Neumonia Neonatal Y Pae

UNVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERIA

• NEUMONÍA EN NEONATOS • PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DOCENTE: Lcda. Maura Muñoz ESTUDIANTES: • Hurtado Stephanie • López Karla • Vimos Mónica PARALELO: Enfermería Sexto “B” CICLO ACADÉMICO Abril 2018- Agosto 2018

1. DEFINICIÓN La neumonía se define como la inflamación de los pulmones y puede clasificarse en cuatro formas según la vía por la cual el agente causal alcanza el tejido pulmonar. (Sausedo, 1997)

2. FISIOPATOLOGÍA

3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los datos físicos a la exploración en R.N con neumonía por lo general son escasos e inespecíficos y corresponden a signos de cualquier otro proceso infeccioso sistémico por eso son raras y más bien tardías las manifestaciones respiratorias más específicas. Los niños con neumonía congénita pueden presentar dificultad respiratoria durante las primeras horas de vida Cuando el contagio fue intraparto puede aparecer de 3-7 días de vida. (Molina) CUADRO 1. Datos físicos de neumonía neonatal (Molina)

DATOS SISTÉMICOS

DATOS RESPIRATORIOS

Letargia o irritabilidad

Taquipnea

Disnea

Apnea

Taquicardia o Bradicardia

Aleteo nasal

Rechazo al alimento

Tiraje intercostal

Residuos gástricos o vómitos

Quejido respiratorio

Distención abdominal

Disociación torácico abdominal

Perfusión periférica anormal

Tos

Aumento de leucocitos

Estertores Cianosis

4. DIAGNOSTICO ➢ Radiología Constituye el medio más importante para un diagnostico encontrando un infiltrado denso alveolar en uno o ambos campos pulmonares. Sin embargo, los cambios radiológicos por Streptococcus del grupo “B”, Influenzae y L. monocytogenes pueden ser indistinguibles radiológicamente. ➢ Exámenes den sangre Cultivos de Sangre En exámenes de sangre podemos diferenciar una neumonía viral de una bacteriana en la bacteriana encontraremos cifras como

•

Leucocitos >20.000/mm3

•

Sedimentación globular mayor de 30 mm

•

Proteína C reactiva positiva > 40 mg/L

5. FACTOR DE RIESGO CUADRO 2 Factores perinatales relacionadas con un elevado riesgo de neumonía neonatal (Arredon & Calderon, 1991)

INTRAUTERINA ➢ Ruptura prematura de membranas más de 14 horas ➢ Corioamnionitis materna ➢ Canal vaginal

NEONATO

NOSOCOMIAL

➢ Procedimientos invasivos ➢ Bajo peso ➢ Aspiración de meconio ➢ Asfixia al nacer

➢ Hacinamiento ➢ Contaminación del respirador ➢ Lavado deficiente de manos.

6. TRATAMIENTO No es posible diferenciar con seguridad del origen bacteriano o vírico de la neumonía en función de los datos clínicos y radiológicos, por lo que todos los niños diagnosticados de neumonía deben recibir antibióticos, que el agente causal no suele conocerse al inicio del tratamiento. CUADRO 2 Tratamiento antimicrobiano de elección en neumonía neonatal según el agente causal (Sausedo, 1997)

FORMA PATOGÉNICA Congénita/IU Adquirida al nacer

Nosocomial Comunitaria

FÁRMACOS DE ELECCIÓN Ampicilina+Aminoglucosido

Dicloxacilina + Aminoglucósido Penicilina Agente etiológico

DURACIÓN (DÍAS)

10 a 14 14 a 21 10

Enterobacteriácea

Ampicilina+Aminoglucosido o Cefotaxima

14 a 21

Estafilococo

Dicloxacilina + Aminoglucósido Penicilina Ampicilina Eritromicina

14 a 21

Estreptococo del grupo B Listeria monocytogenes Chlamydia trachomatis

20 14 14

7. FICHAS FARMACOLÓGICAS

FÁRMACO: Ampicilina

➢ INDICACIONES TERAPÉUTICAS Este medicamento está indicado en el tratamiento de infecciones producidas por bacterias sensibles en diferentes partes del organismo, tales como: bronquitis aguda y crónica, neumonía y bronconeumonía, infecciones de oído, nariz y garganta, infecciones del tracto urinario. Este medicamento exige diagnóstico y supervisión médica. ➢ DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La administración debe hacerse por personal entrenado en la administración de soluciones inyectables. La solución puede ser administrada I.V. o I.M. Dosis pediátricas: Neonatos 25-50 mg/kg cada 12 horas durante la primera semana de vida; luego 50 mg/kg cada 8 horas. ➢ REACCIONES ADVERSAS Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa, urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección. (Vademecum, 2016) ➢ • • • • •

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Realizar prueba de sensibilidad Dilución adecuada Vigilar acceso venoso antes de la administración No pasar en menos de media hora Los alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el antibiótico se debe administrar unas horas antes o dos horas después de las comidas (Munar, 2016)

BIBLIOGRAFÍA Munar, V. (2016). Cuidado peditrico. Obtenido de http://cuidadopediatricovmb.blogspot.com/2016/02/medicamentos.html Vademecum, V. (2016). Vademecum. Obtenido de https://www.vademecum.es/principiosactivos-ampicilina-j01ca01

FÁRMACO: Eritromicina

➢ INDICACIONES TERAPÉUTICAS •

Infecciones respiratorias producidas por: S pyógenes, S pneumoniae, M pneumoniae, H influenzae, B pertusis (incluido como profiláctico en expuestos), C trachomatis (neumonía en la infancia).

➢ DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Neonatos Prematuros: (Oral o intravenoso) Peso recién nacido menor 1 Kg • Menores 14 días: 10 mg/kg/dosis cada 12 horas • • Mayores de 14 días: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas Peso recién nacido de mayor 1 Kg • Menores 7 días: 10 mg/kg/dosis cada 12 horas • De 8 a 28 días: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas Conjuntivitis o Neumonía por Chlamydia: ➢ REACCIONES ADVERSAS • Dolor local y tromboflebitis por vía IV. • Ictericia colestásica. • Reacciones de hipersensibilidad (exantema, fiebre, eosinofilia); muy raramente anafilaxia. • A dosis elevadas, pérdida reversible de audición. • efectos secundarios digestivos, se incluyen las náuseas y vómitos, el dolor abdominal, la diarrea y la anorexia, (AEMPS, 2016) ➢ CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Evaluar la piel por ictericia. • Verificar náuseas y vómitos. • Dosis y pacientes correctos. (Amanda, 2016) BIBLIOGRAFÍA . AEMPS. (2016). Pediamecum. Obtenido de http://pediamecum.es/wpcontent/farmacos/Eritromicina.pdf Amanda. (2016). Obtenido de https://www.slideshare.net/amyguaza/antibioticos-paraenfermeria

FÁRMACO: Gentamicina

➢ INDICACIONES TERAPÉUTICAS ➢ Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste, neumonía (KlebsiellaPseudomonas) granuloma inguinal, Infecciones genitourinarias (LS, 2014) ➢ DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN ➢ • Bebés y neonatos: 7,5 mg/kg/día. (2,5 mg / kg administradas cada 8 horas.) • Recién nacidos prematuros o a término de menos de una semana de edad 5mg/kg/día (2,5 mg / kg administradas cada 12 horas.) (LS, 2014) ➢ REACCIONES ADVERSAS ➢ • Trastornos neurológicos: ototoxicidad (pérdida auditiva) bloqueo neuromuscular (parálisis muscular y apnea). • Trastornos renales: Nefrotoxicidad: Proteinuria, disminución del filtrado glomerular, elevación de creatinina sérica, presencia de leucocitos o eritrocitos en la orina, aumento o disminución del volumen de orina, (AEMPS, 2015) ➢ CUIDADOS DE ENFERMERÍA ➢ • Dosis correcta y paciente correcto • Dilución con 8cc solución salina • Administración intravenosa intermitente 30-60 min. • Evaluar la pérdida de audición • Mantener una buena hidratación (Valeria, 2016) BIBLIOGRAFÍA AEMPS. (2015). Pediamecum. Obtenido de http://pediamecum.es/wpcontent/farmacos/Gentamicina.pdf LS, G. (2014). Vadecum. Obtenido de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/g004.htm

FÁRMACO: PENICILINA

➢ INDICACIONES TERAPÉUTICAS Neumonías graves, algunos casos de endocarditis (fundamentalmente estreptocócica), meningitis (no recomendado en meningitis neumocócica) ➢ DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN • < 2 kg 50.000 UI/Kg/día cada12 horas; • 2 kg: 75.000 UI/Kg/día cada 8 horas; • 150.000 UI/Kg/día cada12 horas8 horas Conjuntivitis o Neumonía por Chlamydia: ➢ REACCIONES ADVERSAS • Trastornos G-I: dolor abdominal, diarrea. • Trastornos hepáticos: aumento reversible de transaminasas. • Hematológicos: anemia, neutropenia, alteración de la función plaquetaria, hipopotasemia. • Trastornos renales: nefritis intersticial. • Trastornos locales: flebitis en vía IV ➢ CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Verificar náuseas y vómitos. • Dosis y pacientes correctos. (Amanda, 2016) BIBLIOGRAFÍA . AEMPS. (2016). Pediamecum. Obtenido de http://pediamecum.es/wpcontent/farmacos/Eritromicina.pdf Amanda. (2016). Obtenido de https://www.slideshare.net/amyguaza/antibioticos-paraenfermeria

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PAE Historia clínica Antecedentes prenatales Madre adolescente primigesta de 16 años refiere control prenatal con 3 consultas y ecocardiografía, sin complicaciones durante el embarazo durante las primeras 20 semanas de gestación posterior a estas acude a esta casa de salud a las 34 semanas de gestación tras presentar molestias como dolor y prurito vaginal donde se le diagnostica vulvovaginitis donde se le realiza cesárea urgente por riesgo de pérdida de bienestar fetal. Antecedentes perinatales Recién nacido de 3 días de vida, el cual nace prematuro a las 35 semanas de gestación por cesárea, presenta aumento de la temperatura 37.9°C, taquicardia 63 respiraciones X’, inicia con taquipnea 170 Pulsaciones X’, dificultad respiratoria, cianosis, aleteo nasal intenso, tiraje intercostal, quejido espiratorio audible a estetoscopio, disociación toraco abdominal, con mala tolerancia a la vía oral por lo que se procede a alimentación parenteral, Los datos radiográficos se observó persistencia de campos pulmonares tipo infiltrado, Los de hemograma revelan presencia de leucocitos aumentados 22.000/mm3.

MODO

VALORACIÓN •

Adaptación

Inmadurez

Madures

Capurro Recién nacido 35 semanas. •

PROBLEMA orgánica

por

prematuridad

Peso 2200g normal para la edad gestacional

•

Talla 45 cm adecuada para la edad gestacional

•

Perímetro 35 cm cefálico normal

Oxigenación

•

•

Silverman (5)

-Disociación toraco abdominal -Aleteo nasal intenso -Quejido espiratorio audible a estetoscopio • Downes (6) -Cianosis -Taquicardia -Taquipnea -Tiraje intercostal

Circulación

• •

Presencia de Secreciones Ruidos respiratorios crepitantes.

•

Frecuencia cardiaca aumentada (170 pulsaciones X’) Coloración de la piel Cianosis

• Nutrición

Eliminación

•

•

• •

Dificultad respiratoria modera Disminución del transporte de oxígeno en sangre Obstrucción de la vía aérea.

Taquicardia Inadecuado intercambio gaseoso

• Deglución y succión -Ausente • Alimentación -Parenteral

•

Lactancia materna interrumpida

• Ruidos hidroaéreos -Aumentados • Abdomen -Distendido

•

Riesgo de infección por paso de secreciones respiratorias al tracto gastro intestinal.

No hay evidencia de alteración

Protección

• Hemograma -Leucocitos aumentados 22.000/mm3

(Leucocitosis) presencia de infección

Termorregulación

•

Temperatura (38.2 °C)

Hipertermia como respuesta al proceso infeccioso

•

Piel Caliente

Función endocrina

No hay evidencia de alteración

y reproductiva Actividad y descanso

Función neurológica

• Actividad motora -Irritabilidad • Aseo Parcial • Horas sueño disminuida (12 horas)

Horas de descanso incompletas

• Reflejo de succión y deglución -Ausente

Vinculo madre hijo interrumpido

Autoconcepto

No hay evidencia de alteración

Desempeño de

No hay evidencia de alteración

funciones o rol Relaciones de interdependencia

• Días de hospitalización 10 • Vinculo madre hijo -Disminuido

Vinculo madre hijo interrumpido Lactancia materna interrumpida

DEFINICIÓN: La oxigenación designa el hecho de oxigenarse, es decir, de alimentar al cuerpo en oxígeno. Este proceso es indispensable para la vida ya que hace posible el buen funcionamiento del organismo. En sangre se lo usa como sinónimo con saturación, que describe el grado de capacidad de transporte de oxígeno de la hemoglobina, normalmente 98-100%. MODO

Oxigenación

VALORACIÓN • Silverman (5) -Disociación toraco abdominales -Aleteo nasal intenso -Quejido espiratorio audible a estetoscopio • Downes (6) -Cianosis -Taquicardia -Taquipnea -Tiraje intercostal • Hemograma -Leucocitos 22.000/mm3 •

Secreciones de la vía aérea

• •

• •

PROBLEMA Dificultad respiratoria modera Disminución del transporte de oxígeno en sangre Leucocitosis Obstrucción de la vía aérea.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

PRINCIPIO CIENTIFICO

Deterioro del intercambio de gases R/C Cambios de la membrana alveolo capilar M/P Leucocitosis, Disnea, cianosis, taquicardia.

La alteración consiste en una ocupación alveolar por exudado y pus, esta ocupación reduce la superficie alveolar disponible para el intercambio gaseoso.

CÓDIGO: 00030 DOMINIO: intercambio

3

Eliminación

e

CLASE: 4 Función respiratoria DEFINICIÓN: exceso o déficit en la respiración y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolo capilar

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) RESULTADO (S): Resultado: Estado respiratorio: Intercambio gaseoso Clase: E cardiopulmonar

INDICADORES: 040214 Equilibrio entre ventilación y perfusión 040211 Saturación de oxigeno

Dominio: II Salud Fisiológica

ESCALA (S) DE MEDICIÓN Desviación grave de rango normal

Puntuación inicial

Puntuación diana

Puntuación alcanzada

1

Desviación sustancial de rango normal 2 Desviación moderada de rango normal3 Desviación leve de rango normal

4

Sin desviación de rango normal.

5

2

4

4

Código: 0402 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) Clase: K

Control respiratorio

Campo: 2

Fisiológico Complejo

Clase: K

Control respiratorio

Campo: 2

Fisiológico Complejo

INTERVENCIÓN: Ayuda a la ventilación (3390)

INTERVENCIÓN: Aspiración de las vías aéreas (3160)

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Mantener la vía aérea permeable Colocar al RN de manera que alivie la disnea Iniciar oxigeno terapia según prescripción

Determinar la necesidad de la aspiración Aspirar la nasofaringe con una jeringa de tipo pera o con un dispositivo de aspiración según corresponda. Enseñar a la madre técnicas de irrigación

Administrar medicamentos según prescripción

Auscultar sonidos respiratorios antes y después de la aspiración

DEFINICIÓN: La termorregulación es la capacidad que tiene un organismo biológico para modificar su temperatura dentro de ciertos límites, incluso cuando la temperatura circundante es bastante diferente del rango de temperaturas

MODO

Termorregulación

VALORACIÓN

•

Temperatura (37.9 °C)

PROBLEMA

Hipertermia

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

PRINCIPIO CIENTIFICO

Hipertermia R/C sepsis M/P Suele presentarse como taquicardia y taquipnea, piel caliente resultado de la exposición del cuerpo a al tacto. CÓDIGO: 00007 DOMINIO:11 Seguridad/Protección CLASE: 6 Termorregulación DEFINICIÓN: temperatura corporal central superior al rango normal a causa de fallo de la termorregulación.

microorganismos infectantes, u otras causas de inflamación. El centro termorregulador del hipotálamo estimula los mecanismos de conservación y producción de calor corporal, aumentando la Tº.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) RESULTADO (S):

INDICADORES:

Resultado: Termorregulación

ESCALA (S) DE MEDICIÓN

0819 Hipertermia

Clase: I Regulación metabólica

Grave

1

Sustancial

2

Moderado

3

Leve

4

Ninguno

5

Puntuación inicial

2

Dominio: II Salud Fisiológica Código: 0800

Puntuación diana

4

Puntuación alcanzada

4

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) Clase: M

Termorregulación

Campo: 2

Fisiológico Complejo

Clase: M

Termorregulación Campo: 2

Fisiológico Complejo

INTERVENCIÓN: Regulación de la temperatura (3900)

INTERVENCIÓN: Tratamiento de la fiebre (3740)

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Administrar antipiréticos si está indicado Aplicación de medios físicos Vigilar la temperatura del R.N hasta que se estabilice

Controlar la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre Vigilar frecuencia respiratoria y cardiaca. Obtener valores de laboratorio monitorizando los resultados

DEFINICIÓN: Se conoce como nutrición al proceso biológico a partir del cual el organismo asimila los alimentos y los líquidos necesarios para el crecimiento, funcionamiento y mantenimiento de las funciones vitales MODO

Nutrición

VALORACIÓN

PROBLEMA

• •

Alimentación Parenteral

•

Intolerancia a la vía oral

•

Deglución y succión Ausente

•

Lactancia materna interrumpida

•

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

PRINCIPIO CIENTIFICO

Patrón de alimentación ineficaz del Lactante. R/C prematuridad M/P Los prematuros suelen tener incapacidad para coordinar la un sistema digestivo succión, deglución y la respiración inmaduro por lo que no toleran los alimentos. CÓDIGO: 00107 DOMINIO:2 Nutrición CLASE: 6 Termorregulación DEFINICIÓN: deterioro de la capacidad del niño para succionar o coordinar la respuesta de succión/deglución que da lugar a nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) RESULTADO (S): Resultado: Adaptación del prematuro

INDICADORES:

011707 Tolerancia alimentaria

Clase: B Crecimiento y desarrollo

ESCALA (S) DE MEDICIÓN Grave

1

Sustancial

2

Moderado

3

Leve

4

Ninguno

5

Puntuación inicial

2

Dominio: 1 Salud Funcional Código: 0717

Puntuación diana

Puntuación alcanzada

4

4

Campo: 1

Fisiológico Básico

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) Clase: D

Apoyo nutricional

Campo: 1

Fisiológico Básico

Clase: D

Apoyo nutricional

INTERVENCIÓN: Monitorización nutricional (1160)

INTERVENCIÓN: Cuidados de sonda nasogástrica (1874)

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Controlar y calcular la ingesta calórica diaria según corresponda Monitorizar el crecimiento y desarrollo Determinar la necesidad de alimentación por sonda enteral Suspender la alimentación por sonda a medida que se tolere la ingesta oral

Irrigar la sonda según corresponda Proporcionar cuidados de la inserción de la sonda. Enseñar a la madre los cuidados de la sonda, según corresponda. Extraer la sonda cuando este indicado.

DEFINICIÓN: Conjunto de relaciones recíprocas que se establecen entre diferentes personas, elementos, entidades o variables. La interdependencia, en este sentido, es una relación de dependencia mutua y equitativa, donde todos los factores involucrados se benefician, complementan o cooperan de formas variadas con los demás. MODO

Relaciones de interdependencia

VALORACIÓN •

Días de hospitalización 10

• Vinculo madre hijo -Disminuido

PROBLEMA •

Vinculo madre hijo interrumpido Lactancia

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

PRINCIPIO CIENTIFICO

Interrupción de la lactancia materna R/C hospitalización del niño por enfermedad M/P lactancia materna no exclusiva.

Hay algunos casos excepcionales en los que el bebé no puede recibir ningún tipo de leche, el uso de los suplementos, en los solamente debería introducirse, por razones médicas. La lactancia materna siempre deberá ser primordial y debe suplementarse solo cuando este en riesgo la madre o él bebe.

materna

CÓDIGO: 00105

interrumpida

DOMINIO: 2 Nutrición CLASE: 1 Ingestión DEFINICIÓN: interrupción en la continuidad o aporte de leche directamente del pecho a un neonato o lactante, puede comprometer el éxito de la lactancia materna y el estado nutricional del neonato/lactante.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) RESULTADO (S):

INDICADORES:

Lasos afectivos padres a hijos

150006 Tocan acarician y dan palmaditas al lactante

ESCALA (S) DE MEDICIÓN Nunca demostrado

1

Raramente demostrado

2

A veces demostrado

3

Dominio: III Salud Psicosocial.

Frecuentemente demostrado

4

Código: 1500

Siempre demostrado

5

Clase: P Interacción Social

Puntuación inicial

Puntuación diana

Puntuación alcanzada

2

4

4

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) Clase: Z

Cuidado de un nuevo bebe

Campo: 5 INTERVENCIÓN: Fomentar el apego (6710)

ACTIVIDADES Monitorizar los factores que pueden interrumpir un apego óptimo. Fomentar una cercanía física mantenida y frecuente entre el neonato y los progenitores Fomentar y reintroducir la lactancia materna tras la recuperación del bebe

Familia

DEFINICIÓN: Es un estado en el que se reduce la actividad tanto física como mental La falta de descanso y, más específicamente, la falta de sueño puede desencadenar trastornos para un adecuado desarrollo del neonato

MODO

Actividad y descanso

VALORACIÓN • Actividad motora -Irritabilidad • Aseo Parcial • Horas sueño disminuida (12 horas)

PROBLEMA •

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

PRINCIPIO CIENTIFICO

Trastorno del patrón del sueño Cambio de ambiente y Horas de descanso R/C Procesos invasivos M/P condiciones para dormir: dificultad para conciliar el sueño. después de pasar largos incompletas períodos en incubadoras, los CÓDIGO: 0098 niños tienen problemas para conciliar el sueño debido a la DOMINIO: 4 Actividad Reposo luz encendida. Así mismo, cualquier cambio brusco de CLASE: 1 Sueño reposo ambiente o procesos extraños pueden producirles DEFINICIÓN: interrupción somnolencia. durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) RESULTADO (S):

INDICADORES:

Sueño Clase: A Mantenimiento de la energía

401 Hora sueño

Código: 0004

Facilitación del autocuidado

Grave

1

Sustancial

2

Moderado

3

Leve

4

Ninguno

5

Puntuación inicial

2

Dominio: I Salud Funcional

Clase: F

ESCALA (S) DE MEDICIÓN

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) Campo: 1 Fisiológico Clase: T Fomento de la Básico comodidad

Puntuación diana

4

Campo: 3

Puntuación alcanzada

4

Conductual

INTERVENCIÓN: Mejorar el sueño (1850)

INTERVENCIÓN: Terapia de relajación (6040)

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Ajustar el ambiente para favorecer el descanso. Observar y registrar número de horas sueño del R.N. Comprobar el patrón de sueño R.N y observar las circunstancias físicas: apnea de sueño, vías aéreas obstruidas, dolor, molestias que interrumpan el sueño.

Realizar un baño parcial para que el R.N facilitar el descanso. Iniciar y llevar acabo medidas agradables como contacto afectuoso

Bibliografía AEMPS. (2015). Pediamecum. Obtenido de http://pediamecum.es/wpcontent/farmacos/Gentamicina.pdf AEMPS. (2016). Pediamecum. Obtenido de http://pediamecum.es/wpcontent/farmacos/Eritromicina.pdf Alvarado, A. (01 de 06 de 2018). Obtenido de http://alvaradoneumologopediatra.mx/neumonia/ Amanda. (2016). Obtenido de https://www.slideshare.net/amyguaza/antibioticos-paraenfermeria Arredon , G., & Calderon, J. (1991). Infectopatologia neonatal . México: Trillas. LS, G. (2014). Vadecum. Obtenido de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/g004.htm Molina, I. V. (s.f.). Enfermeria Pediatrica . OMS. (2018). Organizacion Mundial De La Salud. Obtenido de http://www.who.int/es/newsroom/fact-sheets/detail/pneumonia Sausedo, P. G. (1997). Infectologia neonatal . México: Trillas. Valeria. (2016). Cuidado pediatrico. Obtenido de http://cuidadopediatricovmb.blogspot.com/2016/02/medicamentos.html