Interventii Autonome Si Delegate Pe Nevoi

Nevoia de a se mişca şi de a avea o bună postură. Intervenții autonome: -se încearcă mobilizarea cât mai precoce a pacientei pentru evitarea complicațiilor, la început prin schimbarea poziției în pat, apoi prin mișcarea membrelor - se ajută pacienta dupa 24h să stea în poziție șezând la marginea patului - se informează pacienta despre importanța mobilizării cât mai precoce pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii -se urmărește permanent apariția eventualelor semne ale unor complicații tromboembolitice -se ajută pacienta să meargă susținând-o Intervenții delegate: - se administrează pacientei la indicaţia medicului Piafen analgezic 1 fiolă/zi i.m pentru diminuarea durerilor; -se administrează la indicația medicului medicație anticoagulantă pentru prevenirea apariției trombozelor postoperatorii Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie. Intervenții autonome: -se măsoară regulat frecvenţa respiratorie, pulsul, tensiunea arterială şi notez în foaia de observaţie. - se apreciază culoarea tegumentelor. -se aşează pacienta în poziţie semişezând în pat pentru a-i ajuta şi uşura respiraţia -se educă să efectueze exerciţii respiratorii; -se aerisește salonul ori de câte ori este nevoie; -se aşează pacienta în decubit lateral la cererea ei. -se evalueaza zilnic frecvența respiratorie, pulsul și TA -se notează în FO datele consemnate -se urmărește lăuza în vederea depistării precoce a unor eventuale semne de complicații: febră, dureri mamare, abdominale, modificarea aspectului lohiilor -se liniștește lăuza că discomfortul respirator va dispărea în câteva zile - se asigură pacienta de profesionalimul echipei de îngrijire -se administrează ceaiuri calde la culcare cu efect liniștitor -se respectă orarul de vizită pentru a nu suprasolicita lăuza

Intervenții delegate: -se administrează la indicaţia medicului No-spa (efect spasmolitic musculotrop, vasodilatator) 0,04 g x 2-4 ori/zi în PEV Nifedipin hipotensor 1 cp/zi per os. Furosemid diuretic 1 fiolă i.v.

Nevoia de dormi şi de a se odihni. Intervenții autonome: - se asigură pacientei un salon curat şi liniştit; - se aerisește salonul şi se asigură în ambient o temperaturǎ de 18°C - 20°C ; - se observă şi se notează calitatea , orarul somnului, raportul dintre starea de veghe şi somn; -se sfătuiește lăuza să se odihnească în perioadele dintre alăptări, -se instruiește lăuza cum să alăpteze corect nou-născutul pentru ca acesta să fie sătul și să doarmă bine Intervenții delegate: -se administrează la indicaţia medicului un sedativ Diazepam 1 tabletă/ zi per os seara la ora 22. Nevoia de a învăţa cum să - ţi păstrezi sănătatea. Intervenții autonome: -se instruiește lăuza cum să alăpteze nou-născutul la cerere, inclusiv noaptea -se învața lăuza cum să-și îngrijească sânii pentru a preveni apariția ragadelor mamelonare -se educă lăuza să se spele cu apă și săpun înaintea fiecărui supt -se învață lăuza să alterneze fiecare sân la supt -se învață și se ajută pacienta să schimbe și să înfeșe nou-născutul -se sfătuiește pacienta să solicite ajutorul membrilor familiei de câte ori simte nevoia -se sfătuiește parturienta să evite situațiile stresante și să se odihnească suficient

Intervenții autonome: -se completează fişa de internare a pacientei; -se însoțește pacienta în salon în cadrul secţiei de Obstretică ginecologie; - se măsoară funcţiile vitale la fiecare 4 ore şi se notează în foaia de temperatură; - se supraveghează pacienta îndeaproape; - se apreciază progresul pacientei şi răspunsul acesteia la tratament; -se asigură suport fizic, emoţional şi psihologic; -se examinează pacienta cu atenţie, se explorează cauza durerii; -se liniştește pacienta, încurajând-o că-i va ceda durerea; -se evaluează caracteristicile durerii, localizare, intensitate, factori care cresc sau diminuează intensitatea durerii; -se măsoară şi cântărește pacienta, rezultatele fiind trecute în F.O. -se stabilește o relaţie corectă cu pacienta, prin contact deschis, venind în întâmpinarea nevoilor ei; Intervenții delegate: -se urmărește efectul tratamentului prescris de medic. -la indicaţia medicului se va pregăti pacienta pentru analize şi investigaţii medicale .

*examene hematologice

HLG- se recoltează în sistem vacutainer în eprubetă cu dop mov VSH - se recoltează în sistem vacutainer în eprubetă cu dop negru * examene biochimice se recoltează în sistem vacutainer în eprubetă cu dop roşu –se administrează la indicaţia medicului tratament de urgență No-spa (efect spasmolitic musculotrop, vasodilatator) 0,04 g x 2-4 ori/zi în PEV Nifedipin hipotensor 1 cp/zi per os. Metoclopramid antiemetic 1 fiolă/zi i.v. lent. Furosemid diuretic de ansă 1 fiolă i.v, EVALUARE Pacienta este neliniştită în legătură cu rezultatul analizelor şi a investigaţiilor efectuate Valori funcții vitale: R = 20 r / min.

T.A. = 160 / 100 mm Hg P = 82 / p min T = 36, 2 °C afebrilă. Valori analize ale sângelui: Hb-11,3g/dl Ht-31,4% Leucocite-9600 VSH-68 mm/1 oră Uree-21 mg/dl Creatinină-056 mg/dl Glicemie-110 mg/dl TGP-33 u/l TGO-27u/l Ecografie abdominală: Făt viu 38 săptămâni ,prezentație transversă fără malformaţii congenitale, uter cu cantitate adecvată de lichid amniotic, prezentă frecvenţă cardiacă.