Dops Cuci Hidung.docx

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan: Tindakan Cuci Hidung Nama klien

: Ny. EP

Diagnosa medis : Post Op Sinusitis Kronis

2. Diagnosis Keperawatan Resiko infeksi b.d tindakan invasif post op Sinusitis

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: a. Alat dan Bahan 1) Cairan NaCl (infuse) 2) 1 spuit 10 cc 3) 1 pipet untuk menumpahkan cairan infuse ke mangkok 4) 1 mangkok/kom steril untuk menampung cairan infus 5) Tissue secukupnya b. Tindakan 1) Tuang cairan infus kedalam mangkok/kom steril atau tancapkan spuit yang masih ada jarumnya ke botol infuse R/ Menghindari adanya kontaminasi dari kuman atau kotoran 2) Tarik/ambil cairan infuse sebanyak 10 cc R/ Sesuai kebutuhan 3) Posisikan kepala dekat dengan westafle lalu miringkan 45 derajat atau menunduk kedepan R/ Memudahkan ketika cairan keluar agar tidak tertelan 4) Masukkan ujung spuit tanpa jarum ke salah satu hidung dengan mengarahkan searah mata, bernafaslah melalui mulut atau seperti berenang R/ Mengindari resiko terjadinya cairan masuk kedalam sistem pernafasan 5) Tutup salah satu hidung kemudian semprotkan cairan secara perlahan kedalam rongga hidung sambil instruksikan pasien mengatakan “aaaaaaaaaaa” agar cairan bisa keluar seluruhnya R/ Memudahkan agar cairan infuse bisa keluar seluruhnya 6) Ulangi langkah tersebut untuk hidung yang lainnya R/ Agar semua rongga hidung bersih seluruhnya

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:  Terhisapnya cairan kedalam paru-paru

Pencegahannya sebelum terjadi bahaya tersebut adalah dengan mengintruksikan pasien untuk bernapas melalaui mulut atau seperti berenang.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: a. Membersikan lendir dari hidup sehingga pengobatan dapat berjalan efektif b. Membersihkan penyebab alergi (elergen) dan penyebab iritasi sehingga mengurangi dampak iritasi tersebut c. Membersikan bakteri dan virus sehingga mengurangi infeksi d. Mengurangi pembengkakan hidung dan meningkatkan aliran udara ke dalam hidung

6. Hasil yang didapat dan maknanya: Hasil yang didapat adalah pasien akan merasakan nyaman dan mengurangi infeksi sinus jika dilakukan secara berkala dan berkelanjutan. Selain itu tindakan tersebut efektif, mudah dan bebas dari kimia sehingga sangat mudah dilakukan oleh pasien dengan sinusitis ataupun orang normal.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukann untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) Tindakan mencuci hidung bisa dilakukan pada pasien dengan kondisi post operasi sinusitis untuk membersihkan sisa-sisa darah atau kerak yang menempel di rongga hidung agar bersih.

Banjarmasin, 12 Oktober 2017 Ners Muda

Ahmad Safariansyah

Preseptor Klinik

Hj. Intan Permata Sari, S.Kep.,NS