Resume Poli Rpk Aprilina

RESUME KEPERAWATAN PADA Tn. G DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG POLI JIWA RSJD Dr. AMINO GONDO HUTOMO I.

PENGKAJIAN A. Identitas Klien Nama

: Tn. G

Usia

: 28 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia Alamat

: Mangkang, Semarang

B. Alasan Masuk Pasien dibawa kerumah sakit karena sering mengamuk disekitar rumahnya. C. Faktor Predisposisi Pasien pernah diopname di RSJ dan keluar 3 bulan yang lalu, Dari anggota keluarga pasien tidak ada yang mengalami gangguan jiwa. D. Faktor Presipitasi Pasien merasa malu karena sering dihina oleh tetangganya dikarenakan tidak mempunyai pekerjaan tetap setelah tamat SMA, sehingga pasien merasa jengkel dan pada akhirnya selalu marah-marah dan mengamuk disekitar rumah E. Status Mental 1. Interaksi selama wawancara Pasien berbicara dengan nada keras, selalu ingin marah 2. Persepsi Pasien mengatakan tetangganya selalu merendahkan dirinya Masalah Keperawatan: Resiko perilaku kekerasan II. ANALISA DATA

Tgl/jam 22-3-2016 Jam: 19.30. WIB

Dx 1

Data DS : Pasien mengatakan kakaknya selalu merendahkan dirinya

Masalah Keperawatan Resiko perilaku kekerasan

DO : Pasien tampak berbicara dengan nada keras, selalu ingin marah

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN Resiko perilaku kekerasan IV. RENCANA KEPERAWATAN Diagnosa : Resiko perilaku kekerasan Intervensi: a. SP I 1. Mendiskusikan penyebab PK 2. Mendiskusikan tanda dan gejala PK 3. Mendiskusikan PK yang dilakukan 4. Mendiskusikan akibat PK 5. Mendiskusikan cara mengontrol PK 6. Melatih cara mengontrol PK dengan cara fisik I: nafas dalam 7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian b. SP II 1. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol PK dengan cara fisik I 2. Melatih klien mengontrol PK dengan cara fisik II (pukul bantal/kasur) 3. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

V. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tgl/

Dx Implementasi Jam 22-3- Resiko perilaku 1. Menyapa pasien

Evaluasi dan S : Pasien mengatakan

2016

kekerasan

mengucapkan

dan

Jam:

SP1

berjabat tangan dengan pasien, O : Pasien tampak

salam

08.45

memperkenalkan

WIB

ramah pada pasien (BHSP)

ibunya, gelisah

2. Mendiskusikan penyebab PK

A : SP1 belum teratasi

3. Mendiskusikan

diri

dan

marah dengan ibunya

tanda

dan P : Pasien akan

gejala PK 4. Mendiskusikan

mengontrol PK PK

yang

dilakukan 6. Mendiskusikan

cara

mengontrol PK 7. Melatih cara mengontrol PK dengan cara fisik I: nafas dalam 8. Menganjurkan kegiatan harian.

dengan cara fisik II (pukul bantal/kasur)

5. Mendiskusikan akibat PK

memasukkan

marah dengan

pasien dalam

jadwal

Paraf Aprilina

RESUME KEPERAWATAN PADA Tn. G DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG POLI JIWA RSJD Dr. AMINO GONDO HUTOMO SEMARANG

Disusun Oleh : APRILINA KARTINI N1.15.10

PROGRAM PROFESI NERS STIKES TELOGOREJO SEMARANG 2016