Referat Mata Izza Crvo

OKLUSI VENA RETINA SENTRALIS

DISUSUN OLEH: IZZA AYUDIA HAKIM 1102009150 PEMBIMBING: DR. H.SYAHRUDDIN HASYAMIN,SP.M

PENDAHULUAN  Retina merupakan bagian yang cenderung terkena

banyak penyakit, baik yang diturunkan maupun yang didapat. Secara umum penyakit vaskular retina berasal dari dua perubahan sirkulasi kapiler retina yaitu kebocoran mikrosirkulasi dan oklusi mikrosirkulasi. Kedua proses tersebut akan memberikan gambaran penyakit yang berbeda.

PENDAHULUAN

Terdapat dua jenis oklusi vena retina sentral yaitu OVRS tipe iskemik dan OVRS tipe non iskemik. Oklusi vena retina adalah penyumbatan vena retina yang mengakibatkan gangguan perdarahan didalam bola mata.

Penyumbatan vena retina sentral mudah terjadi pada pasien dengan glaukoma, diabetes melitus, hipertensi, kelainan darah, arteriosklerosis, retinopati radiasi, dan penyakit pembuluh darah.Penyumbatan paling sering terjadi di lamina cribosa

ANATOMI RETINA

Lapisan-lapisan retina

Lapisan pada Fovea

Oklusi Vena Retina Sentral  Definisi

Penyumbatan vena retina yang mengakibatkan gangguan perdarahan di dalam boala mata.

Penyumabatan ini dapat terjadi di vena utama atan cabangnya.

EPIDEMIOLOGI Di Amerika Serikat CRVO dan BRVO merupakan gangguan pembuluh darah retina yang menduduki urutan kedua. Jenis CRVO non iskemik paling banyak di bandingkan yang iskemik.

Di Israel oklusi vena retina pada usia 40 tahun yaitu 2,14 kasus per 1000 populasi umum dan 5,36 kasus per 1000 populasi umum pada usia >64 tahun.. Di Australia, prevalensi oklusi vena berkisar dari 0,7% pada pasien berusia 49-60 tahun menjadi 4,6% pada pasien yang lebih tua dari 80 tahun.

KLASIFIKASI

CRVO ISKEMIK

CRVO NON ISKEMIK

GAMBARAN ISKEMIK & NON ISKEMIK CRVO ISKEMIK

-Vena retina tampak bengkak dan

berkelok. -Perdarahan yang luas meliputi daerah tepi retina sampai bagian posterior. -Terlihat gambaran eksudat. -Edema berat pada disc optic dan hiperemis. -Makula yang diselimuti oleh perdarahan,

CRVO NON ISKEMIK

-Dilatasi dan terlihat cabang vena retina sentral sedikit berkelok-kelok -Perdarahan retina ringan-sedang (gambaran seperti titik,noda dan berbentuk api) -Gambaran eksudat sering tidak terlihat,walaupun mungkin didalam beberapa kasus dapat dilihat di bagian posterior. -Edema sedang – berat pada disc optic.

ETIOLOGI • Hipertensi • Diabetes Mellitus • Arterosklerosis • Hiperkoagulasi • Penyakit autoimun • Usia > 60 tahun

PATOFISIOLOGI

Patogenesis dan Patofisiologi  Patofisiologi yang terkenal sebagai Triad of Virchow,

yaitu terdiri: 1. Kondisi dinding pembuluh darah (endotel). 2. Aliran darah yang melambat/ statis. 3. Komponen yang terdapat dalam darah sendiri berupa peningkatan Koagulabilitas.

MANIFESTASI KLINIK • Penurunan penglihatan • Kehilangan penglihatan secara tibatiba/bertahap • Fotopobia • Bersifat Unilateral • Tidak ada rasa nyeri

Gejala Awal

• • • • •

Penuruna penglihatan Nyeri pada mata Rasa tidak nyaman Kemerahan Berair

Gejala Lanjutan

DIAGNOSIS Diagnosis • Anamnesis • Penilaian Visus • Oftalmoskop Direk & Indirek • Pemeriksaan Slit lamp

Pemeriksaan Penunjang • OCT • Angiografi Flourence • USG Mata

PENATALAKSANAAN Mencari etiologi&mengobatinya

Injeksi Intravitreal Ranibizumab

Injeksi Intravitreal Bevacizumab

Fotokoagulasi

Injeksi Intravitreal Triamsinolon

PENCEGAHAN Mengontrol gula darah bagi penderita DM Mengontrol tekanan darah dan kolestrol pada pasien hipertensi & arterosklerosis

Sering kontrol ke dokter spesialis mata pada pasien beresiko tinggi

PENCEGAHAN

KOMPLIKASI  Terjadi neovaskularisasi  Glaukoma neovaskular

PROGNOSIS  Prognosis pada oklusi retina sentralis tipe iskemik

lebih buruk dibandingkan dengan tipe yang non iskemik karena penglihatan tidak dapat diperbaiki lagi.