Usulan_peserta_sma Mumbulsari_double_track_2021 (1) (1)

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 1 7

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P) P P P P P P P P P P P P P P P P L P P P

Tempat Lahir Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Oku Selatan Jember Jember Jember Jember Jember Jember

NISN

Nama Siswa

3579 3575 3589 3607 3650 3606

DIAH TRI WAHYUNI Dewi EKA PUTRI FEBRIANTI Hadiyatun nikmah Miftahul jannah Gusti Nimas Ayu Permata Hati

3628 3714 3709

Kharisma dwi wulandari Riska Arifatul Ridwani Renda apriliana

3721 3703 3702 3711 3706 3730

SAFITRI MARDIANA Olivia salsabila NURUL ISNAINI RIA ANANDA AGUSTIN R.PUTRI ARIMBI HARYO IRADIL ULA sehrotul mi'ah

3710 3655 3629 3708 3753

Reni Novita Wanda Sari Moch rizky setyawan Kipliyatin Rastilawati Tedjowati srigati ningtyas

Tgl Lahir 3/17/2004 9/6/2005 4/5/2004 11/6/2003 3/30/2004 4/2/2004 8/22/2003 11/3/2004 4/23/2004 3/21/2003 12/3/2004 6/3/2003 11/12/2003 6/20/2004 3/3/2003 12/5/2003 12/24/2003 3/1/2003 8/14/2004 12/4/2003

Kelas XI IPA 1 XI IPA 1 XI IPA 1 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 3 XI IPS 3

Alamat Dusun Peji Mangar RT:1 RW:1 Desa Lampeji Dusun Mandigu RT:2 RW:14 Desa Mandigu Karang Anyar RT:2 RW:14 Jl. Kamboja Dusun Krajan RT:3 RW:9 Krajan RT6 RW8 Suco Mumbulsari Lombung RT2 RW1 Suren Ledokombo Dusun Kawang Rejo RT1 RW7 Dusun Karang Sirih Suco RT1 RW5 Jl. Anggrek RT3 RW12 Sumber Tengah Karang Sirih Suco RT3 RW1 Curah Laos RT3 RW10 Lampeji Dusun Mandigu RT2 RW14 Suco Kemiri Songo RT3 RW16 Lampeji Segigok Raya Kec. Warkuk Ranau Selatan Mandigu RT5 RW13 Suco Dusun Talang, Babatan No. 41 Dusun Kawang Rejo RT8 RW5 Karang Sirih RT3 RW2 Suco Angsanah RT1 RW16 Mumbulsari Pejimangar RT2 RW2 Mumbulsari

No Telp / HP 0823372785 085854754286 085102443383 081230672842 081230672842 081230672830 081230672891 081230672884 081230672895 081230672878 081230672877 081230672890 081230672883 085100222031 081230672889 081230672365 081230672438 081230672398 081230672606

Kode Keterampilan 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 2 8

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P) P P P P P P P P L P P P P P P P P P P P

Tempat Lahir Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember

NISN

Nama Siswa

3548 3569 3564 3644 3631 3643

AJENG JUNITA BILGIS PUSPITA SENJA Auri letha azzura Mega sri wahyuni LAILATUL HASANAH Maulita Maysaroh

3615 3771 3601

Ifa Nurdiana Rheyhania salsabila Figo Herlambang

3620 3619 3719 3699 3704 3729

IQLIL AZIZAH Intan komariyah ROSSY PUSPITA HAPSARI Nur indah sari Presma ning arias Sefiana

3758 3736 3744 3761 3742

Vina ainul mahbubah Sheila Meilinda Siti Rodiatus Shakinah Widyawati Adiratna SITI HORIFAH

Tgl Lahir 6/18/2004 4/12/2003 8/30/2004 9/20/2004 9/9/2003 5/18/2003 3/30/2004 8/29/2004 2/12/2004 7/14/2004 5/18/2004 11/13/2004 10/28/2003 7/14/2004 11/7/2003 8/29/2004 5/7/2003 2/22/2004 1/12/2004 10/18/2003

Kelas XI IPA 1 XI IPA 1 XI IPA 1 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4

Alamat Babatan Jenggawah RT1 RW12 Babatan Jenggawah RT6 RW11 Peji Mangar RT1 RW3 Lampeji Dusun Gudang Tamansari RT4 RW4 Karang Sirih Suco RT5 RW6 Jl. soekarno Hatta RT3 RW1 Kawangrejo Pejitalang RT3 RW7 Karang Kedawung Dusun Krajan 1 - Curahtakir - Tempurejo RT3 RW14 Wonojati RT1 RW19 Tempurejo Jambesari RT1 RW9 Peji Mangar RT1 RW1 Lampeji Bringinsari Jatimulyo RT10 RW3 Dusun Mandigu RT2 RW15 Suco Peji - Lengkong - Mumbulsari RT1 RW65 Krajan Tempurejo Krajan RT2 RW2 Sanenrejo KH. Abdurrahman Krajan Tempurejo RT3 RW4 Dusun Krajan I RT4 RW14 Dusun Babatan Jenggawah RT1 RW11 Dusun Mandigu RT4 RW15 Suco

No Telp / HP 081230672403 081230672630 081230672633 081230672840 081230672833 081230672838 081230672818 081230672844 081230672823 081230672819 081230672875 081230672882 081230672958 081230672928 081230672939 081230672938

Kode Keterampilan 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 3 5

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P) L P P P L L L P P P P L L L L P P P L P

Tempat Lahir Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember

NISN

Nama Siswa

3563 3554 3634 3646 3567 3595

Arjun yulianto Amelia Lulu Lusiana Ramadhani Melly agus suratining tyas Bahtiar Yusuf Islami fajar Sodiqin

3614 3632 3582

I Wayan Bima Putra Susanto Laylatul musoffa Difa az zahro maharani

3621 3639 3636 3656 3639 3668

Iqvi Rahmawatul Hidriyah Novita Muhammad Agil Kurniawan Mochammad Haris Fariski M Januar Fajar Riza Mohammad Riski

3737 3732 3733 3766 3757

SIAMI QODARIAH Selvi septi dwi maharani Zainur Ridho Vera Septiyana

Tgl Lahir 4/17/2003 8/17/2003 10/28/2004 8/31/2003 5/10/2003 3/5/2004 1/26/2004 3/27/2004 3/28/2004 7/8/2004 11/30/2003 10/24/2003 4/2/2003 1/9/2003 9/2/2004 10/4/2004 11/21/2002 9/28/2004 3/28/2004 9/29/2003

Kelas XI IPA 1 XI IPA 1 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4

Alamat Karang Sirih Suco RT3 RW1 Curah Laos lampeji RT4 RW8 Krajan RT4 RW6 Mumbulsari Curah Pinang RT1 RW8 Tamansari Jl. Kh. Syafi'I RT3 RW3 Gambiran Perbalan RT5 RW6 Tamansari Perum Griya Putri Kencana AD-4 RT3 RW37 Kebonari Peji - Lengkong - Mumbulsari RT1 RW7 Krajan RT4 RW7 Mumbulsari Krajan RT8 RW1 Karang Kedawung Krajan RT5 RW1 Karang Kedawung Krajan Tempurejo RT4 RW4 Gambiran Mumbulsari RT1 RW1 Karang Sirih RT2 RW1 Suco Kemiri Songo RT4 RW15 Lampeji Kemiri Songo RT5 RW15 Lampeji Krajan RT3 RW10 Mumbulsari Gambiran Mumbulsari RT1 RW2 Krajan RT4 RW2 Mumbulsari Plalangan RT4 RW1 Karang Kedawung

No Telp / HP 081230672634 081230672613 081230672835 081230672841 081230672784 081230672794 081230672815 081230672834 081230672787 081230672824 081230672871 081230672853 081230672852 081230672862 081230672931 081230672926 081230672927 081230482099

Kode Keterampilan 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 4 6

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P) L L L L P L L P P P P L L L L L L P P P

Tempat Lahir Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember

NISN

Nama Siswa

3532 3664 3623 3764 3756 3685

Ahmad Adi Putra MOH.WAFI.M ITFAL FIKRI yuda eka Prastyo vela anggi dwi rahayu Mulia Bagus Prastyono

3678 3746 3751

Muhammad ghufron Siti Wahyuni Susi fatmawati

3576 3717 3663 3651 3752 3675

Dewi kuntari Riskia Dela Puspita Sari Moh. Rofiki Misbahul ulum Taufik Muhamad diky Adhiansyah

3681 3760 3712 3705 6006

Muhammad Rizal Wahyu ilahi Rifka rahma zulfia Putri Duwi Damayanti merin agustin

Tgl Lahir 6/6/2002 3/3/2003 12/23/2003 9/14/2004 1/13/2004 11/22/2003 8/10/2003 4/11/2004 8/31/2003 4/16/2004 12/24/2004 11/15/2003 3/30/2004 2/9/2004 6/14/2003 9/21/2003 11/9/2003 8/20/2003 6/11/2004 8/16/2004

Kelas XI IPA 1 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPS 1 XI IPS 3 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 2

Alamat Krajan Tempurejo RT7 RW4 Krajan RT4 RW10 Suco Mumbulsari Karang Sirih Suco RT2 RW6 Bulangan - Lengkong - Mumbulsari RT2 RW65 Curah Buntu Jenggawah RT8 RW9 Krajan RT3 RW2 Mumbulsari Sumber Tengah Mumbulsari RT4 RW12 Kemiri Songo RT3 RW15 Lampeji Krajan RT4 RW2 Mumbulsari Dusun Mandigu RT2 RW15 Suco Karang Sirih Suco RT4 RW1 Kemiri Songo RT5 RW15 Lampeji Krajan RT6 RW8 Mumbulsari Karang Sirih Suco RT5 RW3 Krajan RT1 RW4 Mumbulsari Karang Sirih Suco RT2 RW2 Dusun Mandigu RT2 RW12 Suco Krajan RT4 RW7 Mumbulsari Krajan RT3 RW1 Tamansari Dusun Mandigu RT5 RW13 Suco

No Telp / HP Kode Keterampilan 081230672621 6 081230672855 6 081230672845 6 081230482096 6 081230672953 6 081230672394 6 081230672382 6 081230672940 6 081230672947 6 081230672502 6 081230672594 6 081230672372 6 081230672842 6 081230672607 6 081230672379 6 081230672389 6 081230672605 6 081230672401 6 081230672396 6 081230672452 6

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 5 15

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P) L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L

Tempat Lahir Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber Jembber

NISN

Nama Siswa

3536 3603 3659 3671 3666 3695

Ahmad irfan madani faruq Fuad arbail al jawahir Moh oki tristanto Muhammad afton hilman Mohammad fadil Novi Ariawan

3727 3713 3676

Salman mahmudi Rikwanto MUHAMMAD FAISOL SAN HAJI

3673 3635 3637 3638 3625 3616

Muhammad Alfandi Lutfi asmari M danil hasan M.irfan efendi Jeprianto ILHAM KHOLID

3640 3679 3748 3680 3718

M.Mahdi Muhammad ifan permana Slamet riadi Muhammad rendi Rizal kurnia irawan

Tgl Lahir 9/8/2003 4/17/2005 10/11/2003 8/31/2000 4/17/2004 11/26/2003 9/21/2003 1/8/2004 2/3/2003 5/10/2002 12/21/2001 6/19/2004 6/4/2004 9/29/2004 10/13/2002 7/15/2003 6/19/2004 4/6/2004 3/27/2003 6/3/2004

Kelas XI IPS 1 XI IPA 2 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 3 XI IPS 3

Alamat Dusun Mandigu RT3 RW14 Suco Dusun Krajan 1 Tempurejo RT1 RW3 Kemiri Songo RT5 RW15 Lampeji Kauman Tempurejo RT3 RW9 Ngangkang RT2 RW1 Karang Kedawung BD timur jalan pegayaman Kec. Sukasada Kemiri Songo RT3 RW15 Lampeji Curah Pinang RT2 RW8 Tamansari Perbalan RT1 RW5 Tamansari Penanggungan RT3 RW2 Wirowongso Kombongan Pondokrejo Kec. Tempurejo RT1 RW2 Lengkong Barat Mrawan RT3 RW2 Kec. Mayang Peji Mangar RT1 RW3 Lampeji Ngangkang RT4 RW1 Karang Kedawung Krajan RT4 RW7 Mumbulsari Dusun Mandigu RT4 RW12 Suco Peji Mangar RT5 RW2 Lampeji Karang Sirih Suco RT4 RW5 Curah Jambe - Curahtakir - Tempurejo RT2 RW9 Krajan RT8 RW1 Karang Kedawung

No Telp / HP 081230672481 081230672803 081230672854 081230672863 081230672857 081230672913 081230672923

081230672441 081230672374 081230672443 081230672436 081230672446 081230672384 081230672582 081230672386 081230672593

Kode Keterampilan 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

NISN 3557 3608 3609 3611 3690 3692 3728 3741 3750 3731 3749 3739 3770 3627 3528 3747 3493 3755 3725 3682

Nama Siswa

: : : :

JK (L/P) P Andriana P Hafifa lutfiana P Havifatul Hilmiyah P Heviatul Hasanah P Nadila putri ramadani Nova Dwi Rahmadaning Qomariah P P Salsabila Aulia Nisa P Siti Fidayanti P supriyati lia ningtyas P SELI DWI HAVISTA P Sukaesih Intan Nuraini P Sintia Amelia P Citra febrianti P Jumpitnatul Holifah P Adeliansha zulfi.a P SITTI FATIMAH P SITI AISYAH P Ulfiatun Nadiroh L Saifur Rohman L Muhammad sahrul

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 6 3 Tempat Lahir Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember Jember

Tgl Lahir 4/10/2004 1/1/2005 10/29/2003 6/25/2004 10/24/2004 11/19/2003 2/25/2004 11/7/2003 4/20/2003 4/4/2004 2/24/2004 7/31/2004 2/5/2004 9/9/2003 2/23/2004 05/24/2004 10/8/2001 3/4/2004 10/17/2001 1/6/2004

Kelas XI IPA 1 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 2 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 3 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPS 2 XI IPS 2 XI IPA 1 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPA 4 XI IPS 3 XI IPS 3

Alamat Krajan RT5 RW1 Mumbulsari Plalangan RT3 RW3 Karang Kedawung Curah Pinang RT1 RW8 Tamansari Krajan RT9 RW6 Karang Kedawung Krajan RT5 RW1 Tamansari Krajan RT10 RW2 Lengkong Kemiri Songo RT3 RW16 Lampeji Krajan RT1 RW10 Mumblsari Mandigu RT3 RW 15 Suco Ombul RT2 RW 18 Angsanah Mumbulsari JL. KH AKMALUDIN NO. 65 JL. SUKARNO HATTA RT1 RW1 RAJAN Dusun Onjur Desa Suren Ledokombo Mandigu RT.03 RW.15 Mumbulsari Jl. Kh. Abdul Aziz 167 Tempurejo Perbalan RT2 RW6 Tamansari Krajan RT4 RW6 Mumbulsari Plalangan RT3 RW4 Karang Kedawung Krajan RT2 RW10 Mumbulsari Peji Mangar No.01 RW.01 Lampeji

No Telp / HP

082230866037 085231978472

085106271096

081230672585

Kode Keterampilan 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P)

NISN

Nama Siswa

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 7

Tempat Lahir

Tgl Lahir

Kelas

Alamat

No Telp / HP

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Nama Lembaga Kabupaten Rombel ke Kode Topik Keterampilan (1-17)

: : : :

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JK (L/P)

NISN

Nama Siswa

SMA NEGERI MUMBULSARI Jember 8

Tempat Lahir

Tgl Lahir

Kelas

Alamat

No Telp / HP

PERHATIAN 1. Urutan nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 2. Nama kolom tidak boleh diubah/ditambah/dikurangi. 3. Tidak boleh menambahkan baris PETUNJUK PENGISIAN No: Nomor Urut 1,2,3,…, 20. (1 rombel = 20 siswa) NISN: NISN Siswa Nama Siswa: Nama Lengkap Siswa , Cth: YUSUF AHMADI JK: Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir: Tempat Lahir siswa, Cth: Surabaya Tanggal Lahir: dd/mm/yyyy, cth: 30/12/2002 Kelas: Kelas saat ini, cth: XI IPA 2 Alamat: Alamat Lengkap Siswa No Telp/HP: No. kontak Siswa/ no. orang lain yg bisa menghubungkan siswa Kode Topik Keterampilan: 1 = Kecantikan Topik Merias Wajah Panggung 2 = Kecantikan Topik Tata Kecantikan Rambut 3 = Kecantikan Topik Tata Rias Pengantin Berhijab 4 = Multimedia Topik Desain Grafis 5 = Multimedia Topik Fotografi 6 = Multimedia Topik Video Editing 7 = Tata Boga Topik Makanan Ringan dan Minuman 8 = Tata Boga Topik Pembuatan Makanan Indonesia 9 = Tata Boga Topik Pengolahan Pastry Bakery 10 = Tata Busana Topik Merancang Busana Muslim 11 = Tata Busana Topik Merancang Mode Busana 12 = Teknik Elektro Topik Perawatan dan Perbaikan Alat Elektronika 13 = Teknik Elektro Topik Perawatan AC Split 14 = Teknik Elektro Topik Instalasi CCTV 15 = Teknik Kendaraan Ringan Otomotif Topik Tune Up Sepeda Motor 16 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Komputer 17 = Teknologi Informasi Topik Teknisi Jaringan Komputer

Rombel Nama Lembaga Kabupaten 1 SMA NEGERI MUMBULJember 2 SMA NEGERI MUMBULJember 3 SMA NEGERI MUMBULJember 4 SMA NEGERI MUMBULJember 5 SMA NEGERI MUMBULJember 6 SMA NEGERI MUMBULJember 7 SMA NEGERI MUMBULJember 8 SMA NEGERI MUMBULJember JUMLAH

Keterampilan Tata Boga Tata Boga Multimedia Multimedia Teknik Elektro Kecantikan #N/A #N/A

Topik Keterampilan Jumlah Siswa Makanan Ringan dan Minum Pembuatan Makanan Indone Fotografi Video Editing Perawatan AC Split Tata Rias Pengantin Berhijab #N/A #N/A

0 0 0 0 0 0 0 0 0