Loading documents preview...
Referat
BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV)
Pembimbing: dr. H. Irwan, Sp.THT-KL Oleh: Desty Fahriska
DEFINISI
Vertigo berasal dari bahasa yunani: vertere Artinya: memutar Merujuk pada sensasi berputar sehingga mengganggu rasa keseimbangan seseorang, umumnya disebabkan oleh gangguan pada sistem keseimbangan. BPPV: Gangguan keseimbangan perifer yang menimbulkan vertigo, terjadi tibatiba akibat perubahan posisi kepala
EPIDEMIOLOGI
Amerika: 64/100.000 populasi menderita BPPV Usia: elderly (50-70th) Gender: 64% wanita
ETIOLOGI
>> penyakit degenaratif idiopatik BPPV bilateral: trauma kepala Jarang: labirintitis virus, neuritis vestibuler, pasca stapedectomi, fistula perlimfa, penyakit meniere.
SISTEM KESEIMBANGAN
Sistem vestibuler: Sentral: batang otak, serebelum dan serebrum. Perifer: labirin dan saraf vestibular BPPV Non vestibuler Visual : retina, otot bola mata Somatokinetik : kulit, sendi, dan otot
ANATOMI & FISIOLOGI ORGAN KESEIMBANGAN
Keseimbangan dan orientasi tubuh: input sensoris dari reseptor vestibuler di labirin, organ visual, dan proprioseptif. Reseptor vestibuler labirin: sel-sel rambut di kanalis semisirkularis dan organ otolit (utrikula dan sakula). Sel-sel rambut di kanalis: gerakan rotasi (fleksi, ekstensi) Sel-sel rambut di otolit: percepatan linier (miring ka/ki)
Mekanisme kerja labirin REFERAT BPPV\The Vestibular System E ndolymph Motion Demonstration.mp4
PATOFISIOLOGI
Teori Kupulolithiasis Teori Kanalolithiasis
PENEGAKAN DIAGNOSIS GEJALA KLINIS: Pusing berputar <30 detik Muncul setelah gerakan kepala Serangan tiba-tiba Rasa melayang Mual/muntah (+/-) Nistagmus
PEMERIKSAAN:
Perasat Dixx-Halpike REFERAT BPPV\Dix Hallpike to Diagnos e BPPV Dizziness.mp4
Perasat Sidelying REFERAT BPPV\Sidelying Test for Poste rior Canal BPPV.mp4
Elektronistagmografi
PENATALAKSANAAN
LATIHAN
Epley Manuver REFERAT BPPV\Eple y Maneuver to Tre at BPPV Vertigo.m p4
Tunggu 10 menit setelah manuver untuk mencegah jika tj. Nistagmus hebat Tidur dengan kepala yg ditinggikan 45’ min. 1 minggu Usahakan kepala terus berada dalam posisi vertikal
Posisi tidur setelah Epley Manuver
Metode Brandt Darroft REFERAT BPPV\Brandt-Daroff Home E xercises.mp4
MEDIKAMENTO SA
Vestibular supressant: antikolinergik antihistamin benzodiazepine Histaminik: betahistine Simptomatis: antiemetik
OPERATIF
Canal Plugging Block Sangat jarang Hanya jika manuver telah dicoba dan gagal
PROGNOSIS
Biasanya membaik sendiri selama + 6 minggu sejak onset. Bahaya: gangguan keseimbangan: terjatuh fraktur Tingkat kekambuhan bervariasi
Terima Kasih