U4. Uci

Educación a distancia.

PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN DESARROLLAR DENTRO DE LA UCI

Presenta: Gerardo Velázquez Olmedo

H. Veracruz, Ver. a 15 de Agosto del 2020

PRODECIMIENTO

ELECTROCARDIOGRAMA

RCP AVANZADO

PUÑO PALMOPERCUSIÓN

DESCRIPCIÓN El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. Puede detectar un infarto que haya tenido un paciente, bloqueos, arritmias o una serie de trastornos que son de utilidad para el manejo del paciente. Es una prueba muy sencilla, apta para cualquier persona, sin dolor, ni riesgos (no se envía electricidad al cuerpo) y que dura unos cinco minutos. El paciente se tiene que desvestir de cintura para arriba y en el pecho, brazos y piernas se le colocan diez electrodos (adhesivos o ventosas), que van unidos al electrocardiógrafo por unos cables.

Comprende el análisis de la situación por personal entrenado en las técnicas de RCP y el tratamiento definitivo de la PCR: la desfibrilación (DF), el ABC con equipo, la utilización de drogas y la monitorización continua del ECG.

La percusión puede ayudar a disolver los fluidos espesos en los pulmones. Ya sea usted mismo u otra persona le da palmadas en las costillas mientras está acostado. Esto lo puede hacer con o sin ropa sobre el pecho

MATERIAL

-Electrocardiógrafo. -Cable con cuatro terminales para las extremidades y seis para la superficie del tórax. -Gasas. -Alcohol, suero fisiológico o gel conductor. -Electrodos desechables o con ventosa. -Papel milimetrado. -Guantes no estériles.

-Equipos de venoclisis de macro y micro goteo -Soluciones para aplicación intravenosa -Carro de paro equipado -Guantes, tapabocas -Materiales para toma de muestras laboratorio -Máscarilla bolsa reservorio - Fuente de oxigeno -Laringoscopio con diversas hojas -Tubos orotraqueales -Aspirador -Monitor externo -Desfibrilador -Sistema de aspiración: -Manómetro de vació para el control de presión. -Macarrón (Tubo bulbo). -Colector de secreciones. -Colector con solución de limpieza del sistema. -Conexión con control de succión. -Sondas de aspiración de Levin (con o sin control de succión) con el nº Ch adecuado a cada situación: -Ch nº [5-7] con control de succión. Se utilizan en prematuros y/o RN. -Ch nº [8-12] sin control de succión. Se utilizan desde lactantes a niños escolares. -Guantes estériles. -Guantes de un solo uso. -Solución fluidificante (generalmente suero fisiológico).

COMPLICACIONES

Ninguna.

-Fracturas costales o esternales -Vómitos, -Neumotórax, -Neumomediastino, -lesiones hepáticas, esplénicas y, raramente gástricas.

-Alteraciones hemodinámicas -Traumatismos -Fatiga arritmias -Hiperventilación o hipoventilación -Diseminación infecciosa pulmonar -Fracturas costales

GASOMETRÍA

CATETERISMO PERIFÉRICO

TOMA DE PRESIÓN VENOSA CENTRAL

-Guantes. La gasometría arterial es una técnica de -Antiséptico. medición respiratoria invasiva que permite, en -Gasas. una muestra de sangre arterial, determinar el -Esparadrapo. pH, las presiones arteriales de oxígeno y dióxido -Jeringa especial para gasometría: Jeringa heparinizada. Tapón. de carbono y la concentración de bicarbonato. Aguja. -Catéter.- Elegir el de menor calibre posible. Seleccionando el catéter en función de: Tamaño de la vena, objetivo terapéutico, tiempo de duración prevista del tratamiento, características de la solución a infundir: Tipo de fluido, volumen y caudal. -Batea, carro o mesa auxiliar. -Compresor. Es un tubo delgado y flexible que se inserta en -Agua y jabón. una vena. Normalmente, se inserta en la parte -Guantes. inferior del brazo o la parte posterior de la mano. -Solución antiséptica (Clorhexidina alcohólica al 2%, salvo Se usa para administrar líquidos, transfusiones hipersensibilidad a la misma, en cuyo caso usar povidona iodada de sangre, quimioterapia y otros medicamentos o alcohol 70º). por vía intravenosa. -Gasas estériles. -Apósito transparente estéril. Usar apósito de gasa sólo en caso de existir exudado. -Jeringa con suero fisiológico al 0.9% para el lavado de la vía. -Bioconector. -Bolsa para desechar para el material fungible. -Contenedor para material punzante. La presión venosa central (PVC) es la fuerza que ejerce la sangre a nivel de la aurícula derecha, representando la presión de llenado o precarga del ventrículo derecho o presión -Sistema de infusión de presión venosa central (equipo de diastólica final del ventrículo derecho. infusión de doble circuito y escala graduada). -Suero fisiológico de 500 cc. La medida se realiza a través de un catéter -Pie de gotero. insertado en una vena (subclavia o yugular) que -Sistema de fijación, si precisa. llega hasta la aurícula derecha o la cava. Los -Guantes estériles. valores normales son de 0 a 5 cm de H2O en aurícula derecha y de 6 a 12 cm de H 2O en vena cava.

-Hematoma. -Lesiones nerviosas -Hemorragia -Trastornos de la circulación hacia las extremidades -Espasmos arteriales -Fístula arteriovenosa

-Flebitis -Obstrucción, infiltración, extravasación y remoción accidental ocasionando aumento del tiempo de internación, de los costos de tratamiento e incomodidad al paciente

Desconexión del sistema e infección por técnica poco aséptica