Anamnesis Para Niños

ANAMNESIS PARA NIÑOS

N°………. Fecha: Evaluador:

1. DATOS SOCIO-DEMOGRÁFICOS Apellido y Nombre del Evaluado: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Lugar de Residencia: Nivel de Escolaridad: Institución Educativa: Sexo: Edad: Raza: Idioma: Apoderado: Número de hijos: ENFERMEDAD Religión a la que ACTUAL pertenece: Composición Familiar • Tiempo de síndrome y/ trastorno: ( ) años ( ) meses

( ) días Vínculo Padre: Madre: Hno/a: Hno/a: Hno/a: • Forma de inicio : ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento Nombre Signos Edad Nivel y síntomas principales: Educativo Ocupación Convive Hno/a: Otros: Si Describir Motivo de Consulta • Estresores importantes (que guardan relación con el problema del paciente, con las causas que desencadenan conductas inapropiadas o que agraven el problema) (Utilizar tabla de estresores) (los chicos de pato 2 estan desarrollando una tabla) Derivante

Antecedentes heredo - familiares de enfermedades relevantes: Si, ¿Cuál/Cuáles? Tipo de enfermedad y tipo de vínculo •Desarrollo de síntomas neuróticos presentados hasta la fecha N E E E T S É C S

• Fallecimientos importantes

A T C D N E M DI O

• Tratamientos farmacológicos (utiliza medicamentos necesarios u obligatorios, especificar cuáles, las dosis, horarios y método administración del o los medicamentos que utiliza)

Detalle enfermedades graves, accidentes e internaciones desde el nacimiento (incluya la edad): Antecedentes de:

Cardiopatías (problemas en el corazón) (describa): _ Otitis: ¿Cuántas veces?

_

_

¿Se le colocaron tubos? _

Problemas auditivos: ¿Usa audífonos? _

Sí

Problemas en la vista: ¿Usa anteojos? Sí Problemas para alimentarse o dormir (describa):

No No _

___ Convulsiones: Tipo _____________ Frecuencia _____________ Medicamentos ______________ ___ Alergias: Clase (alimentos, medicamentos, polen, insectos, etc.) ________________________________ ___ Resfriados frecuentes ___ Asma ___ Eccema Otros datos relevantes sobre los antecedentes o explicación de lo anterior:

HISTORIA EVOLUTIVA: PRE - NATAL • ¿Cuál el número de embarazo con su hijo? • ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas, duración.

¿Fue planificado o deseado? Clima psicologico • Tipo de control (médico, partera, empírico) • Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta de Medicamentos. Rayos X

• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos (_que sustancias buscar) • ¿Pérdidas? Causas • Clima psicológico familiar en niños Reacción de los padres frente a anteriores diagnósticos

PERI - NATAL • ¿A qué tiempo nació? ¿Quién atendió el parto?

• Parto: normal, cesárea, con desgarramiento o inducido. ¿Por qué?

• ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿Local, general? Uso de instrumentos: Fórceps, Vacum , etc. . ¿Por qué?

• Presentación del recién nacido (Peso y altura)

APGAR: (Al nacer, 10 min. Posterior al nacimiento)

• Llanto al nacer, coloración. ¿Necesitó reanimación con oxígeno o incubadora? ¿Por cuánto tiempo?

• Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. Si

no

Eclamsia Pre-eclampsia • ¿Tuvo sufrimiento fetal?

Antecedentes Mórbidos de la Familia Neurosi s

Psicosis

Epilepsi a

Alcoholi smo

Drogadi cción

Suicidio

No

No

no

No

No

No

TGD

RM

Otros

no

Observaciones en relación a la familia _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________ POST- NATAL Primeros 12 meses de vida

SI

N O

Observaciones

¿Lacto? (si respondió Sí) ¿Cuánto tiempo lactó? ¿Era demasiado tranquilo y no respondía mucho a la atención? ¿Lloraba día y noche sin calmarse? ¿Notaba que se ponía rígido cuando lo tomaba en brazos? ¿Estaba flojo y/o fláccido cuando lo tomaba en brazos, sin acercarse o responder? Si a los ítems anteriores, ¿Consultaron por esto? Diagnóstico, Indicación dada ¿Presentó algún otro problema? Si Describir Malformaciones ¿sufrió de alguna caída que haya golpeado su cabeza (TEC)

PERFIL DEL COMPORTAMIENTO ACTUAL

Marque la conducta de su hijo(a) -Actúan de manera impulsiva. - Presentan conductas agresivas verbales o físicas. -Son muy activos o inquietos. - Gritan o lloran con frecuencia. - Tienen rabietas o se amurran cuando algo no les gusta. - Le desagrada seguir instrucciones y cumplir reglas. - Quieren ser siempre los primeros en todo. - Les gusta expresar sus emociones o lo hacen de manera inadecuada. - Son desafiantes ante la autoridad. - Muestran dificultades para focalizar y mantener la atención Indique si su hijo(a) tiene alguna responsabilidad o tarea asignada en el hogar. (Por ejemplo: Llevar los platos sucios al fregadero, colocar la ropa sucia en la lavadora o guardar los juguetes en su lugar). Detalle: (+de 7)

Indique el nivel de energía de su hijo(a). Energía Poca Sin Mucha energía promedio energía energía Indique si su hijo(a) es capaz de jugar solo(a). Si No Si menciono la opción Si, Responda las siguientes preguntas: ¿Por cuánto tiempo? ¿En que juega? ¿Con quién juega?

¿Se queja de aburrimiento?

Indique si su hijo(a) es capaz de jugar con otros niños. Si No Relación con el sexo opuesto Marque las características que describen a su hijo(a): Sabe compartir Es sociable Es alegre Se da por Es amigable Es independiente vencido(a) Es perseverante Es agresivo(a) Tiene buen carácter Es resuelto(a) Es destructivo(a Es cruel Es cariñoso(a) Es irritable Es colaborador(a) Prefiere estar Es difícil Es difícil de tratar solo(a) complacerlo(a) Tiene mal genio Es ordenado Es olvidadizo Es generoso Es paciente Es creativo

Otro: (Especificar) Indique qué métodos usa para disciplinar a su hijo(a) en el hogar. Colocar alternativas

¿Qué medidas correctivas dan buen resultado?

¿Qué medidas correctivas no dan resultado?

Detalle las actividades favoritas de su hijo(a): (importante)

En el momento que noto que el niño cambio de conducta, ¿coincidió con algún problema grave en la familia?

HITOS DEL DESARROLLO (Utilizar Escala del desarrollo “DENVER”)

HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR ( De que manera sirve mas) FORMACIÓN DE HABITOS 1. ALIMENTACIÓN • Lactancia recibió su hijo ¿materno, artificial? ¿Durante cuánto tiempo la recibió?

¿Después de los seis meses continúo lactando? ¿Hasta qué edad lacto?

• ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hijo, empezó a darle alimentos sólidos?

• Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? SI / NO ¿Usa cubiertos? SI / NO • ¿Su hijo tiene apetito? SI / NO ¿Cuántas comidas recibe al día? ¿Cómo son? ¿Por qué?

2. HIGIENE • ¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna – nocturna)

• ¿Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO

• ¿A qué edad su niño empezó a asearse solo?

3. SUEÑO • Sueño. Duración, uso de medicamentos (edad, frecuencia

Tiene pesadillas

Temores nocturnos.

• ¿Cuando su hijo está dormido: habla, grita, se mueve, transpira, camina

-Disomnias, Parasomnias.

• ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado?

ENTORNO SOCIO FAMILIAR: Actitud de los padres con relación al niño ¿Fue el sexo de su niño el esperado por usted? ______ ¿Por qué? ___________________ ¿Utiliza el castigo físico? ______ ¿Quién lo hace? ________________________________ ¿En qué situaciones? _______________________________________________________ ¿Cómo reacciona ante el castigo? Llora ( ) Grita ( ) Indiferente ( ) Rompe algo ( ) ¿Cuándo el niño hace lo que le indican, recibe alguna recompensa? ______ ¿Cuál? ______ ¿A quién demuestra

mayor apego? mamá ( ) papá ( ) Hnos. ( ) tíos ( ) otros ( ) ¿Por qué? Opinión de los padres sobre el comportamiento del niño ¿Cómo se comporta el niño frente a sus padres? _________________________________ ¿Con los hermanos? _______________________________________________________ ¿Con los familiares? ________________________________________________________ ¿Con los amigos el mismo sexo? ______________________________________________ ¿Con los amigos del sexo opuesto? ___________________________________________ ¿Existe diferencia en la conducta del niño dentro y fuera del hogar? __________________ ¿Porqué? ________________________________________________________________ ¿Tiene habitación propia? Después de los tres años de vida ¿Tuvo cambios de residencia? ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó? ¿Tenía amistades o no? Si no los tuvo: ¿Por qué motivo, qué era lo que sentía? ¿A que dedica su tiempo libre? ¿Cómo se organiza para disfrutarlo? ¿Varia de actividad o hace siempre lo mismo?

HISTORIA SOCIOEDUCATIVA ¿En qué edad empezaste a asistir a un centro de enseñanza? (Colegio, año y lugar, motivo de cambio de colegio)

En casa, ¿quién te ayuda más con tus tareas? Otro. Mamá. Papá. Hermana mayor. Hermano mayor. Otro adulto. Generalmente, ¿cómo vas más de tu casa a la escuela? Caminando En un animal de En canoa o bote carga (burro, (por agua). caballo, mula, etc.) Bicicleta o Autobús o micro o Auto o movilidad. motocicleta. colectivo o moto taxi (triciclo). ¿Cuánto tiempo te demoras en llegar de tu casa a la escuela? Menos de 30 De 30 minutos a 1 Más de 1 hora. minutos. hora La escuela: No te gusta. Te gusta poco. Te gusta. ¿Qué curso o área te gusta más? Matemática o Lógico Lenguaje o Educación Física. Matemática.

Comunicación

Ciencias Históricas

Integral. Ciencias Naturales o

Sociales o Personal

Ciencia y Ambiente.

Social. Otro curso o área.

No me gusta ninguno

. Formación Religiosa.

Todos me gustan por

igual. De las cosas que te explica tu profesor/a de Matemática, entiendes Nada Casi nada. Sólo algunas cosas. Casi todo. Todo De las cosas que te explica tu profesor/a de Lenguaje, entiendes: Nada Casi nada. Sólo algunas cosas. Casi todo. Todo En la semana pasada, ¿cuántos días hiciste tareas de Matemática en casa? Ningún día de la 1 ó 2 días de la 3 ó 4 días de la semana pasada. 5 o más días de la

semana pasada

semana pasada.

semana pasada. En la semana pasada, ¿cuántos días hiciste tareas de Lenguaje en casa? Ningún día de la 1 ó 2 días de la 3 ó 4 días de la semana pasada. 5 o más días de la

semana pasada

semana pasada.

semana pasada. ¿En el lugar donde haces tus tareas en casa eres molestado o interrumpido muchas veces? Si A veces ¿Por quién? Aprender Lenguaje es difícil para ti. Si A veces Aprender Matemática es difícil para ti. Si A veces Te gustan las clases de Lenguaje. Si A veces Te gustan las clases de Matemática. Si A veces ¿Quiénes viven en casa contigo? Papá Mamá. Hermanos Otros familiares

No

No No No No

Primos o sobrinos Otro adultos(no familiares Cuando regresas de la escuela cada día, ¿a quiénes generalmente encuentras en Casa?

Papá Hermanos

Trabajar en la calle

Primos o sobrinos Otro adultos(no familiares Si No Trabajar en la calle

chacra o cuidar

(vender caramelos,

(vender caramelos,

ganado

periódicos, lustrar

periódicos, lustrar

zapatos, cuidar

zapatos, cuidar

Trabajar en la calle

carros, etc.) Trabajar en un

carros, etc.) Trabajar en un hogar

(vender caramelos,

negocio (ayudar en el

particular como

periódicos, lustrar

puesto de un mercado,

empleada/o. e. Ayudar

zapatos, cuidar

atender en la bodega,

en las actividades de

carros, etc.)

hacer artesanías,

la casa (cuidar a los

etc.)

hermanos, cocinar,

¿Realizas algún trabajo? Trabajar en la

Mamá. Otros familiares

etc.) Otro: (especificar) En casa hay alguien que: Te pregunta si

Te ayuda a resolver

tienes tareas. las tareas. Te hace las tareas Especificar: ¿Qué idiomas hablas con tus profesores en clase? Quechua. Aymara. Castellano. Otro. ¿Tienes problemas para comprender algún curso?

¿Qué materiales usas en tu casa para hacer tus tareas? Libro de . Libro de Lenguaje

Revisa las tareas cuando terminas.

Idioma extranjero.

. Libro de Ciencias

Matemática . Libro de Ciencias

Libros de consulta

Históricos Sociales Otros libros de

Naturales

(diccionarios,

lectura (cuentos,

Materiales de

enciclopedia, etc.) . Computadora

novelas, etc.) Escritorio o mesa

escritorio (lápiz, borrador, etc.) En tu clase:

para hacer tus tareas.

Hay libros

Hay juegos educativos

Otro:

(cubos, rompecabezas, imanes, etc.) Tú: Lees los libros que

Usas los juegos que

Usas con tu profesor

hay en la clase Tienes miedo de

hay en la clase Te sientes fastidiado

el cuaderno Otro:

preguntar en la

por tus compañeros

clase Existe algún lugar en casa para que realices tus tareas: ¿Realizas actividades extracurriculares?

Conducta Social Frente al Pasiva fracaso reacciona: Frente a extraños reacciona: Otros Observaciones

Como si los conociera desde siempre.