[ingenio] Psikiatri Soal Prediksi Batch 3 2020

Soal Prediksi UKMPPD Batch 3 2020

Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang Dikeluarkan Panitia Nasional UKMPPD • Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Edisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

• Buku Ajar Psikiatri (Edisi 2); B.K. Puri, P.J. Laking, I. H. Treasaden; EGC; 2011 • Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III); Departemen Kesehatan R. I; Cetakan Pertama; 1993 • Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa (Edisi 2); Willy F. Maramis dan Albert A. Maramis; Airlangga University Press; 2009

• Buku Ajar: Psikiatri (Edisi 2); Silvia D. Elvira; Balai Penerbit FK UI; 2013 • Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorder Edition “DSM-5”. ; American Psychiatric Association; American Psychiatric Publishing; 2013. • Sateia, M., Buysse, D., Krystal, A., Neubauer, D. and Heald, J. (2017). Clinical Practice Guideline for The Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia In Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. JCSM. pp.A147-A147.

Disclaimer! • Pembahasan kami sajikan bila ada tambahan atau pelengkap dari materi yang sudah kami sajikan saat fase intensif dan fase cepat. • Bila kami rasa cukup jelas, lugas, sesuai dengan materi yang sudah kami sajikan saat FASE INTENSIF dan FASE CEPAT tidak akan kami ulang kembali. Repetisilah materi yang sudah kami berikan!

1* Perempuan, 23 tahun diperiksakan ke RS dengan gangguan pola makan. Pasien makan dengan jumlah yang meningkat dan tidak tahu waktu. Setelah makan pasien memuntahkan makanannya. Hal ini sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu setelah orang tuanya bercerai. Apakah gangguan yang dialami pasien tersebut?

a. Hipermesis non-organik b. Distorsi body image

c. Anorekia nervosa d. Bulimia nervosa

e. Obesitas reaktif

1*D. Bulimia nervosa Perempuan, 23 tahun diperiksakan ke RS dengan gangguan pola makan. Pasien makan dengan jumlah yang meningkat dan tidak tahu waktu. Setelah makan pasien memuntahkan makanannya. Hal ini sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu setelah orang tuanya bercerai. Apakah gangguan yang dialami pasien tersebut?

a. Hipermesis non-organik b. Distorsi body image

c. Anorekia nervosa d. Bulimia nervosa

e. Obesitas reaktif

2* Perempuan, 22 tahun dibawa ke dokter keluarga oleh suaminya karena mengeluarkan banyak air susu dari kedua payudaranya. Pasien juga dikatakan tidak mengalami menstruasi selama kurang lebih 6 bulan. Dikatakan oleh suaminya pasien sedang rutin mengkonsumsi obat selama 1 tahun terakhir. Obat apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut? a. Haloperidol b. Litium bikarbonat c. Asam valproat d. Clozapin e. Clobazam

2*A. Haloperidol Perempuan, 22 tahun dibawa ke dokter keluarga oleh suaminya karena mengeluarkan banyak air susu dari kedua payudaranya. Pasien juga dikatakan tidak mengalami menstruasi selama kurang lebih 6 bulan. Dikatakan oleh suaminya pasien sedang rutin mengkonsumsi obat selama 1 tahun terakhir. Obat apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut? a. Haloperidol b. Litium bikarbonat c. Asam valproat d. Clozapin e. Clobazam

3* Laki-laki, usia 40 tahun dikeluhkan keluarganya berperilaku aneh sejak 5 bulan yang lalu. Ia merasa dirinya mampu menggandakan uang dan pergi berkeliling kampung untuk mempresentasikan kemampuannya. Menenteng koper besar yang dipercaya dapat menggandakan uang, padahal isinya hanya daun-daun kering. Diagnosis apa yang mungkin dialami oleh pasien? a. Gangguan waham menetap b. Gangguan waham induksi c. Psikotik akut d. Skizofrenia paranoid e. Skizofrenia hebefrenik

3*A. Gangguan waham menetap Laki-laki, usia 40 tahun dikeluhkan keluarganya berperilaku aneh sejak 5 bulan yang lalu. Ia merasa dirinya mampu menggandakan uang dan pergi berkeliling kampung untuk mempresentasikan kemampuannya. Menenteng koper besar yang dipercaya dapat menggandakan uang, padahal isinya hanya daun-daun kering. Diagnosis apa yang mungkin dialami oleh pasien? a. Gangguan waham menetap b. Gangguan waham induksi c. Psikotik akut d. Skizofrenia paranoid e. Skizofrenia hebefrenik

4* Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sulit mencapai klimaks saat berhubungan dengan istri. Pasien juga sering dikomplain oleh istri karena akhir-akhir ini memerlukan waktu yang sangat lama untuk bisa mencapai ejakulasi. Sehingga, pasien merasa malu dengan istrinya. Gangguan apakah yang dialami pasien tersebut? a. Frigiditas

b. Disfungsi orgasme c. Gangguan hasrat seksual

d. Gangguan rangsang seksual e. Gangguan respon seksual

4*B. Disfungsi orgasme Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sulit mencapai klimaks saat berhubungan dengan istri. Pasien juga sering dikomplain oleh istri karena akhir-akhir ini memerlukan waktu yang sangat lama untuk bisa mencapai ejakulasi. Sehingga, pasien merasa malu dengan istrinya. Gangguan apakah yang dialami pasien tersebut? a. Frigiditas: gangguan rangsangan pada wanita (lubrikasi tidak tercapai) b. Disfungsi orgasme c. Gangguan hasrat seksual

d. Gangguan rangsang seksual e. Gangguan respon seksual

5* Laki-laki usia 25 tahun merupakan pasien rutin poli jiwa. Pasien tiba-tiba dikeluhkan mata mendelik dan leher tengeng. Sebelumnya pasien rutin mendapatkan terapi skizofrenia. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Parkinsonisme b. Tardive dyskinesia c. Katalepsi d. Bradikinesia e. Distonia akut

5*E. Distonia akut Laki-laki usia 25 tahun merupakan pasien rutin poli jiwa. Pasien tiba-tiba dikeluhkan mata mendelik dan leher tengeng. Sebelumnya pasien rutin mendapatkan terapi skizofrenia. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Parkinsonisme b. Tardive dyskinesia c. Katalepsi d. Bradikinesia e. Distonia akut

Gejala Efek Samping Neurologis dalam Jangka Pendek Pemberian Antipsikotik Sumber: Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

Parkinsonisme

Distonia Akut

Akatisia

• Muncul dalam beberapa hari minggu setelah pemberian/penaikan dosis antipsikotik • Tremor parkinsonisme (tremor kasar, ritmik, terjadi saat istirahat yang mengenai anggota gerak, kepala, mulut, atau lidah → dapat berupa tremor fokal perioral seperti gerakan mengecap, mengunyah, atau menggulung pil. • Rigiditas • Akinesia (penurunan ekspresi wajah, gerak-gerik, bicara, atau gerakan tubuh spontan)

• Muncul dalam beberapa hari minggu setelah pemberian/penaikan dosis antipsikotik • Posisi abnormal kepala dan leher dalam hubungannnya dengan tubuh (retrokolis, tortikolis) • Spasme otot rahang (trismus, menganga, menyeringai) • Disfagia, gangguan berbicara, atau bernafas (spasme laringfaring, disfonia) • Penebalan lidah atau bicara cadel akibat lidah hipertonik atau membesar (makroglosia atau disartria) • Penonjolan lidah atau disfungsi lidah • Mata deviasi ke atas, ke bawah, ke arah samping (krisis okulogirik) • Posisi abnormal anggota gerak distal atau batang tubuh.

• Muncul dalam beberapa hari minggu setelah pemberian/penaikan dosis antipsikotik • Keluhan subjektif kegelisahan • Menggerakkan atau mengayunkan kaki yang resah • Menggoyangkan kaki saat berdiri • Berjalan bolak-balik untuk menghilangkan kegelisahan • Tidak dapat duduk atau berdiri selama sekurangnya beberapa menit

6* Perempuan, usia 30 tahun dibawa ke poliklinik oleh suaminya karena selama 3 bulan terakhir sulit tidur. Pasien mengatakan mampu untuk tidur namun sering terbangun pada tengah malam dan tidak bisa tidur hingga pagi hari, sehingga pasien merasa kualitas tidurnya buruk. Apakah terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien?

a. Sertraline b. Fluoxetine

c. Bupropion d. Amitriptilin

e. Clobazam

6*D. Amitriptilin - Late insomnia Seorang perempuan, usia 30 tahun dibawa ke poliklinik oleh suaminya karena selama 3 bulan terakhir sulit tidur. Pasien mengatakan mampu untuk tidur namun sering terbangun pada tengah malam dan tidak bisa tidur hingga pagi hari, sehingga pasien merasa kualitas tidurnya buruk. Apakah terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien?

a. Sertraline b. Fluoxetine

c. Bupropion d. Amitriptilin

e. Clobazam

Pemilihan Terapi Farmakologis Insomnia Sumber: Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010 Penggunaan Klinis Obat Psikotropik (Edisi Ketiga), Dr. Rusdi Maslim, Sp. KJ. Penerbit: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa – Unika Atma Jaya, cetakan ke-3; 2007

Jenis Insomnia

Deskripsi

Pilihan Terapi

Early Insomnia/Initial Insomnia

Sulit masuk ke dalam proses tidur

Sleep inducing antiinsomnia → Short Acting Benzodiazepin; Triazolam

Middle Insomnia/Broken Insomnia

Siklus porses tidur yang tidak utuh, terpecah-pecah, mudah terbangun

Sleep maintaning antiinsomnia → Long Acting Benzodiazepin; Diazepam, Flurazepam, Nitrazepam

Late Insomnia/Delayed Insomnia

Proses tidur yang trlalu cepat berakhir, terbangun da tidak dapat tidur kembali

Prolong latent phase antiinsomnia → Trisiklik antidepresan; Amitriptilin, SSRI

7* Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke dokter karena mengeluh sering sulit tidur. Setiap malam ia selalu memikirkan bagaimana kondisi ibunya di kampung. Keluhan ini memberat sejak pasien mendengar kabar bahwa tetangganya di kampung meninggal dunia karena serangan jantung. Ia sangat takut hal itu terjadi padanya padahal diketahui ibunya masih bugar dan dalam keadaan sehat. Apakah terapi non farmako yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Terapi interpersonal

b. Terapi perilaku dialektik c. Terapi perilaku kognitif

d. Terapi psikodinamik e. Terapi stimuli

7*C. Terapi perilaku kognitifGangguan Cemas Menyeluruh Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke dokter karena mengeluh sering sulit tidur. Setiap malam ia selalu memikirkan bagaimana kondisi ibunya di kampung. Keluhan ini memberat sejak pasien mendengar kabar bahwa tetangganya di kampung meninggal dunia karena serangan jantung. Ia sangat takut hal itu terjadi padanya padahal diketahui ibunya masih bugar dan dalam keadaan sehat. Apakah terapi non farmako yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Terapi interpersonal

b. Terapi perilaku dialektik c. Terapi perilaku kognitif

d. Terapi psikodinamik e. Terapi stimuli

Terapi Interpersonal (Suatu Pendekatan) • Terapi Interpersonal berfokus pada perilaku dan interaksi pasien dengan keluarga dan teman-teman. • Tujuan utama dari terapi ini adalah untuk meningkatkan kemampuan komunikasi dan meningkatkan harga diri selama periode waktu yang singkat. • Terapi ini biasanya berlangsung 3-4 bulan (atau lebih cepat) dan dapat memberikan hasil yang lebih efektif untuk depresi yang disebabkan oleh karena berkabung, konflik hubungan, peristiwa besar dalam hidup, dan isolasi sosial.

Terapi Prilaku Dialetis • Terapi perilaku dialektis (DBT) adalah pengobatan dengan pendekatan kognitif-perilaku yang menekankan aspek psikososial. • Sering dipakai pada pasien dengan gangguan kepribadian borderline.

Terapi Psikodinamik (Suatu Pendekatan) • Terapi psikodinamik didasarkan pada asumsi bahwa seseorang mengalami masalah emosional karena belum terselesaikan, konflik yang umumnya tidak disadari, yang sering berasal dari masa kanakkanak. • Tujuan dari jenis terapi bagi pasien untuk memahami dan mengatasi perasaan dengan lebih baik ini dengan berbicara tentang pengalaman. • Terapi psikodinamik diberikan selama setidaknya beberapa bulan, meskipun dapat bertahan lebih lama, bahkan bertahun-tahun.

8* Perempuan, 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemah pada tangan kanan dan keluarga menduga stroke. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologis. Beberapa hari yang lalu, suami pasien ditangkap polisi karena terjerat kasus korupsi. Pasien kecewa serta takut ikut terjerat hukum atas kasus yang menimpa suaminya. Apa diagnosis pasien ini? a. Gangguan somatisasi b. Gangguan Hipokondriasis c. Gangguan Malingering d. Gangguan buatan e. Gangguan konversi

8*C. Gangguan Malingering Perempuan, 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemah pada tangan kanan dan keluarga menduga stroke. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologis. Beberapa hari yang lalu, suami pasien ditangkap polisi karena terjerat kasus korupsi. Pasien kecewa serta takut ikut terjerat hukum atas kasus yang menimpa suaminya. Apa diagnosis pasien ini? a. Gangguan somatisasi b. Gangguan Hipokondriasis c. Gangguan Malingering d. Gangguan buatan e. Gangguan konversi

9* Perempuan usia 37 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan adanya masalah dalam hubungan suami istri sejak 5 bulan terakhir. Pasien selalu menolak setiap kali diajak berhubungan oleh suaminya. Bahkan kegiatan seksual yang sifatnya merangsang pun pasien memilih menghindar. Pasien mengatakan jijik terhadap hubungan seksual dan sudah 2 minggu ini memilih tidak tidur bersama suaminya. Hal ini juga menimbulkan perasaan bersalah dan frustasi bagi pasien. Apakah diagnosis yang dialami pasien?

a. Hipoaktif seksual b. Aversi Seksual

c. Disfungsi rangsangan d. Gangguan lubrikasi e. Dispareunia

9*B. Aversi Seksual Perempuan usia 37 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan adanya masalah dalam hubungan suami istri sejak 5 bulan terakhir. Pasien selalu menolak setiap kali diajak berhubungan oleh suaminya. Bahkan kegiatan seksual yang sifatnya merangsang pun pasien memilih menghindar. Pasien mengatakan jijik terhadap hubungan seksual dan sudah 2 minggu ini memilih tidak tidur bersama suaminya. Hal ini juga menimbulkan perasaan bersalah dan frustasi bagi pasien. Apakah diagnosis yang dialami pasien?

a. Hipoaktif seksual b. Aversi Seksual

c. Disfungsi rangsangan d. Gangguan lubrikasi e. Dispareunia

10* Perempuan, 26 tahun baru saja melahirkan putranya 1 minggu yang lalu. Tak lama setelah lahir anak pasien meninggal dunia akibat masalah pernapasan. Sejak saat itu pasien sering mengurung diri dan apabila keluar kamar sering berjalan tanpa arah dan mencari-cari anaknya yang dianggap masih hidup dengan berteriak-teriak dan memarahi setiap orang yang mencoba menjelaskan anaknya sudah meninggal. Pasien juga sering mendengar suara tangis bayi yang sebenarnya tidak ada. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Reaksi stress akut b. Skizofrenia

c. Baby blues syndrome d. Depresi post partum

e. Psikotik post partum

10*E. Psikotik post partum Perempuan, 26 tahun baru saja melahirkan putranya 1 minggu yang lalu. Tak lama setelah lahir anak pasien meninggal dunia akibat masalah pernapasan. Sejak saat itu pasien sering mengurung diri dan apabila keluar kamar sering berjalan tanpa arah dan mencari-cari anaknya yang dianggap masih hidup dengan berteriak-teriak dan memarahi setiap orang yang mencoba menjelaskan anaknya sudah meninggal. Pasien juga sering mendengar suara tangis bayi yang sebenarnya tidak ada. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Reaksi stress akut b. Skizofrenia

c. Baby blues syndrome d. Depresi post partum

e. Psikotik post partum

Gangguan Jiwa Pada Masa Nifas Sumber: Buku Ajar: Psikiatri (Edisi 2): Silvia D. Elvira; Balai Penerbit FK UI, 2013 Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

Gangguan Jiwa

Prevalensi

Kriteria Waktu

Kriteria Gejala

Tatalaksana

Sindroma Baby Blues

30 – 75%

Onset hari ke-3 atau ke-4 postpartum, < 2 minggu post partum.

Labilitas mood, iritabilitas, sering menangis, lelah, sering tidur, nafsu makan menurun.

Edukasi support keluarga. Tidak ada pengobatan khusus. Dapat menghilang dengan sendirinya.

Depresi post partum

10 – 15%

> 2 minggu post partum

Memenuhi kriteria depresi

Psikoterapi, antidepresan bila diperlukan

Psikosis post partum

0,1 – 0,2%

< 2 minggu post partum

Waham, halusinasi, mood fluktuatif

Antipsikosis, psikoterapi

11* Perempuan usia 28 tahun dibawa keluarganya ke dokter setelah ditemukan sedang membagi-bagikan uang di jalan. Pasien tampak menggunakan riasan mencolok dan bicara sangat cepat. Ia merasa sangat bahagia karena dirinya telah diangkat menjadi dewi fortuna. Keluarga mengaku bahwa keanehan ini sudah terjadi sejak 1 bulan terakhir dan semakin memberat. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan afektif bipolar episode kini mania b. Siklotimia c. Skizofrenia d. Skizoafektif tipe mania e. Gangguan waham menetap

11*D. Skizoafektif tipe mania Perempuan usia 28 tahun dibawa keluarganya ke dokter setelah ditemukan sedang membagi-bagikan uang di jalan. Pasien tampak menggunakan riasan mencolok dan bicara sangat cepat. Ia merasa sangat bahagia karena dirinya telah diangkat menjadi dewi fortuna. Keluarga mengaku bahwa keanehan ini sudah terjadi sejak 1 bulan terakhir dan semakin memberat. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan afektif bipolar episode kini mania b. Siklotimia c. Skizofrenia d. Skizoafektif tipe mania e. Gangguan waham menetap

12* Laki-laki, 19 tahun mengamuk dan membanting motornya setelah ditilang polisi akibat melanggar lampu merah. Saat ditilang dan diberi nasihat oleh polisi, pasien justru semakin kesal dan membanting sepeda motornya hingga rusak. Apakah MPE yang digunakan laki-laki tersebut? a. Proyeksi

b. Represi c. Reaksi Formasi

d. Sublimasi e. Displacement

12*E. Displacement Laki-laki, 19 tahun mengamuk dan membanting motornya setelah ditilang polisi akibat melanggar lampu merah. Saat ditilang dan diberi nasihat oleh polisi, pasien justru semakin kesal dan membanting sepeda motornya hingga rusak. Apakah MPE yang digunakan laki-laki tersebut? a. Proyeksi

b. Represi c. Reaksi Formasi

d. Sublimasi e. Displacement

THE LESS ADAPTIVE DEFENSES No.

MPE

Definisi

Contoh

1.

Splitting/ Pembelahan

Membagi HANYA menjadi baik dan jahat (2 kubu)

Yang baik itu hanya pendukung X, pendukung Y selalu salah.

2.

Proyeksi

Menyalahkan keadaan di luar diri.

Dia yg nggoda aku, makanya aku selingkuh.

3.

Identifikasi Proyeksi

Play victim. Diendapkan ke orang lain → maksa orang lain merasakan yg kita rasakan

Ngerti kan perasaan aku? Kamu gendutan juga ya kayak aku?

4.

Denial

Menyangkal, Menolak.

Ga, UKMPPD ga ada! UKMPPD ga nyata!

5.

Disosiasi

Memutus Ga inget klo abis dibentak bosnya. pikiran/perasaan yg tidak dpt diterima dr realita saat ini.

6.

Regresi

Childish.

Putus → Gulung-gulung di trotoar. Mo ujian ngemut-ngemut jempol

THE MORE ADAPTIVE DEFENSES No.

MPE

Definisi

Contoh

1.

Represi

Menekan perasaan

Ga boleh nangis di sini... Huft huft

2.

Isolasi

Menutupi perasaan

Aku gapapa kok...

3.

Rasionalisasi

Cari alasan logis

Ga bisa jawab ujian lisan; Saya belum baca sampai bab itu, dok..

4.

Displacement/ Salah Pindah

Meluapkan ke yg lebih inferior

PPDS dimarahin konsulen, PPDS marahin koas.

5.

Somatisasi

Membadankan.

Cemas ujian, mules.

6.

Undoing

Meniadakan/Menebus

Ngomong kotor → kumur-kumur. Selingkuh → beliin hadiah istri

7.

Identifikasi

Meniru

Copy cat saingan. Ngikutin idola.

8.

Reaksi Formasi

Melakukan kebalikan dan berlebihan

Ga suka, tapi malah di memuji dan SKSD di depan.

THE MOST ADAPTIVE DEFENSES No.

MPE

Definisi

Contoh

1.

Humor

Diubah menjadi jokes.

Stand up comedy.

2.

Altruism

Diubah menolong orang lain, heroik

Putus → Jadi relawan Gunung Agung

3.

Sublimasi

Diubah menjadi karya/hal positif

Putus → menggubah lagu, bikin puisi, bikin lukisan

4.

Supresi

Menunda, sesuai prioritas

13* Perempuan usia 19 tahun ditemukan tak sadarkan diri dan terdapat banyak obat berserakan disamping pasien. Pasien baru saja bertengkar hebat dengan ibunya akibat dilarang pacaran. Ia merasa kecewa,dan menulis permohonan maaf. Saat sadar di Rumah Sakit pasien menyadari kebodohannya. Tidak ditemukan gangguan status mental pada pemeriksaan psikiatri setelah pasien sadar. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Episode mania

b. Gangguan penyesuaian c. Reaksi stress akut

d. Episode depresi e. Gangguan cemas

13*C. Reaksi stress akut Perempuan usia 19 tahun ditemukan tak sadarkan diri dan terdapat banyak obat berserakan disamping pasien. Pasien baru saja bertengkar hebat dengan ibunya akibat dilarang pacaran. Ia merasa kecewa,dan menulis permohonan maaf. Saat sadar di Rumah Sakit pasien menyadari kebodohannya. Tidak ditemukan gangguan status mental pada pemeriksaan psikiatri setelah pasien sadar. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Episode mania

b. Gangguan penyesuaian c. Reaksi stress akut

d. Episode depresi e. Gangguan cemas

14* Seorang laki-laki usia 28 tahun ditangkap oleh warga karena kasus pencurian pakaian dalam. Pada saat diintrogasi, Ia mengaku mengumpulkan pakaian dalam tersebut untuk menimbulkan rangsangan seksual. Ia bisa mencapai orgasme dengan menggesek dan menciumi pakaian dalam tersebut. Apakah kelainan yang dialami laki-laki tersebut?

a. Eksibisionisme b. Fetishisme

c. Transvetisme fetishistik d. Voyeurisme

e. Froutteurisme

14*B. Fetishisme Seorang laki-laki usia 28 tahun ditangkap oleh warga karena kasus pencurian pakaian dalam. Pada saat diintrogasi, Ia mengaku mengumpulkan pakaian dalam tersebut untuk menimbulkan rangsangan seksual. Ia bisa mencapai orgasme dengan menggesek dan menciumi pakaian dalam tersebut. Apakah kelainan yang dialami laki-laki tersebut?

a. Eksibisionisme b. Fetishisme

c. Transvetisme fetishistik d. Voyeurisme

e. Froutteurisme

15* Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan cemas karena terus-menerus memikirkan tesisnya. Keluhan ini semakin memberat sejak ia mendapatkan surat peringatan karena telah melewati masa studi. Sudah 1 bulan ini ia merasa terus murung dan sulit tidur karena terus menerus memikirkan tesisnya. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk pasien ini?

a. Risperidon b. Amitriptilin

c. Quetiapine d. Lithium bicarbonate

e. Diazepam

15*B. Amitriptilin - Depresi Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan cemas karena terus-menerus memikirkan tesisnya. Keluhan ini semakin memberat sejak ia mendapatkan surat peringatan karena telah melewati masa studi. Sudah 1 bulan ini ia merasa terus murung dan sulit tidur karena terus menerus memikirkan tesisnya. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk pasien ini? a. Risperidon b. Amitriptilin c. Quetiapine d. Lithium bicarbonate e. Diazepam

16* Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik diantar keluarganya karena sudah 2 minggu ini tampak murung dan mengurung diri di kamar. ia seringkali menangis dan menyalahkan dirinya. Ia juga dikeluhkan tidak mau makan dan setiap malam jarang sekali tidur. Keluhan tersebut juga pernah muncul 1 tahun yang lalu. Saat ini keluhan muncul kembali sejak pasien menghadapi permasalahan yang berat di kantornya. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Distimia

B. Depresi menetap C. Depresi berulang

D. Depresi dengan ciri psikotik E. Bipolar

16*C. Depresi berulang Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik diantar keluarganya karena sudah 2 minggu ini tampak murung dan mengurung diri di kamar. ia seringkali menangis dan menyalahkan dirinya. Ia juga dikeluhkan tidak mau makan dan setiap malam jarang sekali tidur. Keluhan tersebut juga pernah muncul 1 tahun yang lalu. Saat ini keluhan muncul kembali sejak pasien menghadapi permasalahan yang berat di kantornya. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Distimia

B. Depresi menetap C. Depresi berulang

D. Depresi dengan ciri psikotik E. Bipolar

17* Perempuan usia 27 tahun dibawa ke dokter karena terus menangis dan hanya mengurung diri di kamar. Pasien berkali-kali mengatakan ingin mati saja. 1 tahun sebelumnya pasien dikatakan pernah tidak tidur berhari-hari dan berdandan menor. Pada saat pemeriksaan tidak didapatkan adanya halusinasi. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Distimia b. Depresi berat tanpa gejala psikotik

c. Bipolar episode kini depresi d. Skizoafektif tipe depresi

e. Depresi dengan gejala psikotik

17*C. Bipolar episode kini depresi Perempuan usia 27 tahun dibawa ke dokter karena terus menangis dan hanya mengurung diri di kamar. Pasien berkali-kali mengatakan ingin mati saja. 1 tahun sebelumnya pasien dikatakan pernah tidak tidur berhari-hari dan berdandan menor. Pada saat pemeriksaan tidak didapatkan adanya halusinasi. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Distimia b. Depresi berat tanpa gejala psikotik

c. Bipolar episode kini depresi d. Skizoafektif tipe depresi

e. Depresi dengan gejala psikotik

18* Seorang wanita 33 tahun datang ke igd rumah sakit dengan demam sejak 2 hari yang lalu, pasien merupakan pasien kontrol dengan diagnosa skizofrenia remisi tak sempurna. Pasien juga merasakan kaku pada otot, bicara tidak nyambung, kadang mengompol. Dari pemeriksaan fisik ditemukan td 160/100 pernapasan 26x/mnt nadi 112x/mnt suhu 39,5C. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar kreatinin serum. Apa kemungkinan terapi yang menyebabkan keadaan seperti ini?

a. Amphetamin b. Diazepam

c. Amitriptilin d. Haloperidol

e. Carbamazepin

18*D. Haloperidol (SNM) Seorang wanita 33 tahun datang ke igd rumah sakit dengan demam sejak 2 hari yang lalu, pasien merupakan pasien kontrol dengan diagnosa skizofrenia remisi tak sempurna. Pasien juga merasakan kaku pada otot, bicara tidak nyambung, kadang mengompol. Dari pemeriksaan fisik? ditemukan td 160/100 pernapasan 26x/mnt nadi 112x/mnt suhu 39,5C. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar kreatinin serum. Apa kemungkinan terapi yang menyebabkan keadaan seperti ini

a. Amphetamin b. Diazepam

c. Amitriptilin d. Haloperidol

e. Carbamazepin

19* Perempuan usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dada. Pasien sangat yakin dirinya menderita penyakit jantung seperti kakak perempuannya yang meninggal 1 tahun lalu. Pasien berkali-kali periksa ke dokter yang berbeda. Namun, hasil pemeriksaan selalu normal. Apakah kelainan yang dialami pasien?

a. Gangguan somatisasi b. Gangguan hipokondriasis

c. Reaksi stress pasca trauma d. Gangguan cemas menyeluruh

e. Gangguan somatoform

19*B. Gangguan hipokondriasis Perempuan usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dada. Pasien sangat yakin dirinya menderita penyakit jantung seperti kakak perempuannya yang meninggal 1 tahun lalu. Pasien berkali-kali periksa ke dokter yang berbeda. Namun, hasil pemeriksaan selalu normal. Apakah kelainan yang dialami pasien?

a. Gangguan somatisasi b. Gangguan hipokondriasis

c. Reaksi stress pasca trauma d. Gangguan cemas menyeluruh

e. Gangguan somatoform

20* Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena seluruh badan terasa kaku, air liur keluar berlebihan, dan jalan seperti robot. Pasien dikabarkan memiliki riwayat skizofrenia dan sedang dalam pengobatan sejak seminggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, Nadi 86 kali/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 37,2° C. terdapat tremor distonia akut dan krisis okulomotorius. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Sindrom ekstrapiramidal

b. Sindrom neuroleptik maligna c. Tardive dyskinetia

d. Huntington’s disease e. Parkinson disease

20*A. EPS - Parkinsonisme Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena seluruh badan terasa kaku, air liur keluar berlebihan, dan jalan seperti robot. Pasien dikabarkan memiliki riwayat skizofrenia dan sedang dalam pengobatan sejak seminggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, Nadi 86 kali/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 37,2° C. terdapat tremor distonia akut dan krisis okulomotorius. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Sindrom ekstrapiramidal

b. Sindrom neuroleptik maligna c. Tardive dyskinetia

d. Huntington’s disease e. Parkinson disease

EPS terjadi akibat pemberian obat antipsikotik yang menyebabkan adanya gangguan keseimbangan antara transmisi asetilkolin dan dopamin. • Parkinsonisme • Distonia akut • Akatisia

21* Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan cemas karena terus-menerus memikirkan tesisnya. Keluhan ini semakin memberat sejak ia mendapatkan surat peringatan karena telah melewati masa studi. Sudah 1 bulan ini ia merasa terus murung dan sulit tidur karena terus menerus memikirkan tesisnya. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk pasien ini?

a. Risperidon b. Amitriptilin

c. Quetiapine d. Lithium bicarbonate

e. Diazepam

21*B. Depresi-Amitriptilin Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan cemas karena terus-menerus memikirkan tesisnya. Keluhan ini semakin memberat sejak ia mendapatkan surat peringatan karena telah melewati masa studi. Sudah 1 bulan ini ia merasa terus murung dan sulit tidur karena terus menerus memikirkan tesisnya. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk pasien ini? a. Risperidon b. Amitriptilin c. Quetiapine d. Lithium bicarbonate e. Diazepam

22* Seorang laki-laki datang ke poliklinik karena mengeluh sering mengalami gangguan pada saat tidur. Saat mulai berbaring pasien sering merasakan rasa panas yang menjalar di kakinya dan sering kali disertai perasaan seperti terhentak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dan laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Nightmare b. Night terror c. Restless leg syndrome d. Sleep paralysis e. Somnabulisme

22*C. Restless leg syndrome Seorang laki-laki datang ke poliklinik karena mengeluh sering mengalami gangguan pada saat tidur. Saat mulai berbaring pasien sering merasakan rasa panas yang menjalar di kakinya dan sering kali disertai perasaan seperti terhentak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dan laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Nightmare b. Night terror c. Restless leg syndrome d. Sleep paralysis e. Somnabulisme

Gangguan Disomnia Lainnya Sumber: Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

Narkolepsi/Somnabulisme • Serangan tidur yang tak dapat ditahan, berlangsung setiap hari selama minimal 3 bula • Dengan periode singkat hilangnya tonus otot bilateral mendadak • Halusinasi hipnopompik atau hipnagogik atau paralisis tidur pada awal atau akhir episode tidur

Obstructive Sleep Apnea

Restless Leg Syndrome

• Periode berhentinya aliran udara di hidung dan mulut yang terjadi saat tidur selama > 10 detik. • Aliran udara menghilang, namun usaha pernapasan meningkat melalui peningkatan usaha otototot abdomen dan dada.

• Sensasi adanya pergerakan di dalam betis saat duduk atau berbaring (disestia) → mendorong pasien untuk menggerakkan tungkai. • Tidak terbatas saat tidur, namun dapat mengganggu saat akan tidur.

23* Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya karena kesulitan mengikuti pelajaran di sekolahnya. Hingga saat ini, anak masih kesulitan menulis abjad. Jika diajarkan, anak sulit berkonsentrasi. Di kelas anak susah duduk diam mengikuti pelajaran, ia cenderung sering mengganggu temannya dengan merebut barang, berlari menabrak teman-temannya. Pada pemeriksaan tes IQ didapatkan hasil tes IQ 71. Apakah diagnosis anak tersebut? a. RM ringan

b. RM sedang c. RM berat

d. Autisme e. ADHD

23*E. ADHD Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya karena kesulitan mengikuti pelajaran di sekolahnya. Hingga saat ini, anak masih kesulitan menulis abjad. Jika diajarkan, anak sulit berkonsentrasi. Di kelas anak susah duduk diam mengikuti pelajaran, ia cenderung sering mengganggu temannya dengan merebut barang, berlari menabrak teman-temannya. Pada pemeriksaan tes IQ didapatkan hasil tes IQ 71. Apakah diagnosis anak tersebut? a. RM ringan

b. RM sedang c. RM berat

d. Autisme e. ADHD

24* Laki-laki 28 tahun dikeluhkan hanya menyendiri dan sering terlihat mematung. Beberapa bulan sebelumnya, ia diketahui sering berteriakteriak karena melihat kobaran api yang siap untuk membunuhnya. Saat ini setiap kali diajak bicara pasien hanya menjawab dengan satu kata yang sama. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Skizofrenia paranoid b. Depresi pasca skizofrenia

c. Skizofrenia residual d. Depresi berat dengan gejala psikotik

e. Skizoafektif tipe depresi

24*C. Skizofrenia residual Laki-laki 28 tahun dikeluhkan hanya menyendiri dan sering terlihat mematung. Beberapa bulan sebelumnya, ia diketahui sering berteriakteriak karena melihat kobaran api yang siap untuk membunuhnya. Saat ini setiap kali diajak bicara pasien hanya menjawab dengan satu kata yang sama. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Skizofrenia paranoid b. Depresi pasca skizofrenia

c. Skizofrenia residual d. Depresi berat dengan gejala psikotik

e. Skizoafektif tipe depresi

25* Perempuan umur 22 tahun dibawa ke UGD karena kasus percobaan bunuh diri. Setelah idolanya dikabarkan menikah, ia spontan ingin segera mengakhiri hidupnya. Menurut ibunya, pasien memang dikenal memiliki mood yang cepat berubah-ubah. Ia juga beberapakali berurusan dengan pihak berwajib hanya karena ikut-ikutan kenakalan temannya. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan kepribadian anankastik b. Gangguan kepribadian schizoid c. Gangguan kepribadian disosial d. Gangguan kepribadian borderline e. Gangguan kepribadian paranoid

25*D. Gangguan kepribadian borderline Perempuan umur 22 tahun dibawa ke UGD karena kasus percobaan bunuh diri. Setelah idolanya dikabarkan menikah, ia spontan ingin segera mengakhiri hidupnya. Menurut ibunya, pasien memang dikenal memiliki mood yang cepat berubah-ubah. Ia juga beberapakali berurusan dengan pihak berwajib hanya karena ikut-ikutan kenakalan temannya. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan kepribadian anankastik b. Gangguan kepribadian schizoid c. Gangguan kepribadian disosial d. Gangguan kepribadian borderline e. Gangguan kepribadian paranoid

26* Seorang perempuan usia 35 tahun merupakan korban selamat dari bencana gempa 5 bulan yang lalu. Pada saat gempa terjadi ia sedang tidur bersama anaknya di dalam rumah. Ia berhasil menyelamatkan diri. Namun, anaknya tertindih reruntuhan rumah dan tidak bisa selamat. Sejak kejadian itu, pasien selalu merasa berdebar-debar dan gemetar setiap kali merasakan getaran atau mendengar suara keras. Ia seringkali terbayang saat kejadian gempa. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan panik

b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan campuran cemas dan depresi

d. Post traumatic stress disorder e. Reaksi stress akut

26*D. Post traumatic stress disorder Seorang perempuan usia 35 tahun merupakan korban selamat dari bencana gempa 5 bulan yang lalu. Pada saat gempa terjadi ia sedang tidur bersama anaknya di dalam rumah. Ia berhasil menyelamatkan diri. Namun, anaknya tertindih reruntuhan rumah dan tidak bisa selamat. Sejak kejadian itu, pasien selalu merasa berdebar-debar dan gemetar setiap kali merasakan getaran atau mendengar suara keras. Ia seringkali terbayang saat kejadian gempa. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan panik

b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan campuran cemas dan depresi

d. Post traumatic stress disorder e. Reaksi stress akut

27* Perempuan usia 20 tahun dikeluhkan ibunya karena berpenampilan seperti pria. Pasien lebih senang berambut cepak dan memakai pakaian laki-laki karena menurutnya gaya tomboy adalah gaya yang paling pas untuk dirinya. Kebiasaan ini sudah terjadi sejak masa kanak-kanak karena sejak kecil lebih banyak bermain dengan saudara laki-lakinya. Pasien memiliki keinginan untuk merubah jenis kelamin. Namun, masih takut dengan restu keluarga. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan perkembangan seksual

b. Gangguan identitas gender masa kanak c. Gangguan identitas disosiatif

d. Gangguan transeksual e. Gangguan transvetisme peran ganda

27*D. Gangguan transeksual Perempuan usia 20 tahun dikeluhkan ibunya karena berpenampilan seperti pria. Pasien lebih senang berambut cepak dan memakai pakaian laki-laki karena menurutnya gaya tomboy adalah gaya yang paling pas untuk dirinya. Kebiasaan ini sudah terjadi sejak masa kanak-kanak karena sejak kecil lebih banyak bermain dengan saudara laki-lakinya. Pasien memiliki keinginan untuk merubah jenis kelamin. Namun, masih takut dengan restu keluarga. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan perkembangan seksual

b. Gangguan identitas gender masa kanak c. Gangguan identitas disosiatif

d. Gangguan transeksual e. Gangguan transvetisme peran ganda

28* Seorang anak usia 8 tahun datang ke poliklinik diantar ibunya karena dikeluhkan sulit memahami pelajaran di sekolah. Ia sudah 2 kali tinggal kelas. Saat diajak bicara, pasien seringkali menjawab dengan lambat. Sehari-hari pasien masih dapat melakukan aktivitasnya dengan mandiri, seperti mandi, makan dan berpakaian. Saat diajak bicara juga masih dijumpai adanya kontak mata. Apakah diagnosis pada pasien? a. Retardasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental berat d. Retardasi mental sangat berat e. Autisme

28*A. Retardasi mental ringan Seorang anak usia 8 tahun datang ke poliklinik diantar ibunya karena dikeluhkan sulit memahami pelajaran di sekolah. Ia sudah 2 kali tinggal kelas. Saat diajak bicara, pasien seringkali menjawab dengan lambat. Sehari-hari pasien masih dapat melakukan aktivitasnya dengan mandiri, seperti mandi, makan dan berpakaian. Saat diajak bicara juga masih dijumpai adanya kontak mata. Apakah diagnosis pada pasien? a. Retardasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental berat d. Retardasi mental sangat berat e. Autisme

29* Wanita, 27 tahun, sejak 5 hari yang lalu merasa tidak seperti biasa dan diutus oleh Nyi Roro Kidul. Pasien merasa dirinya merupakan titisan dari Nyi Roro Kidul yang diutus untuk menyebarkan kebaikan di muka bumi. Dia sering merasa mendengar suara suara yang menyuruh dia untuk menyebarkan ajaran Nyi Roro Kidul dan suara tersebut berisi segala perintah yang mengontrol kehidupannya. Pasien sebelumnya merupakan seorang penyendiri dan belum pernah mengalami keluhan serupa atau dirawat di RSJ. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Psikosa akut dan sementara b. Skizofrenia

c. Skizoafektif d. Gangguan Waham Menetap

e. Gangguan Waham Induksi

29*Psikosa akut dan sementara Wanita, 27 tahun, sejak 5 hari yang lalu merasa tidak seperti biasa dan diutus oleh Nyi Roro Kidul. Pasien merasa dirinya merupakan titisan dari Nyi Roro Kidul yang diutus untuk menyebarkan kebaikan di muka bumi. Dia sering merasa mendengar suara suara yang menyuruh dia untuk menyebarkan ajaran Nyi Roro Kidul dan suara tersebut berisi segala perintah yang mengontrol kehidupannya. Pasien sebelumnya merupakan seorang penyendiri dan belum pernah mengalami keluhan serupa atau dirawat di RSJ. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Psikosa akut dan sementara b. Skizofrenia

c. Skizoafektif d. Gangguan Waham Menetap

e. Gangguan Waham Induksi

30* Seorang laki-laki usia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena merasa resah dengan perilaku anaknya. Ia selalu merasa lebih hebat daripada orang lain dan seringkali menganggap orang lain lebih rendah darinya. Ia memang berasal dari keluarga yang berada dan terbiasa mendapatkan apa yang diinginkan. Saat ini ia sering dibicarakan oleh teman-temannya karena sering marah apabila ada orang yang lebih hebat dari dirinya. Apakah gangguan kepribadian yang dialami pasien? a. Gangguan kepribadian borderline

b. Gangguan kepribadian skizotipal c. Gangguan kepribadian skizoid

d. Gangguan kepribadian paranoid e. Gangguan kepribadian narsistik

30*E. Gangguan kepribadian narsistik Seorang laki-laki usia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena merasa resah dengan perilaku anaknya. Ia selalu merasa lebih hebat daripada orang lain dan seringkali menganggap orang lain lebih rendah darinya. Ia memang berasal dari keluarga yang berada dan terbiasa mendapatkan apa yang diinginkan. Saat ini ia sering dibicarakan oleh teman-temannya karena sering marah apabila ada orang yang lebih hebat dari dirinya. Apakah gangguan kepribadian yang dialami pasien? a. Gangguan kepribadian borderline

b. Gangguan kepribadian skizotipal c. Gangguan kepribadian skizoid

d. Gangguan kepribadian paranoid e. Gangguan kepribadian narsistik

31* Seorang perempuan usia 16 tahun tidak mau sekolah karena merasa dirinya jelek dan tidak cantik seperti kakaknya. Ia sering menangis karena Tuhan merasa tidak adil. Akhir-akhir ini ia banyak mengurung diri di kamar dan mencari info mengenai operasi plastik. Ia sangat ingin merubah hidungnya agar lebih mancung dan menarik. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan penyesuaian b. Gangguan dismorfik bentuk tubuh c. Reaksi stress akut d. Gangguan obsesif kompulsif e. Fobia sosial

31*B. Gangguan dismorfik bentuk tubuh Seorang perempuan usia 16 tahun tidak mau sekolah karena merasa dirinya jelek dan tidak cantik seperti kakaknya. Ia sering menangis karena Tuhan merasa tidak adil. Akhir-akhir ini ia banyak mengurung diri di kamar dan mencari info mengenai operasi plastik. Ia sangat ingin merubah hidungnya agar lebih mancung dan menarik. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan penyesuaian b. Gangguan dismorfik bentuk tubuh c. Reaksi stress akut d. Gangguan obsesif kompulsif e. Fobia sosial

32* Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang diantar oleh keluarganya karena merasa lemah di seluruh tubuh dan nyeri di seluruh area persendian. Pasien terlihat cemas, berkeringat, bahkan gemetaran. Pasien mengatakan memiliki riwayat penggunaan obat-obatan sejak 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pupil midriasis, tangan tremor, dan ditemukan rinorhea. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Intoksikasi etanol

b. Intoksikasi phencyclidine c. Intoksikasi ganja

d. Withdrawal heroin e. Withdrawal benzodiazepin

32*A. Withdrawal heroin Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang diantar oleh keluarganya karena merasa lemah di seluruh tubuh dan nyeri di seluruh area persendian. Pasien terlihat cemas, berkeringat, bahkan gemetaran. Pasien mengatakan memiliki riwayat penggunaan obat-obatan sejak 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pupil midriasis, tangan tremor, dan ditemukan rinorhea. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Intoksikasi etanol

b. Intoksikasi phencyclidine c. Intoksikasi ganja

d. Withdrawal heroin e. Withdrawal benzodiazepin

33* Laki-laki umur 71 tahun datang dengan keluhan sulit tidur pada malam hari, tetapi pasien tidur terus pada siang hari. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut? a. Gangguan insomnia non organik b. Gangguan hipersomnia non organik c. Gangguan somnambulisme non organik d. Gangguan jadwal tidur-jaga non organik e. Gangguan waktu tidur non organik

33*D. Gangguan jadwal tidur-jaga non organik Laki-laki umur 71 tahun datang dengan keluhan sulit tidur pada malam hari, tetapi pasien tidur terus pada siang hari. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut? a. Gangguan insomnia non organik b. Gangguan hipersomnia non organik c. Gangguan somnambulisme non organik d. Gangguan jadwal tidur-jaga non organik e. Gangguan waktu tidur non organik

34* Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke poliklinik diantar ibunya karena merasa sedih setelah diejek gemuk oleh teman-temannya. Pasien sudah berusaha untuk olahraga dan menjalani program diet. Dia tetap merasa berbadan gemuk dan memiliki perut yang buncit meski sudah kurus menurut keluarga dan teman-temannya. Sehingga, pasien berupaya mencari informasi untuk operasi sedot lemak. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal dan IMT normal. Apakah diagnosis pada pasien?

a. Gangguan dismorfik bentuk tubuh b. Gangguan cemas menyeluruh

c. Gangguan penyesuaian d. Bulimia nervosa

e. Anoreksia nervosa

34*A. Gangguan dismorfik bentuk tubuh Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke poliklinik diantar ibunya karena merasa sedih setelah diejek gemuk oleh teman-temannya. Pasien sudah berusaha untuk olahraga dan menjalani program diet. Dia tetap merasa berbadan gemuk dan memiliki perut yang buncit meski sudah kurus menurut keluarga dan teman-temannya. Sehingga, pasien berupaya mencari informasi untuk operasi sedot lemak. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal dan IMT normal. Apakah diagnosis pada pasien?

a. Gangguan dismorfik bentuk tubuh b. Gangguan cemas menyeluruh

c. Gangguan penyesuaian d. Bulimia nervosa

e. Anoreksia nervosa

35* Seorang laki-laki 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering merasa bersalah terhadap istrinya. Pasien mengeluh gairah seksualnya turun sejak 6 bulan terakhir. Keluhan juga disertai rasa sedih, murung, nafsu makan menurun, dan tidak bertenaga. Pasien mengaku tidak sedang menghadapi masalah yang berarti. Namun, akhir-akhir ini ia semakin merasa putus asa dan tidak bisa menjadi suami yang baik lagi untuk istrinya. Pada pemeriksaan tanda vital dan status generalis didapatkan dalam batas normal. Status mental didapatkan sikap kooperatif, mood hipotimik, afek terbatas, dan tidak didapatkan halusinasi. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut? a. Diazepam b. Metilfenidat c. Haloperidol d. Fluoxetine e. Lithium bikarbonat

35*D. Fluoxetine-Depresi Seorang laki-laki 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering merasa bersalah terhadap istrinya. Pasien mengeluh gairah seksualnya turun sejak 6 bulan terakhir. Keluhan juga disertai rasa sedih, murung, nafsu makan menurun, dan tidak bertenaga. Pasien mengaku tidak sedang menghadapi masalah yang berarti. Namun, akhir-akhir ini ia semakin merasa putus asa dan tidak bisa menjadi suami yang baik lagi untuk istrinya. Pada pemeriksaan tanda vital dan status generalis didapatkan dalam batas normal. Status mental didapatkan sikap kooperatif, mood hipotimik, afek terbatas, dan tidak didapatkan halusinasi. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut? a. Diazepam b. Metilfenidat c. Haloperidol d. Fluoxetine e. Lithium bikarbonat

36* Seorang perempuan mengeluh sering merasa takut di keramaian. Setiap kali berada di tempat yang ramai ia seringkali merasa gemetar dan berdebar-debar. Keluhan tersebut semakin menjadi-jadi saat ia sendirian. Ia sangat takut hal buruk terjadi kepadanya, sampai-sampai ia merasa sesak dan seperti kehabisan napas. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Fobia sosial b. Gangguan cemas menyeluruh

c. Agorafobia dengan gangguan panik d. Gangguan panik

e. Gangguan penyesuaian

36*C. Agorafobia dengan gangguan panik Seorang perempuan mengeluh sering merasa takut di keramaian. Setiap kali berada di tempat yang ramai ia seringkali merasa gemetar dan berdebar-debar. Keluhan tersebut semakin menjadi-jadi saat ia sendirian. Ia sangat takut hal buruk terjadi kepadanya, sampai-sampai ia merasa sesak dan seperti kehabisan napas. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Fobia sosial b. Gangguan cemas menyeluruh

c. Agorafobia dengan gangguan panik d. Gangguan panik

e. Gangguan penyesuaian

Kriteria Diagnosa Gangguan Panik Sumber: Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III);Departemen Kesehatan RI; Cetakan Pertama; 1993

• Gangguan panik baru ditegakkan sebagai diagnosis utama bila tidak ditemukan gangguan cemas fobik (Agorafobia/Fobia Sosial/Fobia khas) • Harus ditemukan adanya beberapa kali serangan (episodik) ansietas berat (severe attack autonomic anxiety) dalam masa setidaknya 1 bulan: • Pada keadaan yang sebenarnya secara objektif tidak berbahaya • Tidak terbatas pada situasi yang telah diketahui atau yang dapat diduga sebelumnya • Terdapat keadaan relatif bebas dari gejala ansietas pada periode antarserangan, namun dapat terjadi anxietas anticipatory, yakni keadaan cemas yang terjadi setelah membayangkan sesuatu yang menkhawatirkan yang mungkin terjadi.

Kriteria Diagnosa Gangguan Panik • Recurrent unexpected panic attack...(dst) Sumber: DSM V • Terminologi diagnosa yang digunakan adalah gangguan panik. • Serangan panik adalah penamaan symptom, dimana serangan panik berulang merupakan salah 1 kriteria gangguan panik.

37* Anak laki-laki usia 1.5 tahun dikatakan oleh ibunya tidak bisa berjalan. Pasien juga tidak bisa berbicara, tidak bisa mengatakan ibu atau ayah. Pasien dikatakan lahir normal pervaginam dengan BB lahir 3500 gram. namun, semenjak menginjak usia 10 bulan, pasien dikatakan tidak bisa menopang tubuhnya terutama untuk mulai berjalan. Ketika diukur lingkar kepala pasien sebesar 45cm. Dikatakan oleh ibunya pasien sering meremas remas tangannya dengan air liur dan menggosok-gosokannya. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

a. Gangguan tumbuh kembang pada anak b. Sindrom rett

c. Sindrom down d. Fragile x sindrome

e. autisme

37*B-Sindrome Rett Anak laki-laki usia 1.5 tahun dikatakan oleh ibunya tidak bisa berjalan. Pasien juga tidak bisa berbicara, tidak bisa mengatakan ibu atau ayah. Pasien dikatakan lahir normal pervaginam dengan BB lahir 3500 gram. namun, semenjak menginjak usia 10 bulan, pasien dikatakan tidak bisa menopang tubuhnya terutama untuk mulai berjalan. Ketika diukur lingkar kepala pasien sebesar 45cm. Dikatakan oleh ibunya pasien sering meremas remas tangannya dengan air liur dan menggosok-gosokannya. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut? a. Gangguan tumbuh kembang pada anak b. Sindrom rett

c. Sindrom down d. Fragile x sindrome e. autisme

38* Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke dokter karena tubuhnya kaku, sering gemetar terutama pada bagian kaki dan tangan. Keluhan ini semakin memberat dalam 1 bulan terakhir. Sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi obat skizofrenia. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?

a. Propanolol b. Triheksifenidil

c. Digoxin d. Diazepam

e. sertraline

38*B. Triheksifenidil-EPS (parkinsonisme) Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke dokter karena tubuhnya kaku, sering gemetar terutama pada bagian kaki dan tangan. Keluhan ini semakin memberat dalam 1 bulan terakhir. Sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi obat skizofrenia. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?

a. Propanolol b. Triheksifenidil

c. Digoxin d. Diazepam

e. sertraline

39* Seorang laki-laki usia 27 tahun dikeluhkan berperilaku aneh sejak 2 bulan terakhir. Pasien sering berdiri diam dan mematung. Pada saat dibawa ke dokter pasien berdiri didepan ruangan dokter, mengangkat satu tangannya lurus ke atas kepala, dan satu tangan nya lagi menunjuk lurus kedepan. Gerakan pasien sulit untuk dikembalikan keposisi normal dan tidak bisa dibentukkan ke posisi baru. Apakah gangguan yang dialami oleh pasien? a. Apraksia

b. Katalepsi c. Fleksibilitas serea

d. Akatisia e. Katapleksi

39*B. Katalepsi - Skizofrenia Katatonik Seorang laki-laki usia 27 tahun dikeluhkan berperilaku aneh sejak 2 bulan terakhir. Pasien sering berdiri diam dan mematung. Pada saat dibawa ke dokter pasien berdiri didepan ruangan dokter, mengangkat satu tangannya lurus ke atas kepala, dan satu tangan nya lagi menunjuk lurus kedepan. Gerakan pasien sulit untuk dikembalikan keposisi normal dan tidak bisa dibentukkan ke posisi baru. Apakah gangguan yang dialami oleh pasien? a. Apraksia b. Katalepsi c. Fleksibilitas serea d. Akatisia e. Katapleksi

40* Perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Pasien sering mengeluh berdebar-debar selama 15-20 menit lalu menghilang dengan sendirinya. Pasien kadang mengeluh nyeri leher dan sakit kepala. Semua sudah terjadi selama 2 tahun terakhir. Pemeriksaan EKG hanya didapatkan gambaran sinus takikardi. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Gangguan hipokondriasis b. Gangguan Somatisasi

c. Gangguan disfungsi otonom somatoform d. Gangguan campuran cemas dan depresi

e. Gangguan Panik

40*C. Gangguan Disfungsi Otonom Somatoform Perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Pasien sering mengeluh berdebar-debar selama 15-20 menit lalu menghilang dengan sendirinya. Pasien kadang mengeluh nyeri leher dan sakit kepala. Semua sudah terjadi selama 2 tahun terakhir. Pemeriksaan EKG hanya didapatkan gambaran sinus takikardi. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Gangguan hipokondriasis b. Gangguan Somatisasi

c. Gangguan disfungsi otonom somatoform d. Gangguan campuran cemas dan depresi

e. Gangguan Panik

41* Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik kejiwaan dengan keluhan lesu dan kehilangan nafsu makan sejak 2 minggu terakhir. Pasien dikatakan sering mengurung diri, menangis dan sempat berkeinginan untuk bunuh diri. Beberapa bulan yang lalu pasien merasa sangat bersemangat dan banyak bicara. Namun, masih mampu melakukan aktivitas sehari-hari. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Distimia

b. Gangguan bipolar I c. Gangguan bipolar II

d. Siklotimik e. Depresi

41*C. Gangguan bipolar II episode depresi Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik kejiwaan dengan keluhan lesu dan kehilangan nafsu makan sejak 2 minggu terakhir. Pasien dikatakan sering mengurung diri, menangis dan sempat berkeinginan untuk bunuh diri. Beberapa bulan yang lalu pasien merasa sangat bersemangat dan banyak bicara. Namun, masih mampu melakukan aktivitas sehari-hari. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Distimia

b. Gangguan bipolar I c. Gangguan bipolar II

d. Siklotimik e. Depresi

42* Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ke poliklinik oleh orang tuanya karena sering mengeluarkan suara-suara bersiul disertai hentakan pada tangan kirinya sejak 2 tahun terakhir. Orang tuanya sudah berusaha menegur anaknya agar tidak melakukan hal tersebut, tetapi anak mengaku bahwa ia tidak mampu mengendalikan gerakan tersebut. Ketika tidur gerakan tersebut menghilang. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Asperger syndrome b. Sindrom rett c. Tourette syndrome d. Fragile x syndrome e. Autisme

42*C. Tourette syndrome Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ke poliklinik oleh orang tuanya karena sering mengeluarkan suara-suara bersiul disertai hentakan pada tangan kirinya sejak 2 tahun terakhir. Orang tuanya sudah berusaha menegur anaknya agar tidak melakukan hal tersebut, tetapi anak mengaku bahwa ia tidak mampu mengendalikan gerakan tersebut. Ketika tidur gerakan tersebut menghilang. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Asperger syndrome b. Sindrom rett c. Tourette syndrome d. Fragile x syndrome e. Autisme

Gangguan Tic Gangguan Tic Sementara

Gangguan Tic Motorik/Vokal Kronik

• Sinonim: Provisional Tic Disorder, Transient Tic Disorder • Memenuhi kriteria gangguan tic • Tidak melampaui 12 bulan • Berupa kedutan, kedipan mata, muka menyeringai.

• Memenuhi kriteria gangguan tik motorik ATAU tik vokal (suara berdehem, bunyi ngorok, koprolalia) tapi bukan keduakeduanya. • Berlangsung selama lebih (>) dari 12 bulan

Gangguan Campuran Tik Motorik dan Vokal Multipel • Sinonim: Sindrom de la Tourette. • Tik motorik multipel dan beberapa tik vokal. • Tidak harus timbul serentak, dalam riwayatnya hilang timbul. • Berlangsung selama lebih (>) dari 12 bulan

43* Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh nyeri saat berhubungan badan dengan suaminya. Pasien dan suaminya merupakan pasangan baru. Sebelum menikah pasien sering mendengar cerita dari teman-temannya bahwa saat berhubungan akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan adanya kontraksi otot vagina. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Vaginismus b. Gangguan lubrikasi c. Gangguan orgasme d. Dispareunia non organik e. Nymphomania

43*A. Vaginismus Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh nyeri saat berhubungan badan dengan suaminya. Pasien dan suaminya merupakan pasangan baru. Sebelum menikah pasien sering mendengar cerita dari teman-temannya bahwa saat berhubungan akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan adanya kontraksi otot vagina. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Vaginismus b. Gangguan lubrikasi c. Gangguan orgasme d. Dispareunia non organik e. Nymphomania

44* Seorang perempuan dibawa oleh keluarganya ke UGD karena berteriakteriak seperti melihat tuyul disekitarnya. Keluhan ini muncul setelah pasien pulang dari acara pesta ulang tahun temannya. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien baru saja menggunakan obat-obatan. Apakah diagnosis pada pasien?

a. Intoksikasi benzodiazepine b. Intoksikasi kokain

c. Intoksikasi amfetamin d. Intoksiasi heroin

e. Intoksikasi LSD

44* E. Intoksikasi LSD Seorang perempuan dibawa oleh keluarganya ke UGD karena berteriakteriak seperti melihat tuyul disekitarnya. Keluhan ini muncul setelah pasien pulang dari acara pesta ulang tahun temannya. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien baru saja menggunakan obat-obatan. Apakah diagnosis pada pasien?

a. Intoksikasi benzodiazepine b. Intoksikasi kokain

c. Intoksikasi amfetamin d. Intoksiasi heroin

e. Intoksikasi LSD

45* Seorang wanita usia 20 tahun merasa cemas karena harus memberi presentasi di depan rekan kerjanya. Keluhan tersebut ada setiap kali dia harus berbicara di depan banyak orang. Saat kuliah juga ada keluhan serupa setiap sebelum presentasi, tetapi dia selalu meminta tolong temannya agar mengantikannya. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Fobia sosial c. Panic attack d. Gangguan kepribadian dependent e. Gangguan cemas menghindar

45*B. Fobia sosial Seorang wanita usia 20 tahun merasa cemas karena harus memberi presentasi di depan rekan kerjanya. Keluhan tersebut ada setiap kali dia harus berbicara di depan banyak orang. Saat kuliah juga ada keluhan serupa setiap sebelum presentasi, tetapi dia selalu meminta tolong temannya agar mengantikannya. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Fobia sosial c. Panic attack d. Gangguan kepribadian dependent e. Gangguan cemas menghindar

46* Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh adiknya ke IGD karena mengamuk. Menurut adiknya, pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol setiap hari sejak istrinya meninggal 1 tahun yang lalu. Namun, sejak 3 hari ini pasien tidak meminumnya. Pasien juga sempat muntah, berkeringat, kemudian mengamuk dan membanting barang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg, Nadi 108 kali/menit, laju pernafasan 22 kali/menit. Apakah terapi farmakologi yang tepat pada kasus diatas?

a. Haloperidol b. Diazepam

c. Nalokson d. Methanol

e. Flumazenil

46*B. Diazepam Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh adiknya ke IGD karena mengamuk. Menurut adiknya, pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol setiap hari sejak istrinya meninggal 1 tahun yang lalu. Namun, sejak 3 hari ini pasien tidak meminumnya. Pasien juga sempat muntah, berkeringat, kemudian mengamuk dan membanting barang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg, Nadi 108 kali/menit, laju pernafasan 22 kali/menit. Apakah terapi farmakologi yang tepat pada kasus diatas?

a. Haloperidol b. Diazepam

c. Nalokson d. Methanol

e. Flumazenil

Penanganan primer gejala withdrawal alkohol: 1. Benzodiazepin 2. Karbamazepin - Kaplan & Sadock

47* Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan sering lupa dengan aktivitas yang dilakukan. Setiap harinya ia berkali-kali memeriksa dapur dan kamar mandi untuk memastikan keran air sudah tertutup dan kompor sudah mati. Keluhan ini sudah berlangsung lama dan memberat dalam 2 bulan terakhir. Ia merasa sangat risih karena sampai mengganggu pekerjaannya di kantor hingga harus pulang ke rumah untuk memastikan semuanya aman. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif

b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan kepribadian skizotipal

d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan campuran cemas depresi

47*D. Gangguan obsesif kompulsif Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan sering lupa dengan aktivitas yang dilakukan. Setiap harinya ia berkali-kali memeriksa dapur dan kamar mandi untuk memastikan keran air sudah tertutup dan kompor sudah mati. Keluhan ini sudah berlangsung lama dan memberat dalam 2 bulan terakhir. Ia merasa sangat risih karena sampai mengganggu pekerjaannya di kantor hingga harus pulang ke rumah untuk memastikan semuanya aman. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif

b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan kepribadian skizotipal

d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan campuran cemas depresi

48* Ny. K, 23 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa sedih sejak 7 hari. Keluhan muncul tiba-tiba 24 jam setelah melahirkan di bidan. Pasien masih dapat menikmati waktu dengan bayinya, namun khawatir kalau dirinya akan menjadi ibu yang buruk. Saat ini keluhan mulai berkurang. Tidak ada riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya, tidak ada riwayat penggunaan zat terlarang. Apakah terapi yang tepat untuk pasien? a. Konseling postpartum b. Cognitive behaviour therapy c. Terapi psikodinamika singkat d. Psikoanalisis e. Person centered therapy

48*B. Cognitive behaviour therapy (Baby Blues Syndrome) Ny. K, 23 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa sedih sejak 7 hari. Keluhan muncul tiba-tiba 24 jam setelah melahirkan di bidan. Pasien masih dapat menikmati waktu dengan bayinya, namun khawatir kalau dirinya akan menjadi ibu yang buruk. Saat ini keluhan mulai berkurang. Tidak ada riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya, tidak ada riwayat penggunaan zat terlarang. Apakah terapi yang tepat untuk pasien? a. Konseling postpartum

b. Cognitive behaviour therapy c. Terapi psikodinamika singkat

d. Psikoanalisis e. Person centered therapy

49* Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan tidak tidur dalam 3 hari terakhir. Pasien tampak begitu bahagia dan terus-menerus bicara sepanjang hari. Ia sangat marah ketika orang tuanya menegurnya. Keluhan ini telah terjadi selama 2 minggu. Riwayat adanya keluhan serupa sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Siklotimia b. Mania tanpa gejala psikotik

c. Bipolar episode kini mania d. Skizoafektif tipe mania

e. Hipomania

49*B. Mania tanpa gejala psikotik Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan tidak tidur dalam 3 hari terakhir. Pasien tampak begitu bahagia dan terus-menerus bicara sepanjang hari. Ia sangat marah ketika orang tuanya menegurnya. Keluhan ini telah terjadi selama 2 minggu. Riwayat adanya keluhan serupa sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Siklotimia b. Mania tanpa gejala psikotik

c. Bipolar episode kini mania d. Skizoafektif tipe mania

e. Hipomania

50* Laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan merusak laptop dan menghancurkan lampu-lampu di rumah. Pasien merasa ia sedang diawasi oleh kamera yang ada di laptop dan CCTV yang terpasang di lampu rumahnya. Pasien merasa bahwa pemerintah sedang mengawasinya karena ia merupakan mantan aktivis 1998. Pasien juga mendengar suara bisikan-bisikan yang mengancam akan membunuhnya. Keluhan ini sudah terjadi sejak 3 bulan yang lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Riwayat penggunaan napza dan penyakit lain disangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Skizofrenia Paranoid b. Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala psikotik c. Gangguan Perilaku d. Gangguan Disosiasi e. Skizofrenia Hebefrenik

50*A. Skizofrenia Paranoid Laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan merusak laptop dan menghancurkan lampu-lampu di rumah. Pasien merasa ia sedang diawasi oleh kamera yang ada di laptop dan CCTV yang terpasang di lampu rumahnya. Pasien merasa bahwa pemerintah sedang mengawasinya karena ia merupakan mantan aktivis 1998. Pasien juga mendengar suara bisikan-bisikan yang mengancam akan membunuhnya. Keluhan ini sudah terjadi sejak 3 bulan yang lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Riwayat penggunaan napza dan penyakit lain disangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Skizofrenia Paranoid b. Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala psikotik c. Gangguan Perilaku d. Gangguan Disosiasi e. Skizofrenia Hebefrenik

INGENIO SURABAYA – 3C

Nobody Said It Would Be Easy, SO Don’t Ever Give Up When It Gets Hard