Pae Familiar

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA CURSO: ENFERMERIA EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA CICLO: III SECCIÓN: 01 ALUMNA: HURTADO ZARATE LORENA FIORELLA DOCENTE: IRMA MUÑOZ LUCIA LEONARDO

2010

DEDICATORIA Quiero dedicarle este trabajo A Dios que me ha dado la vida y fortaleza para terminar este proyecto de investigación, A mis Padres por estar ahí cuando más los necesité; en especial a mi madre por su ayuda y constante cooperación y gracias también a ustedes los profesores que siembran para que otro coseche.

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo fue realizado en el distrito de Chorrillos – A.A.H.H. “Armatambo”, organizado por la Universidad Alas Peruanas dicho trabajo se realizo visitando un determinado grupo de familias , seleccionando la familia mas critica para desarrollar el estudio integral de salud, y aquí le presento el estudio que se le llevo a cabo a la familia Domínguez Alquicisaya situada en la Mz. “B” lote 7 del Mirador. A esta familia se le realizo diferentes pruebas y encuestas en las que sobresalieron sus principales problemas, para lo cual se decidió realizar un proceso de atención de enfermería dividido en cinco pasos fundamentales. Primero valoramos y recopilamos datos relevantes de la familia estudiada, segundo, elaboramos un diagnostico de enfermería para precisar el problema de esta familia, tercero realizamos una planificación sobre las intervenciones y objetivos que deseamos conseguir en esta familia, cuarto ejecutamos nuestras intervenciones a fin de conseguir mejoras en la familia tratada, finalmente el quinto paso es evaluar la efectividad de nuestro proceso de atención de enfermería. El curso de Salud Comunitaria nos permite interactuar con las familias que conforman la comunidad y así poder realizar el proceso de atención de enfermería en la familia. Mi objetivo es elevar el nivel de salud mejorar la calidad de vida, fomentar hábitos saludables y modificar conductas nocivas para la persona, promover la participación activa en el concepto de salud. Dentro de mis capacidades eh podido organizar actividades de charlas con la familia, encuestas, sesiones informativas.

ESTRUCTURA FAMILIAR Domicilio: Mz. “B” Lt. 7 “El Mirador” Armatambo – Chorrillos

Miembros que residen en el hogar:

Nombre

Parentesco

Fecha

Edad Sexo

Nacimiento

Grado de

Ocupación

Religión

Salud Actual

Instrucción

José D.

Papa

06/08/1966

43

M

Secundaria

Empleado

Adventista

Varices Interna

Dorotea A.

Mama

06/02/1976

34

F

Primaria

Ama de casa

Evangélica

Tuberculosis

Edwin D.

Hijo

27/04/1998

12

M

Secundaria

Estudiante

Evangélico

Aparentemente Sano

Damaris D.

Hija

14/11/2002

8

F

Primaria

Estudiante

Evangélica

Infección Urinaria

Alejandro D.

Hijo

16/01/2007

3

M

Inicial

Estudiante

Evangélico

Estreñimiento

HISTORIA FAMILIAR La familia del presente estudio, radican en CHORRILLOS en el AA.HH “El Mirador” ARMATAMBO. Esta constituido por 5 miembros: La madre de familia Sra. Dorotea Alquicisaya de 34 años de edad, natural de cuzco, con ocupación ama de casa, con educación primaria completa, el Sr. José Domínguez de 43 años de edad, es natural de Cajamarca, con ocupación de empleado, con educación secundaria completa. La Sra. Dorotea a los 10 años de edad se vino a vivir a Canto Grande – Lima, luego se mudo a Huaylas – Chorrillos, donde conoció a José Domínguez en el colegio ”José Olaya”, ahí se enamoraron y tuvieron a su primer hijo Edwin en el año 1998, fue desde entonces que por decisión propia de ambos empezaron a convivir, en la cual decidieron cambiar de vivienda en el año 1999, se mudaron a su nuevo hogar en donde viven actualmente, cumpliendo 11 años viviendo en Armatambo – Chorrillos, en el año 2002 llegan a tener a su segunda hija, Damaris, después hace 3 años nació su ultimo hijo Alejandro. Los hijos son legalmente reconocidos y se encuentran según refiere la madre en Buen Estado de Salud. En la familia hay buenas relaciones interpersonales hay comunicación en la pareja, el tipo de alimentación e debido a los bajos recursos económicos con los que cuenta . de poco valor nutritivo, la vivienda no es de material noble, en regular estado de higiene, cuenta con 3 habitaciones de las cuales 2 son dormitorios y el otro es la cocina no cuentan con luz, agua, desagüe solo tienen silos.

ANTECEDENTES FAMILIARES La Señora Dorotea nació por parto vaginal sin ninguna complicación y tuvo una infancia sana, al lado de sus padres tuvo que trabajar para poder salir adelante es por ello que solo termino su primaria. La Señora Dorotea manifiesta que sus tres hijos a excepción del menor cuentan con sus vacunas completas y que tuvo control pre-natal durante todo su embarazo. Sus tres hijos nacieron por parto cesárea, tenia pelvis estrecha, el primer parto fue realizado en el IMPROMI – Chorrillos, su segunda hija nació en la Maternidad de Lima y el tercero nació en el Hospital “Maria Auxiliadora” – San Juan de Miraflores. Su esposo se encuentra aparentemente sano, su hijo el mayor no presenta ninguna molestia, la segunda hija aparentemente sana y el ultimo de sus hijos constantemente presenta estreñimiento, su carné de vacunación solo lo tiene al día hasta los 2 años de edad actualmente la madre no lo ha llevado a ninguna de sus vacunas que le tocan, en cada episodio que sucede se atienden en el seguro. Según mi observación el niño de 3 años de edad presenta enfermedades dermatológicas.

GENOGRAMA FAMILIAR FAMILIA “DOMÍNGUEZ ALQUICISAYA”

7 0

75 Juan

Rosa

6 0

85 Alejandro

Maria

43 José

Manuel Máximo

Zoila

Ina

Primitiva Felipe

c.1998

12 Edwin

0 8 Damaris

03 Juan

Liboria

3 4 Dorotea

José

I ETAPA VALORACIÓN

VALORACIÓN DESCRIPTIVA DE LOS DOMINIOS DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD        

Falta de ropa de vestir. Acumulo de suciedad en la casa. Residuos alimentarios o desechos higiénicos. Entorno desordenado Señora refiere no tener servicios básicos sanitarios (agua. luz, desagüe, alcantarillado). Mala apariencia. Cabello desordenado. Uñas largas y sucias.

DOMINIO 2: NUTRICIÓN    

Insuficiente consumo de nutrientes esenciales. Señora refiere que muy rara ves comen carne, queso, leche, pescado. Deficiente consumo de agua. Señora refiere no tomar agua por que no tiene sabor es desabrido.

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN    

Señora refiere que su menor hijo tiene estreñimiento. Desconoce el proceso de excreción y secreción de la orina. Señora refiere que su segunda hija sufre de infección urinaria. Señora presenta tos con flema y secreciones.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO   

Señora refiere dormir solo 4 a 6 horas . A veces se fatiga al realizar sus actividades diarias. Falta de calcio.

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICION  

Presencia de cataratas. Señora refiere haber tenido charlas de parejas con psicólogo.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN  

Problemas con los vecinos, por los animales. Siente tristeza al encontrarse sola en casa.

DOMINIO 7 : ROL / RELACIONES   

Situación económica baja. Entorno domestico pobre. Peleas familiares poco frecuentes.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS   

Conflictos en la comunidad. Conflictos con los vecinos. Señora dice no llevarse bien con sus vecinos por diferencias de costumbres.

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN.   

Señora refiere tener tos con flema. Dice tener dificultad para eliminar las secreciones. Esposo presenta varices interna.

II y III ETAPA DIAGNOSTICOS Y PLANEAMIENTO

DIAGNOSTICOS DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD Mantenimiento inefectivo de la salud r/c déficit de conocimientos sobre la importancia de su salud e/p falta de conocimientos en practicas sanitarias básicas.

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO

REAL

Mantenimiento inefectivo de la salud

POTENCIAL

No aplica

DETERMIANTE

CONDICIONANTE

Déficit de conocimiento sobre Falta de recursos la importancia de su materiales salud

Mantenimiento inefectivo de la salud r/c déficit de conocimiento sobre la importancia de su salud r/p falta de conocimientos en practicas sanitarias básicas.

DIAGNOSTICO Mantenimiento inefectivo de la salud r/c déficit de conocimiento sobre la importancia de su salud r/p falta de conocimientos en practicas sanitarias básicas.

OBJETIVO

FECHA

INTERVENCION

HORARIO

FUNDAMENTO

RESULTADO

La señora 24/06/10 Brindar educación será capaz sobre la de mejorar y importancia de la mantener su salud. estado de salud dentro de los parámetros normales.

La educación es un proceso de socialización y endoculturación de las personas a través del cual se desarrollan capacidades físicas e intelectuales, habilidades, destrezas, técnicas de estudio y formas de comportamiento ordenadas con un fin social (valores, moderación del diálogo, trabajo en equipo, regulación fisiológica, cuidado de la imagen, etc.).

El objetivo fue alcanzado por que se le brindo charlas educativas y se obtuvo resultados positivos, la señora tomo conciencia de cuidar su salud.

Brindar conocimientos sobre aseo e higiene personal y sobre autocuidado.

La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo, pueden prevenir la propagación de gérmenes y enfermedades, reducir

su exposición a productos químicos y contaminantes, y evitar el desarrollo de alergias a la piel, trastornos de la piel y sensibilidad a sustancias químicas. Promocionar el establecimiento o posta mas cercana.

Es importante saber las ventajas de un centro de salud que es donde se atiende a la población en un primer nivel asistencial sanitario.

Insistir con un chequeo medico integral.

La prevención es vital para el mantenimiento de su salud. Este profundo y riguroso examen clínico complementado con diferentes investigaciones no solo permiten ratificar su buen estado de salud sino que hace posible el diagnóstico de alteraciones clínico humorales o de

enfermedades que en estadio temprano tienen una solución médica completa y sencilla. Orientarle sobre el SIS

Darles a conocer todo lo que ofrece el SIS , dirigido a todas las familias o personas en condición de pobreza y extrema pobreza. Dirigido a las familias o personas que no tengan un seguro de salud y con cierta capacidad de pago

DATOS RELEVANTES Datos Subjetivos: Señora refiere no tener servicios sanitarios básicos (agua, luz, desagüe, alcantarillado). Datos Objetivos: Uñas largas y sucias, con mala apariencia, cabello desordenado.

DOMINIO

BASE TEORICA

DOMINIO 1:

SERVICIOS BÁSICOS

PROBLEMA Mantenimiento inefectivo de la agua, salud.

PROMOCION Los servicios básicos de desagüe y energía eléctrica DE LA dentro de las viviendas, constituyen indicadores objetivos de los SALUD niveles de vida de las familias. La ausencia, es el testimonio de las desventajas o marginación en el acceso y disponibilidad de estos servicios. PROBLEMAS:

Son varios los síntomas que muestran una inadaptación de la ciudad y los servicios que esta ofrece al medio. No se tienen en cuenta cuales son las limitaciones y potencialidades ambientales del medio que la rodea, de tal forma que, en el desarrollo cotidiano de la actividad urbana, estas disfunciones son fuente de distintos problemas ambientales.

FACTOR RELACIONADO Déficit de conocimientos sobre la importancia de su salud.

LOS SERVICIOS BÁSICOS SON: Los servicios básicos, en un centro poblado, barrio o ciudad son las obras de infraestructuras necesarias para una vida saludable. Entre otros son reconocidos como servicios básicos: El sistema de abastecimiento de agua potable; El sistema de alcantarillado de aguas servidas; El sistema de desagüe de aguas pluviales, también conocido como sistema de drenaje de aguas pluviales; El sistema de vías; El sistema de alumbrado público; La red de distribución de energía eléctrica; El servicio de recolección de residuos sólidos. El servicio de Gas.

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN. Limpieza Ineficaz de las Vías Aéreas relacionado con acumulo de secreciones evidenciado por producción de esputo.

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO

REAL

Limpieza Ineficaz de las Vías Aéreas

POTENCIAL

No aplica

DETERMIANTE

Acumulo de secreciones

CONDICIONANTE

Factor fisiológico

Limpieza Ineficaz de las Vías Aéreas relacionado con acumulo de secreciones evidenciado por producción de esputo.

DIAGNOSTICO Limpieza Ineficaz de las Vías Aéreas relacionado con acumulo de secreciones evidenciado por producción de esputo.

OBJETIVO

FECHA

INTERVENCION

HORARIO

FUNDAMENTO

La señora 24/06/10 Control de signos mantendrá vitales. las vías aéreas permeables libre de secreciones.

Expresan de inmediato los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrán ser cualificadas ni cuantificadas.

Educar a la señora a consumir mayor cantidad de agua.

Ayuda a eliminar las secreciones como esputo, también desarrolla una actividad antibacteriana sobre la secreción eliminando las bacterias.

Terapia física: palmoterapia.

son unas palmadas realizadas en la pared torácica del paciente, sirve para liberar tampones de mucos como también para mover esa mucosidad en dirección de las vías aéreas de mayor calibre.

RESULTADO La señora mantiene las vías aéreas permeables.

Enseñarle a la señora ejercicios respiratorios.

se le enseña a la señora no realizar una tos forzada y si adoptar una tos periódica para desprender mucosidad sin causar más obstrucción de la que existe. Los ejercicios específicos consisten en usar la respiración diafragmática.

Terapias vaporización.

Las terapias de vaporización también ayudan a hacer a las secreciones más suaves y fáciles de expulsar.

de

DATOS RELEVANTES

DOMINIO

Datos Subjetivos: DOMINIO 11: Señora refiere tengo tos con flema ya hace SEGURIDAD varios días. Dice tener dificultad Y para eliminar las secreciones. PROTECCION

BASE TEORICA FRECUENCIA RESPIRATORIA

PROBLEMA

Limpieza Ineficaz de las Vías Se define como las veces que se Aéreas respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto).

Datos Objetivos: Patrones Respiratorios: Respiración Torácica: Se manifiesta exteriormente por el movimiento del tórax, realizado por los músculos intercostales externos y otros accesorios. Respiración Abdominal: Exteriormente se observa un movimiento abdominal, en el que interviene el diafragma. Consideraciones de Enfermería: En lo posible hay que procurar que la persona no advierta la medición, porque si originamos un estado de ansiedad, los valores obtenidos

FACTOR RELACIONADO Acumulo de secreciones

estarán alterados. La medición se realiza por simple observación, pero si los movimientos respiratorios son poco perceptibles , conviene realizar la obtención por medio de la auscultación con un estetoscopio. DISTRES RESPIRATORIO: es una insuficiencia respiratoria grave debida a edema pulmonar no hemodinámico causado por aumento de la permeabilidad de la barrera alvéolo - capilar y secundario a daño pulmonar agudo. Existen dos tipos patogénicos: SDRA pulmonar o primario cuando ocurre por agresión alveolar directa. SDRA extrapulmonar o secundario lesión indirecta a través del lecho vascular

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS. Afrontamiento inefectivo de la comunidad relacionado con desorganización en la solución de problemas evidenciado por conflictos entre vecinos.

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO

REAL

POTENCIAL

Afrontamiento inefectivo de la No aplica comunidad

DETERMIANTE

CONDICIONANTE

Desorganización en la solución de Factor sociocultural. problemas

Afrontamiento inefectivo de la comunidad relacionado con desorganización en la solución de problemas evidenciado por conflictos entre vecinos

DIAGNOSTICO Afrontamiento inefectivo de la comunidad relacionado con desorganización en la solución de problemas evidenciado por conflictos entre vecinos

OBJETIVO

FECHA

INTERVENCION

La señora 24/06/10 Fomentar lograra un protección afrontamiento sanitaria en efectivo con comunidad. la comunidad.

la

Promoción sanitaria para la comunidad.

HORARIO

FUNDAMENTO Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos y recursos. Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad.

Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria

RESULTADO

a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud.

Educar a la comunidad a optar estilos de vida saludable.

La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.

Protección prevención riesgos ambientales.

Implementar programas educación.

y de

de

Implementar y evaluar las estrategias de educación y comunicación que pueden prevenir los efectos perjudiciales de factores ambientales para contribuir a mejorar la calidad de vida y la salud de la población de la comunidad.

Promueve creatividad, motivación, organización, liderazgo y independencia grupo.

la la la el la del

DATOS RELEVANTES

DOMINIO

BASE TEORICA

PROBLEMA

Datos Subjetivos: DOMINIO 11: COMUNIDAD Afrontamiento Señora refiere no Es un grupo o conjunto de individuos, inefectivo de la llevarse bien con sus AFRONTAMIEN seres humanos que comparten comunidad vecinos, siempre hay TO / elementos en común, tales como un conflictos entre ellos. TOLERANCIA idioma, costumbres, valores, tareas, AL ESTRÉS visión del mundo, ubicación Datos Objetivos: geográfica (un barrio por ejemplo), Conflictos vecinales estatus social, roles. Generalmente, una comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en común, como puede ser el bien común; si bien esto no es algo necesario, basta una identidad común para conformar una comunidad sin la necesidad de un objetivo específico. PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD: CONSANGUINIDAD • Violencia familiar • Promiscuidad • Desintegración familiar • Desocupación

FACTOR RELACIONADO Desorganización en la solución de problemas

DE LUGAR • Inmigración • Emigración • Hacinamiento • Invasión DESVIACIÓN SOCIAL • Discriminación • Grupos excluidos • Pandillaje y drogadicción • Secuestro INSTITUCIÓN • Corrupción de autoridades • Falta de liderazgo • Mala distribución de la riqueza • Informalidad • Falta de un plan de desarrollo urbano COMUNIDAD EDUCATIVA • Bajos sueldos • Conflictos entre sus miembros • Conformismo ESPIRITUAL • Depresión • Baja autoestima • Suicidio • Desaliento • Desamor

RELACIONES INTERPERSONALES: comunicación interpersonal es no solamente una de las dimensiones de la vida humana, sino la dimensión a través de la cual nos realizamos como seres humanos. Si una persona no mantiene relaciones interpersonales amenazará su calidad de vida. En contrapartida, la carencia de estas habilidades puede provocar rechazo, aislamiento y, en definitiva, limitar la calidad de vida. ASPECTOS FUNDAMENTALES  



Las conductas interpersonales. Las conductas relacionadas con el propio individuo Conductas relacionadas con la tarea (trabajo independiente, seguir instrucciones, completar tareas, etc.) La aceptación de los compañeros

DOMINIO 2: NUTRICION. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con insuficiente ingesta de nutrientes evidenciado por informe de ingesta inferior a as cantidades diarias recomendadas.

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO DIAGNOSTICO

REAL

POTENCIAL

Desequilibrio nutricional por No aplica defecto

DETERMIANTE

CONDICIONANTE

insuficiente ingesta Factor económico. de nutrientes

Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con insuficiente ingesta de nutrientes evidenciado por informe de ingesta inferior a as cantidades diarias recomendadas.

DIAGNOSTICO Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con insuficiente ingesta de nutrientes evidenciado por informe de ingesta inferior a as cantidades diarias recomendadas

OBJETIVO

FECHA

INTERVENCION

La señora 24/06/10 Coordinar con la mejorara su nutricionista para estado la dieta de la nutricional. señora.

Brindar una dieta adecuada que contenga proteínas.

Explicar importancia consumir cantidades adecuadas nutrientes.

la de las de

HORARIO

FUNDAMENTO

RESULTADO

Se coordina con la nutricionista para la dieta porque es importante tener a la señora con un adecuado peso para evitar una desnutrición y alguna otra enfermedad.

La señora logro mejorar su estado nutricional

La dieta es una opción nutricional ya que la señora debe consumir proteínas, carbohidratos ya que son esenciales en el organismo, células y tejidos. El consumo diario de productos vegetales, en cantidad suficiente y en una alimentación bien equilibrada, ayuda a evitar enfermedades graves, como las cardiopatías,

los accidentes cardiovasculares, la diabetes y el cáncer, así como deficiencias de importantes micronutrientes y vitaminas.

Brindar conocimientos de los principales nutrientes sus funciones y sus fuentes.

Los nutrientes esenciales o principios nutritivos son sustancias integrantes del organismo, cuya ausencia del régimen o su disminución por debajo de un límite mínimo, ocasiona después de un tiempo variable una enfermedad carencial. Ejemplo de nutrientes esenciales son: algunos aminoácidos, la vitamina A, el hierro, el calcio, etc.

DATOS RELEVANTES Datos Subjetivos: Señora refiere que no consume pescado, queso, leche, etc Datos Objetivos:

DOMINIO

BASE TEORICA

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO

DOMINIO 2:

NUTRICION La nutrición es la ciencia encargada NUTRICION del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macro sistémico, Desequilibrio garantizando que todos los eventos nutricional por fisiológicos se efectúen de manera defecto correcta, logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades. Los alimentos proporcionan la energía y los nutrientes que necesita para estar sano. Entre los nutrientes se incluyen las proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y agua. NECESIDADES NUTRICIONALES: Energéticas: Se cubren con glúcidos y grasas, gracias a reacciones químicas (metabólicas) y que en conjunto reciben el nombre de respiración. Estructurales: Se cubren con los nutrientes estructurales más importantes (proteínas) aunque

insuficiente ingesta de nutrientes

también algunos lípidos que se utilizan para construir las membranas celulares y algunas sales minerales que forman parte del esqueleto. Funcionales y Reguladoras: Se cubren con vitaminas y sales minerales responsables de que los órganos funcionen con normalidad, exista una buena coordinación del organismo y que se lleven a cabo correctamente los procesos vitales. REQUISITOS DE EQUILIBRADA:

UNA

DIETA

-Diversificar los alimentos que se ingieren -Realizar varias comidas al día -Tomar entre un 10% y un 15% de alimentos proteicos (origen animal y vegetal) y aportar nutrientes energéticos de diversas fuentes -No muy abundantes, en el lugar de una o dos muy copiosas tomar alimentos vegetales frescos -Consumir alimentos frescos en fibra -Evitar alimentos precocinados y refinados.

-Consumir cereales integrales que conservan las vitaminas, las sales minerales y la fibra que se pierden en el producto refinado. -Incluir grasas insaturadas en proporción adecuada y reducir el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol. DESNUTRICIÓN. La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. SÍNTOMAS:       

Fatiga, mareo y pérdida de peso, Disminución de la respuesta inmune. Palidez. Hundimiento o abultamiento del abdomen. Pómulos salientes. Agotamiento. Falta de memoria.

 

Frío en manos y pies. Falta de crecimiento.

TRATAMIENTO: Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier afección subyacente. PREVENCIÓN: Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayoría de la formas de desnutrición. Procurar que el régimen alimenticio incluya vitaminas, proteínas, lípidos, minerales y carbohidratos en forma balanceada, lo cual puede apoyarse mediante suplementos vitamínicos y complementos alimenticios; es fundamental que estas medidas se fortalezcan y vigilen estrechamente durante infancia, embarazo, lactancia y vejez

IV ETAPA DE EJECUCIÓN

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADE

FECHA DURACIÓN Jueves 10 de 30 minutos junio 2010 Jueves 17 de 30 minutos junio 2010 Jueves 24 de 10 minutos junio 2010

TEMA

EDA

IRA

TBC

Jueves 24 de Infecciones 10 minutos junio urinarias 2010

ESTRATEGIA

Charlas

Charlas

Charlas

Charlas

RECURSOS RESPONSABLE EMPLEADOS Papelografo Dibujos Tríptico

Cartulina Dibujos Papelografos

Rotafolio Dibujos Tríptico Tríptico Rotafolio Dibujos

LUGAR

Hurtado Zarate Lorena Fiorella

Comedor Santa Rosa de Armatambo.

Hurtado Zarate Lorena Fiorella

Comedor Santa Rosa de Armatambo

Hurtado Zarate Lorena Fiorella

Domicilio de la señora Dorotea

Hurtado Zarate Lorena Fiorella

Domicilio de la señora Dorotea

V ETAPA

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

Al evaluar el impacto de las intervenciones que se pudo realizar en el transcurso de los días y a la vez aplicando todos los procedimientos buscando el cambio en la familia escogida se ha podido apreciar que ha habido un mejoramiento en ella. La familia se mostró contenta y a la vez muy agradecidos al recibir las charlas educativas, participando en ellas ya que han aprendido nuevas cosas que le ayudan a mejorar su calidad de vida y así obtener nuevos estilos de vida saludable.

CONCLUSIONES

Al terminar el estudio de la familia Domínguez Alquicisaya, he llegado a la conclusión que es una familia con problemas de salud los cuales han ido mejorando con el apoyo y los conocimientos obtenidos de todas las charlas realizadas por nosotras las alumnas del tercer ciclo de Enfermería en el comedor “Santa Rosa”. Donde se logro los cambios de actitud negativa. Aun así debemos saber que la familia necesita del apoyo de profesionales del equipo de Salud para mejorar su nivel y calidad de vida para poder mejorar de esta manera su Salud.

RECOMENDACIONES 

Se sugiere que sigan habiendo mas visitas domiciliarias para mantener y mejorar los objetivos alcanzados.



Se recomienda que la todos los miembros de la familia Domínguez Alquicisaya, acudan al centro de salud mas cercano de su comunidad para recibir ayuda de profesionales de salud para que se mejoren sus problemas de salud.



Se recomienda que al igual que nosotras alumnas de la UAP sigan habiendo mas instituciones que sigan haciendo estudios de familias para monitorear su progreso y así poder ayudar a prevenir ciertas infecciones y/o enfermedades .



Se recomienda que la familia siga las instrucciones brindadas en las charlas educativas que se realizaron en el comedor “Santa Rosa”.



Las postas medicas o centros de salud deben realizar mayor trabajo a nivel de pobreza extrema, para poder detectar y/o prevenir enfermedades.

BIBLIOGRAFIA Libros:  Salud comunitaria y familiar en el Perú Autor: Carmen María, Amat y León Guevara

 Guía metodológica, del proceso de atención de enfermería. 1° edición 2005 Mg. Mery Bravo Peña

 Fundamentos de enfermería Patty, Potter

ANEXOS

ARBOL DE PROBLEMAS

MAPA POBLACIONAL EL MIRADOR MZ. B FAMILIA ESCOGIDA

1° DE ENERO DOMÍNGUEZ ALQUICISAYA

11

CHOQUEHUANCA

10

E L M I R A D O R

9

YACUAS

QUISPE

ALMERCO

SAVALETA

1

2

3

B 8

FLORES

4 ALVARADO

C

E L M I R A D O R

5 A

TRELLES

YARAN

6

7

ENCUESTA DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD. 1. ¿Ud. Tiene un adecuado control de su salud? Si

No

2. Alergias a otras reacciones: Fármacos: .......................................... Alimentos: ............................................ Otros: ................................................... 3. ¿Consume medicamentos con o sin indicación medica? Si

No

A veces

4. ¿Cuando se siente mal acude al medico inmediatamente? Si

No

A veces

Nunca

5. Estilos de vida: hábitos. Uso de tabaco: ...................... Uno de alcohol: ...................... DOMINIO 2: NUTRICION. 1. ¿Cuantas veces come carne, verduras, pescado? una vez por semana

2 veces por semana

A veces

Nunca

2. Consume por lo menos 2 litros de agua al día: Que es lo normal. Si

No

A veces

Nunca

3. ¿Cambios de peso durante los últimos 6 meses? Si

No

4. ¿Realiza alguna actividad física después de ingerir alimentos? Si

No

A veces

5. ¿Tiene algún malestar después de ingerir los alimentos? Si

No

A veces

Nunca

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN. 1. ¿Eliminación de excretas? Una vez al día

2 o 3 veces al día

A veces

2. algún integrante de la familia sufre de estreñimiento? Si

No

Quien: ........................................... 3. Ud. conoce el proceso de excreción y secreción de la orina? Si

No

4. ¿Sufre de constante infección urinaria? Si

No

A veces

Quien: .............................................. 5. ¿Presenta tos con secreciones? Si

No

A veces

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO. 1. cuantas horas duerme Ud. Por las noches. 6 – 8 horas

4 – 6 horas

8 a mas horas

2 – 3 horas

2. ¿Ud. lava los alimentos antes de cocinarlos e ingerirlos? Si

No

A veces

3. su movilidad física es normal o tiene problemas para realizarlos? Si

No

A veces

4. ¿Cuando realiza sus actividades diarias siente que le falta el aliento? Es decir se siente cansada. Si

No

A veces

5. ¿Ud. concilia el sueño rápido? Si

No

A veces

Depende

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICION. 1. ¿Ud. tiene una buena orientación en el tiempo y espacio? Si

No

A veces

2. ¿Se preocupa por solucionar los problemas que hay en su hogar? Si

No

A veces

3. ¿En la familia sufren de alguna alteración de la percepción visual, auditiva, gustativa, olfativa, táctil.? Si

No

Quien: ............................................ 4. ¿Tiene dificultad para hablar? Si

No

A veces

5. ¿Ud. alguna vez acudió a un psicólogo? Si

No

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION. 1.- ¿Cómo es su relación con sus vecinos? Buena

Mala

Regular

2.- ¿Cómo es la relación con su familia? Buena

Mala

Regular

3.- ¿Cuál es su reacción frente a cirugías o enfermedades graves? Ansiedad

Reocupación

Rechazo

Desesperanza

4.- ¿Algún integrante de la familia tiene baja autoestima? Es decir se encuentra deprimido, triste, decaído? Si

No

A veces

5.- ¿Qué siente cuando se encuentra sola? Tristeza

Descanso

Temor

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES. 1.- ¿Cuál es su estado civil? Soltera

Casada

Conviviente

Viuda

2.- ¿Cuál es su ocupación o profesión? Ama de casa

Empleada

Otros

3.- ¿Con quien vive? Sola

Familia

Hijos

Otros

4.- ¿Tiene problemas familiares? Si

No

A veces

5.- ¿Alguna ves a discutido con su esposo delante de sus hijos? Si

no

DOMINIO 8: SEXUALIDAD. 1.- ¿Conoce Ud. A personas que tengan problemas de identidad sexual? Si

No

2.- ¿Por qué cree Ud. Que las personas cambian su identidad sexual? Experimentar

Falta de cariño

Abuso sexual

Otros

3.- ¿Ud. Discriminaría personas q son lesbianas u homosexuales? Si

No

Depende

4.- ¿Cómo es la relación con su esposo? Buena

Mala

Regular

5.- ¿Sabe Ud. Que tipo de enfermedades podrían causar los problemas de identidad sexual? Si

No

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS. 1.- ¿Qué tiempo tiene viviendo en su comunidad? 1-5 años

6-9 años

10 a más años

2.- ¿sabe si un su comunidad hay violencia? Si

No

No se

3.- ¿Qué haría frente a la muerte de un ser querido? Ponerme triste

Resignarme

Rezar

4.- ¿conoce Ud. a parejas que tengan problemas de violencia familiar? Si

No

No se

5.- ¿Cómo reaccionaria ante un hecho de violencia familiar? Si

No

No se

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES. 1.- ¿a que religión pertenece Ud.? Católica

Evangélica

Adventista

Otros

2.- ¿Qué le llevo a Ud. pertenecer a esta religión? Familiares

Problemas

Enfermedad

Otros

3.- ¿En que le favorece Ud. el pertenecer a esta religión? Bienestar

Tranquilidad

Felicidad

4.- ¿Cómo es tu religión? Agradable

Desagradable

Regular

5.- ¿Te gustaría cambiar de religión? Si

No

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN. 1.- ¿Qué haría ante una enfermedad? Rezar

Dar medicamentos

Ir al medico

2.- ¿Conoce Ud. a personas que tengan alguna discapacidad? Si

No

No se

3.- ¿Ud. ayudaría a personas con discapacidad? Si

No

4.- ¿Sabe Ud. cuales son los motivos que conllevan a la violencia? Problemas

Dinero

Desconfianza

Otros

5.- ¿Alguna ves ha pensado en el suicidio? Si

No

DOMINIO 12: CONFORT. 1.- ¿Ud. tiene alguna molestia o dolor? Si

No

2.- ¿A que tipo de animales le tiene fobia? Araña

Rata

Otros

3.- ¿Sufre de mareos? Si

No

No se

4.- ¿Cuantos duermen en c/ cama?

5.- ¿Cree Ud. q la construcción de su hogar le brinda seguridad? Si

No

Por que: ........................................... DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

1.- ¿Cuánto pesaban sus hijos al nacer?

2.- ¿Cuánto pesa Ud. actualmente?

3.- ¿Sus hijos tienes el peso y la talla adecuada para su edad? Si

No

No se

4.- ¿Sus hijos tienen apetito? Si

No

5.- ¿Sus hijos tienen todas sus vacunas? Si

No

No se

TUBERCULOSIS La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.

COMO SE TRANSMITE LA TUBERCULOSIS: Se transmite por vía respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que esté en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y así contagiarse.

SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS: Las personas que tienen tuberculosis pueden tener algunos o todos los siguientes síntomas:        

Tos y expectoración por más de 15 días Debilidad y cansancio constante Pérdida de peso Fiebre Sudores nocturnos Dolor en el pecho Tos con sangre Pérdida de apetito

DIAGNOSTICO: Diagnóstico Presuntivo: En el interrogatorio a un paciente sospechoso de padecer Tuberculosis pulmonar, el médico tiene que indagar el posible contacto. Constata la presencia de los signos y síntomas ya referidos (tos, expectoración sanguinolenta, fatiga, decaimiento, falta de apetito, febrícula y sudoración nocturna). El examen físico (fundamentalmente la auscultación del tórax) revela la dificultad de la entrada de aire a los pulmones y la existencia de secreciones bronquiales. Diagnóstico de Certeza:      

Radiografía de tórax que muestra imágenes típicas. Se aísla al bacilo de Koch en el examen de esputo y en el lavado gástrico. Cultivo del Bacilo de Koch Inoculación del Bacilo de Koch al cobayo con la consecuencia posterior de producir la Tuberculosis en el mismo. Fibrobroncoscopía que muestra lesiones del árbol traqueobronquial. Biopsia transbronquial de las lesiones que dan certificación anatomopatológica.

MEDIDAS PREVENTIVAS: 

Deben mejorarse las condiciones sociales, como el hacinamiento, que aumentan el riesgo de adquirir la infección; educación a la población respecto al modo de transmisión y métodos para controlar la enfermedad.

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La quimioprofilaxis consiste en la administración controlada de Isoniacida a personas con alto riesgo de desarrollar TB, una vez que exista la seguridad de ausencia de enfermedad tuberculosa activa.

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Resistencia individual del huésped: factores inespecíficos pueden reducir la resistencia del huésped, favoreciendo en esa forma la conversión de una infección asintomática a enfermedad. Estos factores incluyen diabetes, neoplasias, insuficiencia renal y por fármacos. La infección por VIH constituye un factor de riesgo de orden mayor. Inmunización: Se han empleado bacilos de tuberculosis vivos, avirulentos, particularmente BCG (Bacilo Calmette-Guérin, un microorganismo bovino atenuado), para inducir una cierta cantidad de resistencia en quienes tienen una exposición intensa a la infección. La vacunación con estos microorganismos constituye el sustituto de la infección primaria con bacilos de TB virulentos, sin el peligro inherente de estos últimos.

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