Treponema pallidum c) Streptococcus pyogenes d) Staphilococus aureus e) H. ducreyi

104.#A Pasien laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya gejala nyeri pinggang. Pada pemeriksaan air seninya ditemukan bakteri diplokokus. Apakah kemungkinan kuman penyebab keluhan pada pasien tersebut? a) Neiserria gonnore (diplokokus, penyebab ISK) b) Treponema pallidum (spiral) c) Streptococcus pyogenes (kokus seperti rantai) d) Staphilococus aureus (kokus seperti rantai) e) H. Ducreyi (berjejer “school of fish”

• Diplokokus Bakteri ini berbentuk bola bergandengan dua-dua. Misalnya adalah: • Streptococcus pneumoniae penyebab penyakit pneumonia (radang, paru-paru) • Neisseria gonorrhoea penyebab penyakit kencing nanah

105 Laki-laki 30 thn datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan pada kaki sejak 1 minggu yg lalu. Pasien memiliki riwayat jatuh terpeleset. Pasien mengeluhkan demam, menggigil, dan malaise. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan macular eritema berbatas tegas disertai bula, vesikel, nyeri. Tepi lesi meninggi. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Folikulitis B. Karbunkel C. Furunkel D. Erisipelas E. Dermatitis Statis

105.#D Laki-laki 30 thn datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan pada kaki sejak 1 minggu yg lalu. Pasien memiliki riwayat jatuh terpeleset. Pasien mengeluhkan demam, menggigil, dan malaise. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan macular eritema berbatas tegas disertai bula, vesikel, nyeri. Tepi lesi meninggi. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Folikulitis B. Karbunkel C. Furunkel D. Erisipelas E. Dermatitis Statis

106#. Laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri bila buang air kecil disertai keluarnya cairan putih kental tidak berbau. Pemeriksaan TTV TD 120/70, N: 80x/mnt, RR: 19x/mnt, suhu: 37,5. Pada pengecatan gram ditemukan leukosit 25-30/LP dan ditemukan bakteri berbentuk bulat tersusun berjajar seperti biji kopi berwarna merah. Apa penyebab dari kasus tersebut ? A. Neisseria meningitidis B. Neisseria gonorrhoea C. Chlamydia trachomatis D. Treponema partenue E. Trichomonas vaginalis

106#. B.Urethritis GO Laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri bila buang air kecil disertai keluarnya cairan putih kental tidak berbau. Pemeriksaan TTV TD 120/70, N: 80x/mnt, RR: 19x/mnt, suhu: 37,5. Pada pengecatan gram ditemukan leukosit 25-30/LP dan ditemukan bakteri berbentuk bulat tersusun berjajar seperti biji kopi berwarna merah. Apa penyebab dari kasus tersebut ? A. Neisseria meningitidis B. Neisseria gonorrhoea C. Chlamydia trachomatis D. Treponema partenue E. Trichomonas vaginalis

107.# Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya benjolan lunak yang muncul sudah sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan mobile, berukuran 2 cm, lunak, tidak nyeri, dan tidak gatal. Bagaimana cara tatalaksana lesi tersebut? a. Insisi b. Eksisi c. Insisiekstirpasi d. Eksisiekstirpasi e. Bedah beku

107.#B Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya benjolan lunak yang muncul sudah sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan mobile, berukuran 2 cm, lunak, tidak nyeri, dan tidak gatal. Bagaimana cara tatalaksana lesi tersebut? (Dx: lipoma) a. Insisi b. Eksisi c. Insisiekstirpasi d. Eksisiekstirpasi e. Bedah beku

108#. Pasien wanita mengeluhkan sejak 2 hari yang lalu merasa gatal dan panas di leher. Panas di rasakan di area kalung imitasi yang dikenakan di leher pasien. Lesi kulit yang tampak berupa makula eritema difus, papul diskret merata sepanjang area sekitar kalung. Pemeriksaan penunjang yang sesuai adalah ? A. B. C. D. E.

Tes cukit Tes tempel Uji Serologis Tes tusuk Serial darah lengkap

108#. B. DKA Pasien wanita mengeluhkan sejak 2 hari yang lalu merasa gatal dan panas di leher. Panas di rasakan di area kalung imitasi yang dikenakan di leher pasien. Lesi kulit yang tampak berupa makula eritema difus, papul diskret merata sepanjang area sekitar kalung. Pemeriksaan penunjang yang sesuai adalah ? A. B. C. D. E.

Tes cukit (aka. Skin prick test) Tes tempel (aka. Skin Patch test) Uji Serologis Tes tusuk (aka. Skin prick test) Serial darah lengkap

109#. Seorang laki-laki 33 th datang berobat dengan keluhan muncul bercak kemerahan di lipat ketiak sejak 3 minggu lalu. Bercak tersebut tidak nyeri dan gatal. Tes fluoresensi menunjukkan gambaran makula eritem berwarna “coral red”. Diagnosa kasu tersebut adalah ? A. B. C. D. E.

Erisipelas Ektima Eritrasma Eritema nodusum Eritema multiforme

109#. C Seorang laki-laki 33 th datang berobat dengan keluhan muncul bercak kemerahan di lipat ketiak sejak 3 minggu lalu. Bercak tersebut tidak nyeri dan gatal. Tes fluoresensi menunjukkan gambaran makula eritem berwarna “coral red”. Diagnosa kasu tersebut adalah ? A. B. C. D. E.

Erisipelas Ektima Eritrasma Eritema nodusum Eritema multiforme

ERYTHRASMA  Termasuk infeksi bakteri kronis pada stratum korneum  Etiologi: Corynebacterium minutissimum

 Ruam: ESL, merah kecoklatan, skuama halus  Predileksi: lipat ketiak dan lipat paha  Pembantu diagnosis: Lampu wood merah membara / coral red  Tatalaksana:  Localized Erythrasma bisa menggunakan :    

Benzoyl peroxide wash atau gel 5 % Solutio Clindamycin 2 % As. Fusidat 2 % Topikal Azole

 Generalized / Luas :  Eritromisin 4 x 500 selama 2-3 minggu.

110 Pasien wanita berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah ada sejak 6 bulan yang lalu, hilang timbul, riwayat alergi (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdapat lesi plak eritem numular dengan tepi meninggi di leher, tangan dan kaki. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. urtikaria kronik b. urtikaria akut c. Angioedema d. SJS e. Eritroderma

110.#A Pasien wanita berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah ada sejak 6 bulan yang lalu, hilang timbul, riwayat alergi (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdapat lesi plak eritem numular dengan tepi meninggi di leher, tangan dan kaki. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. urtikaria kronik b. urtikaria akut c. Angioedema d. SJS e. Eritroderma

111.# Seorang laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan adanya bercak merah yang menebal di daerah siku dan lutut sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi eritem dengan skuama tebal di atas lesi. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien? a. Steroid topikal rendah b. Preparat tar c. Antihistamin d. Sulfur e. Mikonazole

111.#B Seorang laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan adanya bercak merah yang menebal di daerah siku dan lutut sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi eritem dengan skuama tebal di atas lesi. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien? a. Steroid topikal rendah b. Preparat tar c. Antihistamin d. Sulfur e. Mikonazole

113 Pasien anak berusia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan ada tumor di wajah warna merah makin lama makin besar. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Basal cell carcinoma b. Hemangioma infantile c. Squamous cell carcinoma d. Melanoma e. Keratosis seboroik

113. #B Pasien anak berusia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan ada tumor di wajah warna merah makin lama makin besar. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Basal cell carcinoma b. Hemangioma infantile c. Squamous cell carcinoma d. Melanoma e. Keratosis seboroik

Hemangioma infantile

114 Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa nyeri di bibir. Awalnya luka kemudian menjadi ulkus dengan dasar kotor. Riwayat merokok dan terpapar UV. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Basal Cell Carcinoma b. Squamus Cell Carcinoma c. Keratosis seboroik d. Melanoma maligna e. Nevus pigmentosus

114.#A Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa nyeri di bibir. Awalnya luka kemudian menjadi ulkus dengan dasar kotor. Riwayat merokok dan terpapar UV. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Basal Cell Carcinoma b. Squamus Cell Carcinoma c. Keratosis seboroik d. Melanoma maligna e. Nevus pigmentosus

115 Pasien perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul vesikel-vesikel di daerah bibir dan mulut. Riwayat belum menikah, namun pernah melakukan seks oral. Apakah pemeriksaan lanjutan yang akan Anda sarankan? a. Tzank Test b. Gram c. Giemsa d. Modified Thayer Martin e. Ziehl Nielsen

115.#A Pasien perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul vesikel-vesikel di daerah bibir dan mulut. Riwayat belum menikah, namun pernah melakukan seks oral. Apakah pemeriksaan lanjutan yang akan Anda sarankan? a. Tzank Test b. Gram c. Giemsa d. Modified Thayer Martin e. Ziehl Nielsen

116 Pasien laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tangan yang merah dan gatal dengan batas kemerahan tidak jelas. Pasien memiliki riwayat alergi latex. Termasuk hipersensitivitas tipe apakah keluhan yang dialami pasien tersebut? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) Non imunologis

116.#D Pasien laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tangan yang merah dan gatal dengan batas kemerahan tidak jelas. Pasien memiliki riwayat alergi latex. Termasuk hipersensitivitas tipe apakah keluhan yang dialami pasien tersebut? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) Non imunologis

117 Pasien laki-laki berusia 18 tahun ke poliklinik datang dengan keluhan adanya benjolan bernanah pada bokongnya. Dilakukan pemeriksaan fisik dan diketahui terdapat abses perianal. Apakah terapi yang akan Anda lakukan pada pasien? a. Insisi dan drainase abses b. Antibiotik topikal C. Analgetik D. Antihistamin E. Antibiotik oral

117.#A Pasien laki-laki berusia 18 tahun ke poliklinik datang dengan keluhan adanya benjolan bernanah pada bokongnya. Dilakukan pemeriksaan fisik dan diketahui terdapat abses perianal. Apakah terapi yang akan Anda lakukan pada pasien? a. Insisi dan drainase abses b. Antibiotik topikal C. Analgetik D. Antihistamin E. Antibiotik oral

118 Pasien laki-laki 24 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan bengkak pada mulut dan bibir. Diketahui beberapa jam sebelumnya pasien habis makan kepiting. Apakah diagnosis yang tepat pasien tersebut? a. Urtikaria b. Angioedema c. Varicella d. Dermatitis kontak alergi e. SJS

118.#B Pasien laki-laki 24 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan bengkak pada mulut dan bibir. Diketahui beberapa jam sebelumnya pasien habis makan kepiting. Apakah diagnosis yang tepat pasien tersebut? a. Urtikaria b. Angioedema c. Varicella d. Dermatitis kontak alergi e. SJS

119 Seorang perempuan 17 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan sangat nyeri dan terasa gatal pada leher sebelah kiri. Riwayat demam dan trauma sebelumnya tidak ada. Pasien baru pindah rumah dan tidur di karpet. Pada pemeriksaan ditemukan eritem skuama berkelompok linear di leher. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Dermatitis atopi b. Dermatitis venenata c. Dermatitis kontak d. Dermatitis seboroik e. Herpes zoster

119 #B Seorang perempuan 17 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan sangat nyeri dan terasa gatal pada leher sebelah kiri. Riwayat demam dan trauma sebelumnya tidak ada. Pasien baru pindah rumah dan tidur di karpet. Pada pemeriksaan ditemukan eritem skuama berkelompok linear di leher. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Dermatitis atopi b. Dermatitis venenata c. Dermatitis kontak d. Dermatitis seboroik e. Herpes zoster

120. Anak laki-laki usia 8 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kepala. Pada pemeriksaan lampu Wood didapatkan warna kehijauan. Terdapat perkembangan arthrocodinia dengan pola ectothrix. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Tinea Kapitis Black Dot b) Alopesia areata c) Alopecia androgen d) Tinea Kapitis Grey Patch e) Kandidiasis

120.#D Anak laki-laki usia 8 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kepala. Pada pemeriksaan lampu Wood didapatkan warna kehijauan. Terdapat perkembangan arthrocodinia dengan pola ectothrix. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Tinea Kapitis Black Dot b) Alopesia areata c) Alopecia androgen d) Tinea Kapitis Grey Patch e) Kandidiasis

121 Pasien laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada benjolan di mulut seperti borok. Pasien riwayat suka menggigit bibir. Pasien sehari-hari bekerja sebagai seorang petani yang sering terpapar matahari. Borok dirasakan cepat membesar dan mudah berdarah. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Candidiasis oral b. Stomatitis Aftosa c. Liken planus d. SCC b. BCC

121.#D Pasien laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada benjolan di mulut seperti borok. Pasien riwayat suka menggigit bibir. Pasien sehari-hari bekerja sebagai seorang petani yang sering terpapar matahari. Borok dirasakan cepat membesar dan mudah berdarah. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Candidiasis oral b. Stomatitis Aftosa c. Liken planus d. SCC b. BCC

122 Laki-laki 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal seluruh tubuh 2 hari, terutama saat dingin dan sudah berlangsung selama 1 Bulan. Pemeriksaan fisik didaptkan makula eritema batas tegas tengah pucat ukuran numular terutama daerah leher dan ekstremitas. Apakah diagnosis pada pasien ini? a) Urtikaria kronis b) Vaskulitis alergi c) Urtikaria akut d) Miliaria rubra e) Eritema multiforme

122.#C Laki-laki 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal seluruh tubuh 2 hari, terutama saat dingin dan sudah berlangsung selama 1 Bulan. Pemeriksaan fisik didaptkan makula eritema batas tegas tengah pucat ukuran numular terutama daerah leher dan ekstremitas. Apakah diagnosis pada pasien ini? a) Urtikaria kronis b) Vaskulitis alergi c) Urtikaria akut d) Miliaria rubra e) Eritema multiforme

123 Wanita 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan yang nyeri pada ketiak kanan. Sebelumnya pasien pernah mangalami hal yg sama pada lokasi yg sama, di obati di puskesmas dan sembuh. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan papul, pustul, dan krusta. Apa tatalaksana yg tepat? A. Antibiotik oral & topikal b. Antibiotik oral & topikal serta kortikosteroid topikal c. Antibiotik oral & topikal serta kortikosteroid topikal & oral d. Kompres Permanganas kalikus e. Kompres NaCl dan antibiotik topikal NB: jawaban paling lengkap meliputi semua sumber

Sumber: Texbook Andrew dan Fitzpatrick

Sumber: Menaldi SL, Bramono K, Indriatmi, editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi Ke7. Jakarta Penerbit FKUI; 2015. • Antibiotik sistemik • Jika terbentuk abses diinsisi • Kalau belum melunak  kompres terbuka • Pada kasus kronik residif  kel apokrin dieksisi

124 Laki-laki 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya luka pada kelaminnya, namun tidak ada nyeri. Pasien mengaku sering berganti pasangan selama 3 tahun dan kerap melakukan hubungan sex tanpa kondom. Pada pemeriksaan ditemukan adanya luka dengan dasar yg bersih. Pada kasus seperti ini, berapa lama masa inkubasi mikroorganisme penyebab? A.1-2 hari b. 3-14 hari c. > 2 minggu d. 2-4 minggu e. 5-10 hari

124.#D Laki-laki 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya luka pada kelaminnya, namun tidak ada nyeri. Pasien mengaku sering berganti pasangan selama 3 tahun dan kerap melakukan hubungan sex tanpa kondom. Pada pemeriksaan ditemukan adanya luka dengan dasar yg bersih. Pada kasus seperti ini, berapa lama masa inkubasi mikroorganisme penyebab? A.1-2 hari b. 3-14 hari c. > 2 minggu d. 2-4 minggu e. 5-10 hari

125 Pasien wanita 28 tahun datang berobat dengan keluhan timbul jerawat pada wajah sejak 1 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papulopustul 12, nodul tidak ada, dan komedo 18. Apakah diagnosis pada pasien tesebut? A. Acne komedonal B. Acne vulgaris papulopustul ringan C. Acne vulgaris papulopustul sedang D. Acne vulgaris papulopustul berat E. Acneiform eruption

125.#B Pasien wanita 28 tahun datang berobat dengan keluhan timbul jerawat pada wajah sejak 1 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papulopustul 12, nodul tidak ada, dan komedo 18. Apakah diagnosis pada pasien tesebut? A. Acne komedonal B. Acne vulgaris papulopustul ringan C. Acne vulgaris papulopustul sedang D. Acne vulgaris papulopustul berat E. Acneiform eruption

(Departement Dermatovenereology, FKUI, Wasitaatmadja, 2009)

Derajat Acne Vulgaris

Don’t talk, just act. Don’t say, just show. Don’t promise, JUST PROVE!